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儿童重型颅脑损伤后垂体激素变化及亚低温治疗疗效分析被引量：15: 2018年; 目的研究儿童重型颅脑损伤（STBI）后垂体相关激素分泌变化，探讨亚低温治疗对患儿近、远期垂体功能的影响。方法选择聊城市人民医院脑科医院自2011年6月至2015年1月收治的出现垂体相关激素分泌异常的儿童STBI患者83例，根据患者及家属意愿分为亚低温治疗组（42例）、常规治疗组（41例）。2组患者均于人院时及伤后第1、3、5、7、14天清晨检测静脉血生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，伤后6个月行格拉斯哥预后评分（GOS）并再次采集静脉血检查垂体相关激素水平。结果83例患者中单项激素紊乱31例（30．10％），2项以上紊乱52例（50．48％），发生率排前3位的激素分别为PRL、ACTH、GH。伤后第3、5、7天，亚低温治疗组患者血清PRL、ACTH水平均低于常规治疗组，差异均有统计学意义（P〈0．051；伤后第3天，亚低温治疗组患者恤清FT3水平低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后6个月常规治疗组、亚低温治疗组患者GOS评分分别为3．04±0．38、4．56±0．62，差异有统计学意义（P〈0.05）：亚低温治疗组患者垂体功能低下的发生率（16．67％）明显低于常规治疗组（46．88％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童STBI后有较高的垂体功能异常发生率，亚低温治疗可有效改善早期垂体相关激素分泌紊乱程度，降低后期垂体功能低下的发生率。; 朱建新种宗雷肖以磊李丽于福华刘伟孙明赵青菊; 关键词：重型颅脑损伤亚低温治疗儿童

颅骨朗格汉斯组织细胞增生症的临床特点及诊疗体会: 2021年; 目的探讨颅骨朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析聊城市人民医院脑科医院神经外科自2015年1月至2019年12月收治的16例颅骨LCH患者的临床资料、诊疗经过及预后。结果16例患者中男13例,女3例;年龄1~31岁;临床上均表现为颅骨占位性病变,影像学检查显示颅骨骨质破坏,合并或不合并其他骨骼或器官受累。所有患者均行手术完整切除肿物,术后病理证实为LCH。术后常规全身骨扫描发现1例局部异常代谢活跃,加行局部放疗;8例合并其他骨骼或器官受累者予联合化疗。随访1~5年,所有患者均未出现复发,且无一例死亡。结论颅骨LCH患者经积极手术后,根据术后复查结果再联合规范化放化疗,其预后可较好。; 尹国阳刘翠翠肖以磊蒋海涛许崇福高志宇祝子鹏杨凤海傅强; 关键词：朗格汉斯组织细胞增生症颅骨

自体骨髓间充质干细胞治疗早期脊髓损伤疗效观察被引量：5: 2014年; 目的自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期疗效和安全性.方法 2008年1月至2011年1月本院收治早期脊髓损伤患者64例,其中干细胞移植组35例患者通过蛛网膜下隙注射方式行白体骨髓间充质干细胞移植,同期入院但未行干细胞移植患者29例作为对照组.分别于移植前,移植后1、3、6个月采用美国脊髓损伤协会（ASIA）制定的评分标准对两组患者运动、感觉功能进行评定.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果移植后1个月,两组患者运动、感觉功能都有不同程度恢复,且感觉功能恢复更为明显,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植后3个月,各组患者运动功能评分均有所提高,各组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.移植组患者感觉功能评分[（131.9±41.6）分]显著提高,与对照组[（108.3±36.4）分]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.移植后6个月,对照组患者运动、感觉功能评分均未出现明显提高;蛛网膜下隙移植组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访各项检查结果均未出现明显异常.结论蛛网膜下隙注射途径进行自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全,近期疗效确切,但远期疗效及安全性尚待进一步观察.; 肖以磊李忠民朱建新郭传军耿凤阳张志逖种宗雷韩发斌; 关键词：骨髓间充质干细胞脊髓损伤自体

