- 恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性被引量：24
- 2017年
- 目的观察恩替卡韦(ETV)单药与拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将129例慢性乙型肝炎患者随机分为单药组64例与联合组65例。单药组以ETV 0.5 mg/d,治疗96周;联合组以ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d治疗96周。观察2组治疗前后血清HBV DNA<300拷贝/m L的比率、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果治疗各时间点2组组间HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg/抗-HBe转换率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组上述指标治疗48周、96周与12周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单药组HBV DNA阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组HBV DNA基线水平≥107拷贝/m L患者治疗96周HBV DNA转阴率高于单药组(P<0.05)。联合组耐药率为0,单药组为1.6%(1/64),未检测到ETV相关耐药基因变异位点,治疗过程中2组均未观察到明显不良反应。结论恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗均具有早期快速强效持久的抑制乙型肝炎病毒作用,延长疗程可提高病毒学应答率。但联合治疗并不能降低耐药发生率,延长疗程2组耐药率无差异。
- 赵文莉贺新祥胡勤明
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦拉米夫定阿德福韦酯
- 干扰素加抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎30例被引量：3
- 2001年
- 干扰素是目前国内外治疗慢性乙型肝炎的首选药物,多数学者提倡鸡尾酒疗法,即联合用药增加疗效.我们选择深圳科兴生物制品有限公司生产的干扰素α-1b(IFN-α1b)与长春凯旋制药厂生产的抗乙肝特异性转移因子(HB-STF)联合治疗慢性乙型肝炎30例,现将结果报告如下.
- 张武王保春白宇鹏胡勤明
- 关键词：干扰素抗乙肝特异性转移因子乙型肝炎
- 胸腺因子D治疗肾综合征出血热临床研究
- 白宇鹏杨忠民路朝兴段昌奉邹传鑫程红刘维嘉曾祥红赵文莉辛晓红王保春胡勤明张武
- 该成果能显著增强T细胞的活性，使其表达IL-IR，调节TNF的分泌和释放，治疗组64例与同期对照组相比，在减轻中毒症状，改善肝肾功能，减少尿蛋白，提高越期率等方面均明显优于对照组（P＜0.001）。该成果简便易行，无毒、...
- 关键词：
- 关键词：肾综合征出血热胸腺因子D药物疗法
- 阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的:观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯(ADV)治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将89例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组45例和对照组44例。治疗组予扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯片治疗;对照组采用阿德福韦酯片治疗。两组均治疗48周。观察两组患者肝功能、血清HBV DNA、肝纤维化指标、Child-Pugh计分和B超门静脉主干内径、脾脏厚度及药物不良反应。结果:两组治疗后TBIL、ALT、AST水平、Child-Pugh计分均较治疗前明显下降,ALB和PTA水平均上升(P<0.01或P<0.05);两组血清纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ和LN水平治疗后均明显降低,治疗组治疗12、24、36、48周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗24、36、48周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗24、36、48周时比较,治疗组HA、PCⅢ、CⅣ和LN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后门静脉主干内径与脾厚度均减小,治疗组治疗后2、48周与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗后48周脾厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清HBV DNA转阴率、血清HBeAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组共有4例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论:阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化有较好疗效,可改善患者肝功能及肝纤维化指标。
- 赵文莉胡勤明杨忠民
- 关键词：肝炎乙型慢性肝硬化阿德福韦酯扶正化瘀胶囊
- 人工肝治疗重型肝炎35例观察被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨人工肝在重型肝炎临床治疗中的疗效及其安全性。方法：应用美国产Baxter-BM25型血液净化仪进行血浆置换术治疗各型重型肝炎35例，107例次。以血清胆红素、转氨酶、白蛋白、凝血酶原活动度（PTA）．血氨．血小板和症状、体征为主要指标．观察人工肝治疗前后的变化以及术中、术后的不良反应及术后生存率。结果：人工肝血浆置换术后12～72h内症状改善显效率为80.7％。治疗前后总胆红素、转氨酶、血小板、总胆汁酸水平显著下降．PTA上升．血氨、白蛋白、血红蛋白无显著变化。术后72h胆红素反弹幅度约为术前的60.0%。临床痊愈好转率71.4％。术中及术后总并发症发生率为14.0％.主要为畏寒．发热及血压下降．其次为皮肤骚痒、荨麻疹．仅l例出现严重的血浆过敏反应．未出现致死性并发症。结论：人工肝治疗重型肝炎安全、可靠、有效。
