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保护Oddi括约肌功能的三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石被引量：19: 2019年; 腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是治疗胆总管结石合并胆囊结石的一种方法。本文通过回顾性分析单中心病例探讨LCBDE+LC+ENBD三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用效果及价值,证明三镜联合既能保护Oddi括约肌功能,又能明显降低术后并发症发生率。; 张立洪陶立德曾佳张培建胥广才; 关键词：合并胆囊结石内镜下鼻胆管引流术三镜联合治疗胆总管结石 ENBD

嵌顿疝手法复位不当导致小肠破裂一例: 2017年; 患者男,78岁,因右侧腹股沟区可复性包块50年,不能回纳7 h于2017年2月10日急诊入扬州大学附属医院,患者7 h前发现右侧包块突出后不能回纳,感腹痛、腹胀伴恶心,呕吐2次。肛门停止排气、排便。既往有胆囊切除术和腰椎手术史,有慢性支气管炎病史数年,偶感呼吸困难。; 毛旭南徐玉彬张培建胥广才陶立德; 关键词：小肠破裂嵌顿疝手法复位右侧腹股沟腰椎手术慢性支气管炎

凋亡和自噬在肝脏缺血再灌注损伤中的作用被引量：6: 2016年; 肝脏缺血再灌注损伤（IRI）是指因肝叶切除、肝移植、出血性休克等原因导致肝脏缺血，当恢复血供再灌注后，不仅不能使肝功能恢复，反而加重肝细胞功能障碍和结构损伤的现象。肝脏IRI的发生机制十分复杂，尚未完全明确，探讨其发生机制及其防治策略，多年来始终是临床和基础医学研究热点之一。; 徐玉彬张培建毛旭南张淼胥广才陶立德张杰; 关键词：肝脏缺血再灌注损伤自噬凋亡细胞功能障碍肝功能恢复肝叶切除

雷帕霉素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化的抑制作用: 2012年; 目的:探讨雷帕霉素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化的抑制作用及其机制。方法:采用胆总管结扎方法建立大鼠梗阻性黄疸模型,将造模成功的36只SD大鼠随机分为梗阻性黄疸+雷帕霉素处理组和梗阻性黄疸组(对照组),每组18只。分别于术后第1、3、5天处死大鼠,每个时间段6只。显色基质法测定各组大鼠血清内毒素含量;蛋白质印迹法检测肝脏组织TNF-α蛋白表达;光镜下观察不同时间段肝组织病理学变化。结果:雷帕霉素处理组内毒素含量、TNF-α蛋白表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);光镜下随着时间的推移肝脏主要病理形态学改变为肝内小胆管增生和肝纤维化,相同时间段比较,梗阻性黄疸组较雷帕霉素处理组的病理改变更为明显。结论:雷帕霉素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化具有抑制作用,其机制可能是通过抑制JAK/STAT信号通路,进一步下调细胞因子的诱生及病理生理效应,从而减少肝脏纤维化的发生及进程。; 胥广才张佳凤王健张培建蒋永军骆小江; 关键词：雷帕霉素 JAK 内毒素

老年急性肠梗阻临床诊治分析被引量：3: 2012年; 肠梗阻为普外科常见的急腹症之一，其中，高龄肠梗阻患者病因复杂，病情多变。我科2006年12月-2011年12月收治76例高龄（〉70岁）肠梗阻患者，对治疗方式和手术时机的选择进行回顾分析，总结汇报如下。; 胥广才鞠泽生陶立德刘新颜; 关键词：肠梗阻急性老年人

一种肝胆引流装置: 本发明专利公开了一种肝胆引流装置，具体涉及医疗器械的技术领域。一种肝胆引流装置，包括引流管，引流管上设有储液箱，储液箱上连接有抽气机，其特征在于：引流管内设有底部开有通孔的挡板，挡板的一侧滑动连接有套管，套管内转动连接有...; 陶立德胥广才张立洪张培建张国栋

胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻一例分析被引量：3: 2018年; 胆石性肠梗阻（Gallstone ileus，GI）是胆石症的一种罕见并发症，其发病率占全部肠梗阻的1％-4％，占胆石症的0．3％-0．5％。; 姚洁刘歆农胥广才陶立德张培建; 关键词：胆石性肠梗阻罕见并发症胆囊十二指肠瘘胆石症发病率

腹腔实质脏器损伤的诊治体会: 2012年; 目的:总结腹腔实质脏器损伤的诊治经验,提高临床诊治水平。方法:回顾分析我院普外科2005年6月至2011年6月收治的创伤致腹腔实质脏器损伤87例。结果:保守治愈19例,手术治愈65例,术后死亡3例,病死率为3.4%。结论:对腹腔实质脏器损伤的诊治应做到:①多种检查方法联合应用,及早确诊;②早期抗休克治疗,结合积极的手术干预;③对多脏器联合损伤或血流动力学改变的病例采取多学科联合处理;④术后加强监护,防治多脏器功能衰竭的发生。; 成琳陶立德胥广才刘新颜张培建; 关键词：腹部损伤肝脏损伤脾脏损伤胰腺损伤

甲胎蛋白阴性肝癌患者的术后随访:MRI的检测分析被引量：2: 2016年; 探究磁共振技术（MRI）对甲胎蛋白阴性肝癌术后随访运用价值。60例AFP阴性的肝细胞性肝癌患者,男37例,女23例,年龄31～80岁,平均（56.3±8.4）岁,术后随访时间不少于12个月,每3个月对其患者行AFP和MRI检查,MRI检查诊断不明确时给以患者行数字减影血管造影检查或穿刺活检。结果显示,60例甲胎蛋白阴性肝癌患者中,34例复发,34例复发患者中在肝内共发现65个复发灶,其中1个病发灶的患者23例,2个病发灶的患者6例,3个病发灶的患者5例。病灶直径：0.7～1.0cm17个,〉1.0 cm39个,〉2.0 cm（最大3.6 cm）9个。结果表明,肝细胞性肝癌患者复发多在术后6个月,MRI对1-2cm病灶有较高检出率;检测的65个复发病灶中,T2W1表现信号略高边界清晰的53个,等信号边界清楚的12个;T1W1为低信号的47个,等信号的18个;高b值（等于800s/mm2）DWI为高信号的51个。增强扫描后显示血供丰富的结节57例,其中“快进快退”49例,“快进慢退”8例,合并缺乏血供7例。32个病灶延迟期显示“强化的假包膜”。结果表明,MRI对于〈2 cm复发转移灶检查有其独特的优势,对早期发现AFP阴性患者,MRI检查十分必要。; 张杰刘歆农张培建焦志云胥广才陶立德; 关键词：磁共振甲胎蛋白肝肿瘤

凋亡蛋白Bcl-2、Bax在肝脏缺血再灌注损伤模型中的作用被引量：9: 2016年; Bcl-2家族在细胞凋亡的研究领域中占有重要的地位,该家族中含有多个抗凋亡蛋白(Bcl-2、Bcl-x L、Bcl-w等)和促凋亡蛋白(Bax、Bad、Bak等),其中Bcl-2与Bax水平之间的平衡在促进细胞是否发生凋亡过程中发挥重要作用。肝脏缺血再灌注损伤发生在肝叶切除、肝移植、出血性休克等过程中,能够增加患者肝功能不全的发病率和患者的死亡率。研究表明细胞凋亡在该过程中发挥重要作用。在肝脏缺血再灌注损伤的实验研究时,常检测到Bcl-2、Bax,现就凋亡蛋白Bcl-2、Bax在肝脏缺血再灌注损伤中的研究进展作一综述。; 徐玉彬毛旭南胥广才陶立德张杰张培建; 关键词：再灌注损伤 BCL-2 BAX

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