胡钦瑞
- 作品数：11 被引量：100H指数：5
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- 光学相干断层扫描分析飞秒激光LASIK角膜瓣厚度的可预测性被引量：3
- 2013年
- 目的应用眼前节光学相关断层扫描(optical coherence tomography,OCT)评估飞秒激光LASIK制作的角膜瓣厚度的均一性和可预测性。方法选取南京军区南京总医院的35例(68眼)应用Zeiss VisuMax飞秒激光制作角膜瓣后行LASIK的患者进行前瞻性研究。术前所有患者均进行完善的眼科常规检查,包括角膜地形图、角膜曲率及角膜厚度等。由同一检查医师于术后1周用裂隙灯检查角膜形态,并用眼前节OCT(Visante,Carl Zeiss Meditech)分别测量角膜水平子午线和垂直子午线上距离角膜顶点±0.5mm、±1.5mm、±2.5mm共12个特定点的角膜瓣厚度,比较实际角膜瓣厚度与预设角膜瓣厚度的差异,并比较各对应点之间的实际角膜瓣厚度差异。结果术后1周35例(68眼)裂隙灯检查均未见Haze或角膜瓣皱褶,所有特定点的角膜瓣厚度均具有高度的可预测性。术前预设角膜瓣厚度为120μm,术后与预计值差值≤6μm的测量点占全部测量点的53.2%,差值≤10μm的测量点占全部测量点的76.8%。术后角膜瓣厚度为124.16μm,标准差为8.17～10.09μm,均一性为123.10～126.09μm,鼻侧与颞侧、上方与下方、中心区域与旁中心区域的角膜瓣厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 OCT是无创、简捷、可靠的角膜瓣形态检测手段。LASIK术后眼前节OCT检查表明:VisuMax飞秒激光LASIK制作的角膜瓣厚度具有很好的均一性和可预测性。
- 潘海涛胡钦瑞王春红黄振平
- 关键词：准分子激光角膜原位磨镶术角膜瓣厚度光学相干断层扫描
- 夜戴型角膜塑形镜矫正及控制近视发展的临床分析被引量：23
- 2012年
- 目的由于遗传和用眼习惯等因素影响,青少年近视眼患病率呈逐渐增长趋势。有研究表明,角膜塑形镜可有效降低近视屈光度,提高裸眼视力。文中评估佩戴夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology)矫正及控制近视发展的临床效果。方法观察8～14岁在佩戴角膜塑形镜随诊数据完整者35例(68眼),近视度-1.00～-5.55D,平均-(3.75±0.84)D,佩戴前与佩戴后6个月、1年、2年、3年进行裸眼视力、屈光度、角膜内皮细胞、眼轴的测定与比较,同时比较角膜厚度、角膜曲率以及裂隙灯下角结膜的改变,并与同时期佩戴框架眼镜的同年龄段患者每年的屈光度及眼轴变化进行比较。结果 3年期间近视度降低度平均为-2.65～-2.80D,角膜平均曲率半径增大0.21～0.30 mm。与戴镜前比较,戴镜后6个月、1年、2年角膜内皮细胞变异度无统计学意义,P>0.05;自第3年起差异有统计学意义,P<0.05。戴镜后3年,眼轴长度较戴镜前差异有统计学意义,P<0.05。同时期同年龄段、屈光度无统计学差异的佩戴框架眼镜每年的眼轴增长明显大于角膜塑形术的眼轴增长。戴镜3年角膜厚度相对于戴镜前差异无统计学意义,P>0.05。随访期间无严重角结膜并发症。结论角膜塑形镜长期佩戴可有效提高裸眼视力,降低近视度,同时有效控制眼轴的增长,但长期佩戴对角膜内皮细胞形态有轻度影响。故须严密观察和随访,以维持其有效性和安全性。
- 兰文陆燕杨丽萍姜涛陈月芹胡钦瑞黄振平
- 关键词：角膜塑形术眼轴长度角膜厚度角膜内皮细胞
- 白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊效果的Meta分析被引量：20
- 2011年
- 目的白内障术前常规冲洗结膜囊可预防眼内炎的发生。如何正确评估与选择合适的冲洗液是一个值得探讨的问题。文中分析了白内障术前应用聚维酮碘、等渗盐水及抗生素冲洗结膜囊的对照试验,讨论聚维酮碘冲洗结膜囊是否能有效降低结膜囊细菌阳性率,预防眼内炎症发生。方法检索Medline、Pubmed、Ovid、The Cochrane Library、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关聚维酮碘、等渗盐水及抗生素在白内障术前冲洗结膜囊效果的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。共纳入4篇文章6项试验,分为2组对其疗效进行分析。结果聚维酮碘冲洗组与等渗盐水冲洗组相比能显著降低结膜囊细菌阳性率,差异有显著性统计学意义(P<0.0001),合并RR值为0.15,95%CI为[0.05,0.45],与抗生素冲洗组比较有显著差别,差异有显著性统计学意义(P<0.05),合并RR值为0.38,95%CI为[0.17,0.83]。结论白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊较等渗盐水及抗生素冲洗能显著降低术后结膜囊细菌培养阳性率,预防眼内炎症的发生。
