胡小鹏
- 作品数：129 被引量：260H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学交通运输工程更多>>
- 肾移植术后侵袭性肺部烟曲霉菌感染(附7例报告)
- 器官移植术后由于服用免疫抑制剂,患者处于免疫功能低下状态,是感染的高发人群。尤其术后因各种原因肾功能恢复不顺利的患者接受特殊治疗后,成为各种感染的侵袭目标。随着移植术后抗真菌预防治疗的不断普及和加强,近年来真菌感染的细菌...
- 马麟麟胡小鹏王玮尹航张勇杨小勇王勇张小东
- CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期血他克莫司浓度的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期他克莫司（Tac）初始剂量的选择及其对血Tac目标浓度的影响。方法以新接受亲属活体肾移植的受者为研究对象，患者均应用Tac、霉酚酸酯（MMF）和泼尼松（Pred）预防排斥反应。研究分为2个阶段，第一阶段为固定剂量组（n=28）．无论其CYP3A5分型如何，Tac的初始剂量均为1mg·kg^-1·d^-1；第二阶段为调整剂量组（n=40）．CYP3A5表达者（仅包括＊1/＊3型，＊1／＊1型予以剔除）的Tac初始剂量为0．15mg·kg^-1·d^-1，CYP3A5非表达者（＊3／＊3型）的初始剂量为0．（18mg·kg^-1·d^-1于术后3、5、7和14d采集受者血样，检测血Tac浓度，有效的血Tac浓度以剂量校正的浓度比值（C／D）表示。结果同定剂量组28例受者中．CYP3A5＊1／＊3型15例．＊3/＊3型13例；调整剂量组40例受者中，CYP3A5＊1／＊3型16例、＊3／＊3型24例。两组中，CYP3A5＊1/＊3型受者术后3、5、7和14d的血Tac浓度均低于＊3／＊3型受者．差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后第3天，固定剂量组＊1／＊3型受者和＊3／＊3型受者达到目标血药浓度者分别占46．7％（7／15）和46．2％（6／13），调整剂量组＊1／＊3型受者和＊3/＊3型受者达到目标血药浓度者分别占81．2％（13／16）和75．0％（18／24），调整剂量组达到目标血药浓度者的百分率显著高于同定剂量组（P〈0．05）。结论根据CYP3A5基因分型选择不同的初始剂量是有效可行的，有利于患者快速达到血Tac目标浓度。
- 张小东张际青尹航王玮胡小鹏任亮杨晓勇刘航王勇
- 关键词：CYP3A5他克莫司血药浓度肾移植
- 稳定期肾移植受者微乳化环孢素峰浓度监测
- 2010年
- 背景:文献报道微乳化环孢素峰浓度(C2)与药物曲线下面积的相关性最好,个体差异最大,根据C2调整环孢素用量,可最大程度地达到用药个体化,明显降低急性排斥和药物中毒发生率,已经被广泛用于肾移植受者的围手术期治疗。但是对于稳定期肾移植受者环孢素用量的监测,仍有部分中心延用环孢素谷浓度(C0)。目的:探讨稳定期肾移植受者由监测微乳化环孢素C0改为监测C2的可行性及其安全性。方法:肾移植受者65例,男31例,女34例,年龄21～57(39.4±15.3)岁。纳入试验前3个月内,无临床排异反应,血肌酐、尿素氮稳定,血肌酐≤180μmol/L,临床判断为肾移植后稳定期。记录本组患者移植时间、移植肾功能等病例资料,测定微乳化环孢素C2和C0。按照C2目标值为500～600μg/L的水平,前瞻性地将受者随机分为3组,高C2组(n=17):减少微乳化环孢素用量,使C2降至500～600μg/L的目标值;目标C2组(n=23):微乳化环孢素用量不变;低C2组(n=25):增加微乳化环孢素用量,使C2升至500～600μg/L的目标值。随访3组患者12个月,比较移植肾功能和重要脏器并发症。结果与结论:高C2组按C2目标值减少微乳化环孢素575.0mg,88%的患者血肌酐、尿素氮稳定,部分患者血压、血脂、血尿酸下降。目标C2组随访12个月,无心、肺、脑等脏器并发症,血肌酐、尿素氮、微乳化环孢素C0和C2稳定。低C2组按C2目标值增加微乳化环孢素755.0mg,84%的患者血肌酐、尿素氮稳定。无心、肺、脑等重要脏器并发症。提示按照C2为500～600μg/L的目标值,稳定期肾移植受者由监测微乳化环孢素C0改为监测C2调整微乳化环孢素的用量是可行和安全的。
- 张勇张小东王勇胡小鹏李晓北王玮尹航刘航
- 关键词：峰浓度谷浓度安全性肾移植
- 阿司匹林抵抗对肾移植受者心血管事件及移植肾功能的影响
- 2014年
- 目的探讨肾移植受者阿司匹林抵抗(AR)发生率、相关影响因素及其对心血管事件、移植肾功能的影响。方法调查肾移植组和对照组一般情况及相关生化指标,超声检查及网织血小板测定。以Thrombelastograph 5000凝血分析仪花生四烯酸类药物抑制率MA(AA)>50%为AR。结果两组超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肾小球滤过率(eGFR)、网织血小板(RP)的数量、网织血小板比例(RP%)、血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血栓最大弹力度(MA)差异有显著性(P<0.05)。肾移植组的hsCRP、Hcy、sTM、RP、RP%、MA与eGFR显著负相关(P<0.05)。肾移植受者AR发生率(29.5%)比对照组(18.0%)增高(P<0.05)。将肾移植受者按照是否存在AR分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组,两组心脑血管疾病比例、颈动脉斑块比例、IMT、eGFR、hsCRP、Hcy、RP、RP%、sTM差异有显著性(P<0.05);hsCRP、RP、RP%是肾移植受者发生AR的独立危险因素(P<0.05)。结论肾移植受者AR发生率高,与心血管事件及移植肾功能密切相关,RP、RP%、hsCRP是其发生AR的独立危险因素。