- 杨忠民胡勤明王保春张翠英程红
- 关键词：重型肝炎人工肝肝功能并发症
- α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：1
- 2007年
- 目的:观察α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎85例随机分为治疗组40例与对照组45例,治疗组采用α-干扰素与苦参素胶囊联合治疗,对照组单用α-干扰素治疗。结果:治疗6个月时,治疗组HBeAg与HBVDNA阴转率均为70.0%(28/40),明显优于对照组46.7%(21/45)和48.9%(22/45)(P<0.05);停药1年后,治疗组HBeAg与HBVDNA阴转率分别为72.5%(29/40)和75.0%(30/40)明显高于对照组42.2%(19/45)和44.4%(20/45)(P<0.01)。2组丙氨酸转氨酶(ALT)复常率基本一致,但停药1年后,对照组ALT复常率(73.3%)低于治疗组(90.0%)(P<0.05)。结论:α-干扰素联合苦参素治疗乙型肝炎优于单用α-干扰素。
- 赵文莉胡勤明杨忠民张武
- 关键词：Α-干扰素苦参素慢性乙型肝炎
- 慢性乙肝肝纤维化不同分期TNF-α、NO和内毒素水平变化被引量：8
- 2006年
- 探讨慢性乙肝肝纤维化不同分期TNF-α、NO和内毒素水平变化及其对肝纤维化的影响。经肝穿刺活检证实慢性乙肝肝纤维化患者100例,其中按S期又分为S120例、S225例、S330例、S425例;或按G期又分为G120例、G230例、G325例、G425例。对照组为20名健康人。所有患者肝穿刺的同时,取血清测NO、TNFα-和内毒素。结果表明:TNF-α随肝炎程度及肝纤维化程度加重而升高,相关r分别为0.623(P<0.05)、0.649(P<0.01),NO为0.328(P>0.05),内毒素在肝纤维化阶段尚无明显增高。结论:TNFα-在慢性乙肝发展至肝硬化过程中,始终起着重要作用;NO早期未参与肝硬化的形成与发展。
- 苏是苍李承彬胡勤明
- 关键词：肝纤维化一氧化氮肿瘤坏死因子内毒素
- 血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎被引量：2
- 2013年
- 目的探讨血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎的护理措施及其重要意义。方法选取我科自2009年1月至2012年1月期间收治的100例慢性重型肝炎患者，对本组患者进行血浆置换联合血液滤过治疗，并配合全面的护理，主要包括术前病房准备，术前护理，术中合理调整肝素用量，合理补充钙剂，术后进行深静脉置管部位的护理等，观察效果。结果本组100例患者均顺利完成治疗，平均治疗3．18次，治疗后，患者总胆红素水平降低，胆碱酯酶及凝血酶原活动提高，较治疗前差异具有统计学意义（P〈0．05）。白蛋白较治疗前无明显变化，球蛋白较治疗前有所下降，但差异不显著。结论血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎可明显改善患者肝功能，提高疗效，需配合相应的护理措施，才能避免并发症的发生，保证治疗顺利进行，需引起重视。
- 陈江霞谭伟秦鹏胡勤明
- 关键词：血浆置换血液滤过重型肝炎护理
- 血浆置换联合糖皮质激素综合治疗重型肝炎早期疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨血浆置换联合糖皮质激素治疗重型肝炎早期疗效。方法:对经内科治疗的重型肝炎18例患者加用糖皮质激素,同时完成2次血浆置换治疗,以20例单纯内科治疗的患者为对照,在治疗72h后比较两者肝功能、凝血酶原时间、白蛋白及总体疗效。结果:血浆置换联合糖皮质激素治疗重型肝炎的早期疗效优于单纯内科治疗。结论:血浆置换联合糖皮质激素治疗重型肝炎早期有良好疗效。
- 胡勤明杨忠民
- 关键词：重型肝炎血浆置换糖皮质激素早期疗效
- ICU病房与普通病房铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析ICU病房与普通病房分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法采用K-B法进行药敏试验,以CLSI 2012年版判断标准分析临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5.4及SPSSl8.0统计软件。结果 2011年1月~2014年12月共分离出铜绿假单胞菌1275株,其中ICU病房分离出452株,占35.5%;分离的菌株主要来源于呼吸道痰标本,占70.1%。ICU中分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为19.0%;对头孢哌酮的耐药率最高,为47.3%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药在21.0%~34.3%之间;对亚胺培南的耐药率高达36.3%。普通病房(内、外科及其它科)中分离出823株,其对阿米卡星的耐药率仍然最低,为10.9%;其后由低到高依次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美洛西林、环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、氨曲南、头孢哌酮,其耐药率介于12.5%~39.9%之间。ICU中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性及多重耐药菌株的检出率均要显著高于普通病房,且铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性与相应的用药频度有关。结论 ICU中多重耐药铜绿假单胞菌耐药性仍是监控重点。通过分析铜绿假单胞菌的耐药性,有利于指导临床合理用药及减缓细菌耐药的发生。
- 杨政胡勤明袁喆杨忠民
- 关键词：铜绿假单胞菌多重耐药重症监护室限定日剂量