- 胡钦瑞葛轶睿黄振平
- 关键词：白内障聚维酮碘等渗盐水结膜囊冲洗META分析
- 白内障超声乳化术前及术中参数对角膜内皮的影响被引量：12
- 2012年
- 目的评估白内障超声乳化手术的一些术前以及术中参数对术后角膜内皮损伤的影响。方法83例患者（100只眼）行白内障超声乳化手术。术前、术中记录患者年龄、核硬度、前房深度（ACD）、眼轴长度、切口累计消散能量（CDE）、注吸时间以及液流量。术前以及术后2周测量患者中央角膜内皮细胞密度（CED）、细胞变异度（CV）、平均细胞面积（AVG）、六边形细胞比率。结果术后2周，角膜内皮细胞平均丢失（377．14±283．00）／mm2，丢失率为（14．37±10．59）％，术前、术后内皮细胞密度差异有统计学意义（P〈0．001）。术后角膜内皮形态发生改变，六边形细胞比率减少，术前、术后患者的CV、AVG、六边形细胞比率差别有统计学意义（P〈0．001）。内皮细胞丢失量与核硬度、超声能量、前房深度、年龄有一定的相关性（分别为P〈0．001，P=0．008，P=0．005，P=0．035），但与液流量、注吸时间、眼轴长度无相关（分别为P=0．420，P=0．607，P=0．823）。结论白内障超声乳化手术后内皮细胞损伤的因素是多方面的，例如：核硬度、超声能量、前房深度等。应该提高手术技巧以及手术设备减轻对角膜内皮的损伤。
- 陈月芹薛春燕陈银朱婷叶芬胡钦瑞黄振平
- 关键词：角膜内皮细胞超声乳化手术超声能量前房深度
- 白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊效果的系统评价
- 目的：白内障术前常规应用冲洗液冲洗结膜囊预防眼内炎症的发生。如何正确评估与选择合适的结膜囊冲洗液，是一个值得探讨的问题。本文分析了白内障术前应用聚维酮碘、生理盐水及抗生素冲洗结膜囊的临床对照试验，讨论聚维酮碘较其他冲洗液...
- 胡钦瑞
- 关键词：结膜囊冲洗液聚维酮碘白内障手术
- 白内障术中Toric人工晶状体植入矫正散光的长期临床疗效被引量：3
- 2012年
- 目的:评价术前伴有较大角膜散光的白内障患者白内障超声乳化后植入AcrySof Toric IOL后的屈光效果及囊袋内的旋转稳定性。方法:收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光≥1.00D的患者28例32眼,采用白内障超声乳化、植入AcrySof Toric IOL手术。观察并比较术前、术后1a裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光及术后1a残余散光、IOL旋转度。结果:术后1a,85%患眼UCVA≥0.5,86%患眼BCVA≥0.8,BCVA≥0.6者达92%。相较术前角膜散光(2.20±0.65D),术后1a残余散光(0.54±0.13D)明显减少,两者差异有统计学意义(t=10.134,P<0.01);术前预计残余散光0.52±0.14D,术后1a残余散光为0.54±0.13D,两者差异无统计学意义(t=0.364,P>0.05)。术后6mo晶状体旋转平均为3.4°±2.2°。术后1a晶状体旋转平均为3.82°±1.27°。结论:AcrySof Toric IOL植入术是一种矫正角膜规则散光的有效的、可预测性好、角膜损伤小、无角膜损伤的方法。谨慎的选择患者,准确的角膜曲率的测量和IOL轴位的精确调整是影响其屈光效果和旋转稳定性的因素。
- 兰文黄振平侯培丽王春红胡钦瑞吴艳
- 关键词：白内障散光人工晶状体ACRYSOFTORICIOL
- 普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响被引量：6
- 2011年
