肖计文
- 作品数：17 被引量：68H指数：5
- 供职机构：淮安市淮阴医院更多>>
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- 术后芬太尼静脉镇痛效果的预测及前瞻性个体化用药的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的用疼痛刺激的方法预测芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法椎管内麻醉下经腹子宫切除的患者,手术开始后即开通持续输注泵,泵内药物为芬太尼20μg/kg,稀释至100 ml。术毕时,静脉滴注1μg/kg的芬太尼作为负荷剂量,以针刺皮肤并在感到明显疼痛的患者中任意选择40例,并随机分为实验组和对照组,每组20例。将实验组的泵中芬太尼剂量增加到30μg/kg,对照组剂量不变。观察两组术后的镇痛效果及不良反应。结果术后24 h内实验组镇痛效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),至术后48 h时效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对清醒患者提早开通镇痛泵,在适当时机直接用疼痛刺激,有助于预测泵内芬太尼的镇痛效果。
- 朱学芳毛晶晶程媛媛肖计文张其龙徐中东赵卫兵姚盛来
- 关键词：椎管内麻醉经腹子宫切除芬太尼静脉镇痛镇痛效果
- 超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响。方法选择2019年1月至2020年6月淮安市淮阴医院择期全身麻醉下行全髋关节置换术老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为试验组(E组)和对照组(C组),每组各25例。E组在全身麻醉前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,定位成功后注入0.3%盐酸罗哌卡因40 ml;C组直接行全身麻醉。记录两组患者术前1天、术后第1天、术后第2天40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及其子指标评分;术中舒芬太尼用量、术中机械通气时长(min)、手术时长(min)以及术后住院日(d)。结果与术前相比,术后第一天E组身体舒适度疼痛状态评分、QoR-40总分明显升高(P<0.05);与术前相比,术后第2天E组身体舒适度评分、疼痛状态评分、QoR-40总分明显升高(P<0.05);术后第一天,E组身体舒适评分、疼痛状态评分明显高于C组(P<0.05);术后第2天,E组疼痛状态评分、QoR-40总分明显高于C组(P<0.05);E组术中舒芬太尼用量以及机械通气时长明显少于C组(P<0.05)。结论与单独全身麻醉比较,超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉可以提高老年患者全髋关节置换术后Qo-R40评分,减少术中舒芬太尼用量,缩短术中机械通气时长,有利于改善术后早期恢复质量。
- 叶炜叶炜肖计文陈金红肖计文
- 关键词：超声全髋关节置换
- 超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后入路手术的临床效果被引量：8
- 2021年
- 目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果。方法选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例。2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉。在麻醉诱导前,观察组患者行俯卧位超声引导下双侧L3横突水平竖脊肌平面阻滞,对照组不进行其他操作。观察指标:术中舒芬太尼用量,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点视觉模拟评分(VAS)以及与麻醉、镇痛、神经阻滞的相关并发症。结果观察组术中舒芬太尼用量(25.09±3.00)μg明显少于对照组(28.51±5.30)μg,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者T2、T3、T4时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组T1、T5时点VAS评分、补救镇痛例数以及术后相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞可以减少腰椎后入路手术术中舒芬太尼用量,降低术后VAS评分,优化麻醉质量并提供良好的术后镇痛效果。
- 陈金红叶炜肖计文朱学芳杜娟赵卫兵姚盛来
- 关键词：超声引导全身麻醉
- 低位腰麻联合硬膜外阻滞用于轻中度妊娠高血压综合征剖宫产术
- 2009年
- 朱学芳杜娟张其龙肖计文盛思玉姚盛来
- 关键词：硬膜外阻滞腰麻联合剖宫产术麻醉方法
- 300μg芬太尼静注诱导在BMI正常成年人腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用
- 2015年
- 目的观察300μg芬太尼静注诱导在BMI正常成年人腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中应用的可行性。方法腹腔镜胆囊切除术成年患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI正常,随机分为A、B组,各40例。A组全麻时芬太尼的诱导负荷剂量为300μg,稀释后约90 s注完,间隔2 min后,静注丙泊酚(1.5 mg/kg),以约2 mg/s的速度注完,待患者意识消失或睫毛反射消失后静注琥珀胆碱(1.5 mg/kg),肌松起效后气管插管,插管后麻醉机控制呼吸。B组诱导用芬太尼剂量按体质量计算,为4μg/kg,其余均同A组。观察两组诱导前(T0),芬太尼静注后、丙泊酚静注前(T1),气管插管前即刻(T2),插管成功后5 min(T3)等时点的SBP、DBP、心率、Sp O2。观察两组在芬太尼静注期间及静注后呼吸抑制、呛咳、恶心、呕吐和肌肉僵直等情况,并以Ramsay评分评定镇静情况。结果两组T2时SBP、DBP及心率较T0时降低(P均<0.05),但持续时间短暂,在T3时基本恢复至T0时水平。两组T1时不良反应及Ramsay评分比较无统计学差异,苏醒过程均顺利。结论对ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、BMI在正常范围、全麻下经腹腔镜胆囊切除的成年患者,麻醉诱导时静注300μg负荷剂量的芬太尼安全可行。