rHu-EPO治疗急性脊髓损伤疗效观察(附33例报告)被引量：2: 2015年; 目的探讨重组人促红细胞生成素(r Hu-EPO)治疗急性脊髓损伤患者的近期有效性和安全性。方法将急性脊髓损伤患者64例随机分为EPO组33例与对照组31例。两组均给予常规处理,在此基础上,治疗组皮下注射r Hu-EPO,对照组给予安慰剂处理。分别于治疗前及治疗后1、3个月采用美国脊髓损伤协会制定的评分标准对两组运动、感觉功能进行评定。同期监测患者的血压、血红蛋白等指标。结果治疗后1个月,两组运动功能评分均有所提高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);EPO组感觉功能评分提高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,对照组运动、感觉功能评分均提高不明显;而EPO组患者仍有明显恢复,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。EPO组未发现明显发热、皮疹、瘙痒、深静脉血栓形成等不良反应。结论 r Hu-EPO治疗急性脊髓损伤患者安全有效。; 肖以磊周杰陈秋兰李忠民种宗雷朱伟杰; 关键词：脊髓损伤促红细胞生成素

显微手术切除后瘤腔植入缓释5-氟尿嘧啶化疗联合125Ⅰ增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤被引量：2: 2010年; 目的探讨外科显微手术切除后瘤床内植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）多聚缓释体局部化疗联合125Ⅰ粒子局部增敏放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效.方法对65例脑胶质瘤患者行开颅显微手术切除,术中于瘤床周围植入5-Fu多聚缓释体和125Ⅰ粒子,术后（3个月～1年）立体定向引导下再次植入1～2次.随访6～36个月,观察疗效、瘤周水肿情况和患者不良反应.并与同时期经随访的40例接受显微镜下全切后常规放化疗的脑胶质瘤患者相比较.结果术后1周内患者头痛明显,脑脊液WBC不同程度升高,瘤周水肿较单纯手术明显,经治疗所有患者都顺利出院.44例患者获完全随访,生存期明显延长,半年内复发4例（9.1%）,无死亡;1年内复发14例（31.8%）,无死亡;2年内复发20例（45.5%）,死亡12例（27.6%）;3年内复发29例（65.9%）,死亡20例（45.5%）.未发现明显的不良反应,患者生存质量得到明显改善.结论显微镜下手术全切肿瘤是治疗的关键,术后于瘤床内植入5-Fu多聚缓释体局部化疗联合125Ⅰ局部增敏放疗,是一种可供选择的治疗人类脑恶性胶质瘤的安全有效方法.; 吕学明袁绍纪李际文张荣伟孙希炎肖以磊

可精确限深椎弓根开路锥: 本实用新型公开了可精确限深椎弓根开路锥，包括:手柄；椎体，所述椎体一端固定连接手柄，所述椎体外表面设有螺纹，所述椎体外表面位于螺纹两侧分别设有第一深度标识区和第二深度标识区；限深锁，所述限深锁滑动设于椎体上；锁紧件，所述...; 肖以磊徐振涛许鹏邢晓辉李学元

自发性椎管硬膜外血肿误诊为急性缺血性脑卒中临床分析被引量：2: 2021年; 自发性椎管硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是临床上一种罕见疾病,其发病初期的临床表现大多没有特异性,和急性缺血性卒中有相似之处,容易被误诊为脑梗死。本研究报道2例SSEH患者,发病初期均被误诊为急性缺血性脑卒中且经溶栓治疗后病情急剧恶化,明确诊断后经积极手术治疗,病情很快恢复。现分析它们的误诊原因,探讨防范误诊的措施,为减少该类疾病误诊误治的发生提供参考。; 徐振涛张培松江淑燕肖以磊李学元苏道庆; 关键词：脑卒中误诊