- 目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普拉洛芬对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响。方法将合并有糖尿病的行白内障超声乳化手术的120眼随机分为2组,每组60眼。实验组:普拉洛芬联合复方妥布霉素眼液局部点眼;对照组:局部应用复方妥布霉素眼液。术前以及术后4周测量黄斑中心凹厚度以及视力。结果术后实验组、对照组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)以及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显提高(P<0.01)。术后4周实验组以及对照组黄斑中心凹厚度均有所增加(P<0.01),实验组术后黄斑中心凹厚度低于对照组(P=0.003),实验组术后黄斑囊样水肿的发生率低于对照组(P=0.036)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.747,P<0.01)。结论糖尿病患者白内障超声乳化术前及术后局部应用普拉洛芬能够预防术后CME的发生,并可能有助于恢复良好的视力。
- 陈月芹石尧薛春燕陈银朱婷叶芬胡钦瑞
- 关键词：白内障超声乳化黄斑囊样水肿非类固醇类抗炎药
- 翼状胬肉术中缝合方式对术后波前像差的影响被引量：3
- 2012年
- 目的比较翼状胬肉术中采用间断缝合和连续缝合两种缝合方式对术后患者波前像差的影响。方法对门诊53例（53只眼）翼状胬肉患者，施行翼状胬肉切除联合球结膜移植手术。其中一组30例（30只眼）结膜植片行连续缝合；另一组23例（23只眼）采用间断缝合术。健康眼自身对照。分别于术前、术后7天，术后1个月使用iTrace视功能分析仪，记录5mm瞳孔直径下两组患者的总高阶像差、慧差、球差、三叶草差的均方根值（RMS）。P〈0．05认为差异有统计学意义。结果（1）两组患者术后7天、术后1个月的各项高阶像差值均较术前明显下降，但与正常对照眼相比差异仍有统计学意义。（2）术后7天，术后1个月，连续缝合组的各项像差值均较间断缝合组明显下降。结论使用连续缝合法缝合球结膜植片能更加显著降低翼状胬内切除术后波前像差值，有利于提高患者的视觉质量。
- 叶芬田农施宇华陈月芹胡钦瑞兰文黄振平
- 关键词：翼状胬肉波前像差
- 生物以及手术参数对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评估白内障超声乳化术中的生物以及手术参数对术后黄斑中心凹厚度的影响。方法选取85例(100眼)行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术患者,记录患者的年龄、晶状体核分级、眼轴长度、超声时间、切口累积消散能量(cumulative dissipated energy,CDE)。术前以及术后1个月行光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,记录患者术前、术后视力。分析黄斑中心凹厚度与各指标的相关性。结果患者术后裸眼视力、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显的提高(P<0.001)。术前黄斑中心凹平均厚度为(154.43±17.43)μm,术后1个月黄斑中心凹平均厚度(182.28±30.78)μm,平均增加(22.85±25.57)μm,差别有统计学意义(P<0.001)。1眼术后2周发生黄斑囊样水肿。黄斑中心凹厚度增加量与核硬度、超声时间、CDE以及眼轴长度呈正相关(分别为P<0.001、P=0.006、P=0.031、P=0.047),但与患者年龄无明显相关性(P=0.386)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA的负对数(LogMAR)呈正相关(r=0.884,P<0.001)。结论白内障超声乳化术后,患者黄斑中心凹厚度有所增加,其与视力的下降有一定的相关性。术后黄斑中心凹厚度增加的因素是多方面的,例如:核硬度、超声时间、CDE和眼轴长度。
- 陈月芹薛春燕陈银朱婷叶芬胡钦瑞黄振平
- 关键词：白内障超声乳化手术光学相干断层扫描
- Toric人工晶体矫正角膜散光及护理被引量：1
- 2011年
- 目的 Toric人工晶体矫正角膜散光的疗效及护理配合。方法收集确诊为年龄相关性白内障100例106眼,植入AcrysofToric人工晶体,予以护理配合。结果术前患者BCVA为0.1～0.6,术后2个月92%患眼UCVA≥0.5,78%患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96%。术前角膜散光平均为(1.500±0.405)D,顺规散光10眼,斜轴散光10眼,逆规散光86眼,预期残余散光平均为(0.211±0.116)D,术后3个月残余散光为(0.200±0.179)D。结论 Toric人工晶体主要适用于伴有明显的角膜散光的白内障患者,临床值得推广。
- 朱婷施宇华陈月芹胡钦瑞叶芬卢玉文黄振平
- 关键词：角膜散光护理