- 朱学芳肖计文陈金红叶炜姚盛来
- 关键词：麻醉诱导芬太尼全身麻醉
- 单腔气管插管全身麻醉下胸腔镜食管癌根治术CO_2人工气胸对患者PaCO_2和P_(ET)CO_2的影响及相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的:观察单腔气管插管全身麻醉下胸腔镜食管癌根治术患者,CO_2人工气胸期间,PaCO_2及P_(ET)CO_2的变化以及两者之间的相互关系。方法:30例患者静吸复合麻醉下观察并采集CO_2人工气胸前(T_0)气胸后20 min(T_1)、60 min(T_2)及气胸停止后10 min(T_3)等时间点的PaCO_2及P_(ET)CO_2的数值及计算两者之间的差值(Pa-ETCO_2)并分析两者的相关性。结果:气胸后各时点(T_1、T_2)的PaCO_2、P_(ET)CO_2及Pa-ETCO_2均明显大于气胸前(T_0)。各时点两者的相关性虽呈正性相关,而相关程度T_0>T_1>T_2。结论:VATS食管癌根治术由于CO_2人工气胸对肺通气功能的影响,气胸后使PaCO_2、P_(ET)CO_2及Pa-ETCO_2均明显增加,两者相应的关系也随之改变,CO_2人工气胸期间慎用P_(ET)CO_2判断PaCO_2。
- 王洁朱学芳肖计文陈金红姚盛来
- 关键词：食管癌胸腔镜PACO2PETCO2
- 二氧化碳人工气胸不同压力对胸腔镜食管癌根治术患者循环及肺通气功能影响的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨全麻下VATS食管癌根治术患者不同CO2人工气胸压力对循环及肺通气功能的影响。方法选取2016年1月至2020年6月本院收治的择期VATS食管癌根治手术行二氧化碳人工气胸患者60例作为研究对象,按设置的不同胸腔内压力随机分为A、B和C组,每组20例。比较3组患者气胸前(T0)、气胸后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及气胸停止后10 min(T4)等时间点MAP、HR、SpO2、CVP、Pmean、PETCO2、PaCO2等指标。结果 3组T1、T2、T3、T4与T0时间点MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义,且各时间点3组间MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义。3组T1、T2、T3、T4与T0时间点CVP比较差异有统计学意义(P<0.05),且T1、T2、T3时间点A组与C组CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组T1、T2、T3、T4与T0时间点Pmean、PaCO2及PETCO2比较差异有统计学意义(P<0.05),且T1、T2、T3时间点A组与C组Pmean、PaCO2及PETCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2人工气胸压力可明显影响患者的循环及肺的通气功能,压力越大影响越大,建议将气胸的压力设置在6~8 mmHg为宜(<8 mmHg),对机体的干扰相对较小,患者多能够代偿,并能满足手术需要。
- 杜娟朱学芳王洁肖计文姚盛来
- 关键词：胸腔镜PACO2PETCO2
- 小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞用于轻度子痫前期剖宫产的麻醉体会被引量：4
- 2009年
- 目的探讨应用腰硬联合麻醉能否满足妊高征患者剖宫产的要求。方法对36例轻、中度妊高征行剖宫产手术的患者,选择小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞麻醉方法。结果手术过程中未使用其他镇静及辅助药物。结论小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞对轻、中度妊高征患者的剖宫产手术的麻醉,起效快、效果好。
- 朱学芳姚盛来杜娟张其龙蒋玲肖计文
- 关键词：腰麻硬膜外阻滞剖宫产
- 芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床效果研究被引量：7
- 2016年
- 目的观察芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产(人流)术麻醉中的临床效果。方法 300例无痛人流术患者,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,各150例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组清醒时间为(4.1±1.2)min、离院时间为(15.3±3.7)d,显著短于对照组的(7.8±1.4)min、(27.3±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚使用量为(100.2±14.7)mg/kg,显著少于对照组的(117.4±16.4)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉药物不良反应发生率为5.3%,显著低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术患者在丙泊酚麻醉基础上联合芬太尼麻醉效果理想,能减少丙泊酚使用剂量,术后不良反应发生率低,值得推广应用。
- 肖计文程媛媛王亚祥
- 关键词：芬太尼丙泊酚无痛人工流产术
- 基层医院经皮肾镜钬激光碎石手术的麻醉被引量：1
- 2010年
- 经皮肾镜钬激光碎石术（percutaneous nephrostolithotomy,PCNL）是治疗肾脏及输尿管上段结石的一种安全、有效的微创治疗方法,具有一次性碎石率高、手术时间短、安全、无严重并发症、术后恢复快、住院时间短等优点。我院2006年9月至2009年7月共施行336例PCNL,现将麻醉体会总结如下：
- 朱学芳赵莹杜娟张其龙叶炜陈金红盛思玉肖计文姚盛来
- 关键词：经皮肾镜钬激光碎石术麻醉输尿管上段结石严重并发症
