葛奎
- 作品数：79 被引量：374H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 糖尿病大鼠深二度烫伤创面中成纤维细胞生物学功能的改变被引量：4
- 2007年
- 目的探讨糖尿病(DM)合并深二度烫伤创面中成纤维细胞(FB)主要生物学功能及其超微结构的变化,以及该变化与 DM 创面愈合延迟的病理关系。方法将80只 SD 大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,各组分别于烫伤前及伤后3、7、14、21 d 采集创面皮肤组织标本。用流式细胞仪检测创面真皮组织中 FB 的增值周期;采用氯胺 T 氧化法测定创面组织羟脯氨酸(OHP)含量;应用 ELISA 技术检测Ⅰ/Ⅲ胶原比例;SP 免疫组化法检测α-肌动蛋白(α-SMA)的表达;透射电镜观察FB 超微结构的改变。结果 DM 大鼠烫伤前处于 G_0/G_1期细胞较低(DM 组66%±5%,正常组82%±10,P<0.01),烫伤后各时相点处于 G_0/G_1期细胞比例高于正常大鼠(烫伤后3 d,DM 组70%±4%,正常组42%±13%,P<0.01),S 期细胞低于正常大鼠(P<0.05,P<0.01);DM 大鼠皮肤组织单位面积 OHP 含量,烫伤前(DM 组0.72μg/cm^2±0.06μg/cm^2,正常组1.42μg/cm^2±0.28μg/cm^2,P<0.01)和烫伤后均低于正常大鼠(均 P<0.01),且伤后7、14和21d,创面Ⅰ/Ⅲ胶原比例明显高于正常组(烫伤后7 d,DM 组为5.54%±0.47%,正常组为4.01%±0.32%,P<0.01);DM 组α-SMA 的表达延迟,上升缓慢,且伤后各时相点的峰值均低于正常组;伤后 DM 组真皮层成纤维细胞的内质网扩张,高尔基复合体欠发达,微管微丝缺乏,且胞浆中溶酶体明显增多。结论 DM 创面修复延迟可能与 FB 增殖异常、胶原合成能力减弱、α-SMA 表达不足以及 FB 超微结构改变等有关。
- 陈向芳林炜栋陆树良王敏骏葛奎牛轶雯刘颖戎柳谢挺廖镇江刘志民
- 关键词：糖尿病烫伤创面愈合
- 经皮胃造瘘管置入导引装置及其操作方法
- 本发明涉及一种经皮胃造瘘管置入导引装置及其操作方法，包括腹壁提升器、穿刺器、扩张子、鞘管、胃壁抓持器和胃‑腹壁固定器，腹壁提升器包括吸盘，穿刺器包括穿刺针和穿刺保护芯，穿刺保护芯可压缩地设置于穿刺针的针孔内，穿刺保护芯的...
- 葛奎徐兵吴嘉骏罗吴亮葛卫文
- 文献传递
- 氧化应激对大鼠真皮成纤维细胞生物学行为的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:创面微环境中许多细胞都能不同程度的产生活性氧等自由基。观察氧化应激对大鼠真皮成纤维细胞生物学行为的影响,有利于认识创面愈合的机制。方法:实验于2005-09/2006-03在上海市烧伤研究所完成。①实验材料:体质量为200～220g的清洁级雄性SD大鼠,由中科院上海动物实验研究所提供。②实验方法:取SD大鼠背部皮肤组织,消化分离表皮真皮,剪成0.1cm×0.2cm真皮块,置于含体积分数为0.10 FBS的DMEM培养瓶中,在37℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中培养,每周换液2次。约7～10d后,成纤维细胞逐渐从真皮块中迁移出来,并且大量增殖,待原代培养成纤维细胞生长融合成片,用0.05%胰酶-EDTA消化,用含体积分数为0.10FBS的DMEM终止消化,离心后,按1∶3分装传代。取对数生长期的成纤维细胞,培养24h后,分别以20,50,100,150μmol/LH2O2干预成纤维细胞,另设空白对照(不加H2O2)及调零组(只加Hank’s液不加细胞)。③实验评估:采用MTT法观察细胞活力,流式细胞仪观察细胞凋亡,荧光探针DCFH-DA进行活性氧检测,脂质过氧化物测试盒测试细胞丙二醛含量。结果:①MTT法观察细胞活力:随着H2O2浓度增加,成纤维细胞活力明显降低,各H2O2干预组吸光度值均较空白对照组低(P<0.01)。②流式细胞仪测定细胞凋亡:与空白对照组相比,20μmol/LH2O2干预组细胞凋亡无明显变化,100μmol/LH2O2干预组细胞凋亡明显升高(F=47.78,P<0.01)。③细胞内活性氧的测定:与空白对照组相比,20,100μmol/LH2O2干预组细胞活性氧产生明显升高(F=166.557,P<0.01,P<0.01)。④细胞内脂质过氧化物测定:与空白对照组相比,20μmol/LH2O2干预组细胞脂质过氧化产物丙二醛含量无明显变化,100μmol/LH2O2干预组细胞脂质过氧化产物丙二醛含量明显升高(F=5.756,P<0.01)。结论:氧化应激能导致大鼠真皮成纤维细胞细胞活力下降,凋亡增加,抗氧化治疗可以作为难愈性创面�
- 杨国志王润秀林源陆树良梁自乾刘达恩葛奎乔亮宋振强黄飞
- 关键词：氧化应激成纤维细胞活性氧过氧化氢
- 糖尿病合并创面难愈的机制研究被引量：19
- 2011年
- 糖尿病合并难愈创面是导致创面修复”失控”难愈的因素中最值得重视的领域之一。其患病率日渐升高，治疗手段局限，使相关预后较差．从而需要耗费大量的卫生保健资源。糖尿病下肢溃疡，特别是糖尿病足溃疡在糖尿病合并难愈创面中占有重要的地位．国内外对其相关机制进行了大量的研究。
- 陆树良谢挺牛轶雯葛奎乔亮田鸣林炜栋董炜金曙雯董叫云花兰女
- 关键词：糖尿病创面愈合
- 白曼陀罗中毒并发应激性溃疡救治一例及文献复习被引量：4
- 2009年
- 葛奎高红云崔世涛徐兵
- 关键词：并发应激性溃疡曼陀罗中毒文献复习救治急诊科医师医院急诊科
- 呼气末正压对急性肺损伤伴腹内高压猪心肺功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的评估在急性肺损伤(ALI)伴腹内高压(IAH)时不同的呼吸末正压(PEEP)对家猪呼吸系统及血流动力学的影响。方法将6只家猪进行麻醉、气管切开后接呼吸机辅助通气,采用容量控制通气,潮气量(VT)8 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸入氧浓度(FiO2)0.40,PEEP 5 cm H2O。基础状态维持30 min后,先用稀盐酸法制造ALI模型,再通过自动控制气腹机腹腔内注入氮气复制20 mm Hg的IAH模型。6只家猪均在同一呼吸机参数下选择不同的PEEP水平(5、10、15、20 cm H2O)维持机械通气1 h,观察以上4种不同PEEP水平下的肺氧合、呼吸力学及血流动力学指标的变化。结果 PEEP15和PEEP20的PaO2/FiO2分别为(172±23)mm Hg和(200±34)mm Hg,明显高于PEEP5的(90±11)mm Hg和PEEP10的(102±10)mm Hg(P<0.05),而PEEP15与PEEP20之间差异无统计学意义(P>0.05)。PEEP15和PEEP20的胸壁顺应性(Ccw)分别为(76±15)mL/cm H2O和(85±14)mL/cm H2O,均明显高于PEEP5的(26±3)mL/cm H2O(P<0.05)。4组不同PEEP水平的肺顺应性(CL)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PEEP15和PEEP20的平台压(Pplat)分别为(36±2)cm H2O和(38±4)cm H2O,明显高于PEEP5的(30±3)cm H2O和PEEP10的(31±2)cm H2O(P<0.05),而PEEP15与PEEP20比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEEP15和PEEP20的心率分别为(147±30)次/min和(160±30)次/min,均明显高于PEEP5(113±17)次/min(P<0.05),而PEEP15和PEEP20比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEEP20的心排指数(CI)为(3.5±0.6)L·min-1·m-2,较PEEP5的(4.5±0.6)L·min-1·m-2明显下降(P<0.05),而PEEP5、PEEP10和PEEP15组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEEP15和PEEP20的中心静脉压(CVP)分别为(17±2)mm Hg和(18±3)mm Hg,明显高于PEEP5的(12±2)mm Hg(P<0.05),而PEEP15和PEEP20比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均动脉压(MAP)、系统性血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全舒张末期容积指数(GEDI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)在以上4种不同PEEP水平的差�
- 严姝瑛庄育刚葛奎彭沪陈远卓张翔宇
- 关键词：呼吸末正压急性肺损伤腹内高压血流动力学
- 经皮内镜下胃造口术改善口腔颌面部肿瘤综合治疗病人的营养状况被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)营养通路对口腔颌面部恶性肿瘤综合治疗病人的应用价值。方法:将163例拟行综合治疗的口腔颌面部恶性肿瘤病人分为PEG组(n=77)和鼻饲组(n=86),分别通过PEG和鼻胃管接受同样剂量的营养支持。观察两组病人的情绪、食欲、生活质量以及对置管和治疗的耐受性和依从性变化;比较治疗前后体重、体重指数、体重下降百分比、血清清蛋白和转铁蛋白水平等营养指标变化。结果:PEG组病人对治疗的情绪、食欲和生活质量下降不明显,但耐受性和依从性明显提高。鼻饲组对治疗的情绪低落,食欲和生活质量下降明显,耐受性和依从性差,社会生活受到影响。治疗后两组病人的体重、体重指数以及体重下降百分比均显著下降,但PEG组较鼻饲组下降明显减少。治疗后两组清蛋白、转铁蛋白均显著下降,但PEG组明显高于鼻饲组。结论:口腔颌面部恶性肿瘤综合治疗病人对PEG营养通路的耐受性好,依从性高,早期应用可有效地减少体重下降,改善其营养状况。
- 葛奎徐兵张霖曹大春朱健周龙女
- 关键词：经皮内镜下胃造口术口腔颌面部恶性肿瘤肠内营养
- 糖尿病大鼠创面愈合中FGF2相关事件发生的研究
- 背景和目的：高糖环境下蛋白质或多肽可发生糖基化修饰是导致糖尿病诸多慢性并发症的重要原因,糖尿病创面愈合中,调控创面修复的生长因子是否可能发生糖基化改变而影响创面修复进程呢？故本课题阐述了糖尿病大鼠皮肤组织深二度烫伤后创面...
- 牛轶雯谢挺曹小赞缪明远董叫云葛奎戎柳花兰女陆树良
- 多学科联合救治头颈部放射治疗后继发大出血十例
- 2017年
- 放射治疗是头颈部恶性肿瘤综合治疗的重要措施之一，照射剂量累积到一定程度可引起局部组织损伤，这种受损组织自我修复能力下降，愈合延迟，甚至在照射多年后可自发形成溃疡创面。又因射线可透过皮肤到达深部组织，而头颈部血管丰富，且缺乏骨骼和肌肉的覆盖保护，因此照射局部常伴有血管损伤。这些受累动脉或大静脉破裂可引起大出血——单次出血量在300 mL以上或一次出血100 mL以上并反复发生[1]，如出血量在3 h内达50%或24 h内达100%自身血容量，或成人出血速度达到150 mL/min，将危及患者生命。2011年3月—2016年3月，笔者单位急诊科收治头颈部放射治疗后继发大出血患者10例，联合头颈肿瘤外科及介入科等采取综合措施救治，情况如下。
- 葛奎吴嘉骏钱立张霖苏立新徐兵
- 关键词：头颈部恶性肿瘤继发大出血放射治疗后联合救治大出血患者局部组织损伤
- ATP代谢及嘌呤信号受体在糖尿病创面愈合炎症反应阶段的变化被引量：3
- 2020年
- 目的·探讨胞外腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)代谢及其相关指标在糖尿病创面损伤修复炎症反应阶段的变化。方法·将96只C57BL/6J小鼠随机分成4组,每组24只,包括正常空白对照组(NC组)、正常ATP干预组(NA组)、糖尿病空白对照组(DC组)和糖尿病ATP干预组(DA组),其中采用多次小剂量链脲佐菌素腹腔注射诱导DC组和DA组小鼠建立糖尿病模型。所有小鼠于背部制造全层皮肤缺损创面模型,而后NC组和DC组小鼠的创面局部外用双蒸水处理,NA组和DA组小鼠的创面局部外用ATP溶液处理。通过苏木精-伊红染色观察创面中性粒细胞浸润。采用酶联免疫吸附测定检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量,超高效液相色谱-串联质谱法检测ATP及其代谢产物含量。利用免疫组织化学染色法观察Connexin43、Pannexin1、CD39、P2X7及P2Y2的阳性表达。通过计算创面愈合速率评估创面愈合速度。结果·①创面愈合炎症反应阶段,DC组小鼠创缘组织MPO含量,中性粒细胞浸润数量,ATP含量,Connexin43、Pannexin1、CD39、P2X7及P2Y2的表达量均低于NC组(均P<0.05)。②伤后第14日,DA组小鼠创面愈合率明显高于DC组(P=0.000)。结论·在糖尿病创面愈合炎症反应阶段,炎症反应存在一定的不足,ATP、ATP水解酶及嘌呤信号受体均呈低水平状态,外源性补充ATP可在一定程度上加快糖尿病创面愈合速度。
- 王齐朱冠娅谢挺葛奎牛轶雯
- 关键词：糖尿病ATP炎症反应创面愈合