急性脑梗死患者血清音猬因子、血管内皮生长因子水平变化及其与预后的关系被引量：4: 2018年; 目的探讨急性脑梗死患者血清音猬因子(SHH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及与预后的关系。方法选择经全脑血管造影证实为单侧大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的急性脑梗死患者67例(脑梗死组),另设65例门诊体检者(对照组)为对照,采用ELISA法检测血清SHH、VEGF水平。根据改良Rankin量表(mRS)评分,将急性脑梗死患者分为预后良好组(mRS评分0~2分)和预后不良组(mRS评分3~6分),比较两组血清SHH、VEGF水平,并行Pearson相关分析及Logistic回归分析。结果与对照组比较,脑梗死组血清SHH、VEGF水平升高(P均<0.01)。预后良好组血清SHH、VEGF水平高于预后不良组(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,急性脑梗死患者血清SHH与VEGF水平呈正相关(r=0.818,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,脑梗死患者血清SHH(OR=0.268,95%CI:0.095~0.759,P=0.013)及VEGF(OR=0.274,95%CI:0.108~0.698,P=0.007)水平是预后的独立保护因素,糖尿病(OR=2.692,95%CI:1.113~6.511,P=0.028)是预后的独立危险因素。结论急性脑梗死患者血清SHH、VEGF水平升高,与预后良好密切相关。; 张柳英姜桂生赵鑫夏章勇肖以磊朱伟杰王晓婷李莉张桂凤班茹; 关键词：症状性大脑中动脉狭窄音猬因子血管内皮生长因子预后

颈椎前路椎间隙过撑造成术后双肩疼痛1例及文献复习: 2021年; 颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术(ACDF)是治疗颈椎病的经典手术方式。颈椎前路手术已广泛用于颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎外伤等疾病。由于颈椎前路涉及较多解剖结构,其手术难度较大,因此术后易出现多种并发症。关于ACDF手术后并发症的研究开展较多,但对于融合器选择不合适而导致相应并发症研究开展较少。深入探讨此类手术椎间融合器放置的大小和技巧,对于避免因术后椎间孔变小而导致神经根受压水肿引起剧烈疼痛有重要的参考价值。; 许鹏史磊李学元肖以磊; 关键词：融合器

桥接治疗和直接取栓治疗发病4.5h内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的疗效对比分析被引量：8: 2020年; 目的探讨桥接治疗和直接取栓治疗发病4.5 h内大血管闭塞(LVO)所致急性缺血性脑卒中(AIS)(LVO-AIS)患者的疗效。方法回顾性收集聊城市人民医院神经内科自2017年1月至2019年7月收治的154例LVO-AIS患者的临床资料,其中发病3 h内入院88例(桥接治疗54例,直接取栓治疗34例)、发病3.0~4.5 h入院66例(桥接治疗39例,直接取栓治疗27例)。分别统计比较发病3 h内、3.0~4.5 h入院的桥接治疗组和直接取栓治疗组患者的临床资料和疗效的差异,采用多因素Logistic回归分析确定发病3 h内、3~4.5 h入院患者治疗后90 d预后良好的独立保护因素。结果(1)发病3 h内入院患者:与直接取栓治疗组比较,桥接治疗组患者治疗后24 h的神经功能改善率更高(41.2%vs.70.4%),治疗后90 d预后良好者所占比例更高(44.1%vs.66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示桥接治疗为发病3 h内入院患者治疗后90 d预后良好的独立保护因素(OR=4.644,95%CI:1.238~12.805,P=0.041)。(2)发病3~4.5 h入院患者:与桥接治疗组比较,直接取栓治疗组患者发病到腹股沟穿刺时间≤4 h者所占比例更高,治疗后90 d预后良好者所占比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示发病至腹股沟穿刺时间≤4 h为发病3~4.5 h入院患者治疗后90 d预后良好的独立保护因素(OR=5.724,95%CI:1.192~11.676,P=0.024)。结论对于LVO-AIS患者,在较早的时间窗入院时,首选桥接治疗;而对于入院较晚的患者,应尽量保证患者在4 h内进行桥接治疗,如果不能保证发病至腹股沟穿刺时间在4 h内,应首选直接取栓治疗。; 王桂芳刘书平卢祖能肖以磊夏章勇杨晓倩姜桂生杨霞峰张利勇王继跃; 关键词：急性缺血性脑卒中

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肖以磊

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