- 张春华张小东胡小鹏王炜
- 关键词：肾移植网织血小板阿司匹林抵抗
- 扩散张量成像早期诊断大鼠慢性移植物肾病及监测移植肾纤维化程度的价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨扩散张量成像（DTI）早期诊断大鼠慢性移植物肾病（CAN）及监测移植肾纤维化程度的价值。
方法实验组以Fisher大鼠为供体、Lewis大鼠为受体，建立大鼠CAN模型30只；对照组以Lewis大鼠为供、受体建立原位同基因肾移植模型30只。所有大鼠移植术后14 d开始每2周检测1次肌酐浓度。采用数字表法随机选取各组大鼠8只分别于术后4、12、20周行连续性MRI检查，分别测量各组移植肾皮、髓质的ADC和部分各项异性（FA）值。从各组剩余的22只大鼠中分别于术后4、12、20周采用数字表法随机选取6只大鼠获取移植肾标本行病理分析，采用慢性移植物损伤指数（CADI）评分对各组移植肾标本进行评估，并定量检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及波形蛋白（Vimentin）在移植肾组织中的表达。实验组和对照组间术后不同时间的肌酐值、皮质和髓质DTI参数值、CADI评分、α-SMA、Vimentin蛋白表达量的比较采用两独立样本t检验，实验组间CADI评分、α-SMA及Vimentin蛋白表达量的差异采用单因素方差分析比较。采用Pearson法评价实验组DTI参数与CADI评分、α-SMA、Vimentin蛋白表达量的相关性。
结果术后实验组大鼠肌酐持续升高，对照组大鼠肌酐无明显升高，术后第8周开始2组大鼠的肌酐差异有统计学意义（P均〈0.01）。T2WI像示对照组大鼠在术后不同时间点移植肾大小及信号强弱、分布无明显变化。实验组术后第4周与同期对照组相比，移植肾稍有增大，皮髓质信号较高，肾脏皮髓质分界不清，随术后时间的延长发生形态学及信号的变化，皮髓质信号逐渐增强，信号分布紊乱，分界更加模糊。术后第4、12、20周，实验组移植肾皮、髓质ADC和FA值较同期对照组均下降，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；随着术后时间的延长，实验组移植肾皮、髓质ADC和FA值逐渐降低，而对照
- 杨开颜梁璐蒋涛张强曾嵩胡小鹏
- 关键词：扩散张量成像
- 移植云学院年中集锦
- 2019年
- 中国研究型医院学会携手医邻网共同打造了“移植云学院”,以期加强移植领域学术交流、促进各中心肾移植技术共同提高、培养更多技术过硬的移植科医师。在上半年授课中,各中心讲师从移植后肾小球肾炎复发的最新进展、预致敏受者肾移植的临床策略、肾移植受者多瘤病毒感染及肾病诊治的误区和对策及活体肾移植供肾质量评估4个议题和与会人员进行了探讨。
- 石炳毅张小东胡小鹏陈知水陈刚王长希黄刚闫天中武小强
- 关键词：人类白细胞抗原肾小球滤过率膜增生性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化IGA肾病
- ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究
- 2020年
- 目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PARⅡ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效,各移植中心可根据需要开展。
- 蒋鸿涛李涛任坤于小华王毅张善斌李德胜甘惠玲刘厚琴徐亮罗志刚桂培根谭湘芳石炳毅蔡明李响徐俊楠许亮林涛王显丁刘洪涛张乐希吴建永雷文华邱江陈国栋李军黄刚吴成林王长希陈立中陈正方佳丽张晓明门同义李现铎莫春柏王振史晓峰裴广辉涂金鹏胡小鹏张晓东李宁石韶华陈花王振兴眭维国李盈晏强陈怀周赖柳生李金锋尚文俊丰贵文陈刚曾凡军朱兰方军戎瑞明
- 关键词：肾移植ABO血型预后
- 肾移植术后侵袭性肺部烟曲霉菌感染（附7例报告）
- ＜正＞器官移植术后由于服用免疫抑制剂,患者处于免疫功能低下状态,是感染的高发人群。尤其术后因各种原因肾功能恢复不顺利的患者接受特殊治疗后,成为各种感染的侵袭目标。随着移植术后抗真菌预防治疗的不断普及和加强,近年来真菌感染...
- 马麟麟胡小鹏王玮尹航张勇杨小勇王勇张小东
- 雷帕霉素体外预处理树突细胞调节Treg/Th17细胞诱导小鼠移植免疫耐受的实验研究
- 目的 应用雷帕霉素体外预处理小鼠树突细胞(dendritic cells,DC),制备耐受树突细胞(Tolerogenicdendritic cells,Tol-DC),并建立同种异基因小鼠皮肤移植模型,Tol-DC 过...
- 杨晓勇王伟胡小鹏王玮尹航任亮刘航张小东
- 稳定期肾移植受者吗替麦考酚酯暴露量研究的药代学和药效学试验
- 目的 测定肾移植术后稳定期受者吗替麦考酚酯(MMF)暴露量,明确其影响因素,探究与药物不良反应之间的关系.方法 以首次接受肾移植的成年受者为研究对象,术后随访时间为3～5 年.通过有限取样法测定MMF暴露量,应用多元回归...
- 蒋一航王玮胡小鹏王伟尹航刘航任亮杨晓勇范博涵张小东
