- 胸腔开放引流并逆行冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口漏被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗方法在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值。方法对10例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法上加行胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗方法治疗。结果10例胸内吻合口漏患者中,除1例胸胃残端漏患者死于右下肢深静脉血栓并呼吸循环衰竭,其余9例患者全部治愈出院,治愈率达90%;平均带胸管时间26d。结论胸腔开放引流并逆行胸腔冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口漏操作简单,创伤小,是行之有效的方法。
- 胡红军张立国陆江李军侯夏宝耿磊贾征
- 关键词：食管癌术后吻合口漏
- 食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗被引量：2
- 2007年
- 目的总结食管癌和贲门癌术后吻合口复发癌再手术治疗的临床经验。方法16例吻合口癌患者作再手术治疗,其中结肠食管颈部吻合8例、食管胃颈部吻合6例、食管胃胸顶吻合1例、开胸探查1例。结果再手术死亡1例死亡率位6.3%,术后1、3、5年生存率分别为66.7%(10/15例)、26.7%(4/15例)、6.7%(1/15例)。结论对部分有适应证的患者,再手术是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口癌行之有效的办法,早期发现、诊断、及时治疗能提高其疗效,延长生存期,改善饮食生活质量。
- 张立国陆江胡红军李军侯夏宝耿磊贾征
- 关键词：贲门癌吻合口局部肿瘤复发再手术
- 胸腔镜下食管癌切除术被引量：17
- 2006年
- 目的探讨胸腔镜下食管癌切除术的适应证。方法2005年1月～11月，我院行胸腔镜下食管癌切除术11例。其中胸上段食管癌2例，胸中段8例，胸下段1例。T1N0M01例，T2N0M02例，T2N1M01例，T3N0M07例。胸腔镜下经右胸游离胸段食管及肿瘤，清扫胸腔内淋巴结，上腹部正中切口完成胃的游离及清扫腹腔内淋巴结，颈部切口完成食管癌切除胃食管颈部吻合术。结果1例因双腔气管插管失败，1例因胸腔粘连中转开胸，另9例经胸腔镜手术成功。手术时间220～300min，平均265min。术中出血量150～400ml，平均240ml。清扫淋巴结4～10枚，平均6．4枚。术后2～3d拔除胸腔引流管，引流量200～500ml，平均350ml。术后喉返神经损伤1例，术后3个月恢复。11例随访4～15个月，平均8个月，均健在，无肿瘤复发和转移。结论胸腔镜下食管癌切除术主要适用于食管癌临床Ⅰ期及Ⅱ期，肿瘤长度〈5cm，无外侵及纵隔明显肿大淋巴结的患者。
- 陆江张立国许寿霞胡红军耿磊侯夏宝贾征
- 关键词：食管癌电视胸腔镜手术
- 新生儿呕吐852例分析
- 2002年
- 目的:探讨新生儿呕吐的原因。方法:对1995年5月～2002年5月收入院的852例新生儿呕吐患儿进行回顾性分析。结果:本组852例,外科疾病528例,占62％,内科疾病324例,占38％。结论:根据呕吐出现的时间、急缓、呕吐物性质及相关检查,可以早期做出诊断。
- 杜太平李建东李建华刘建斌耿磊
- 关键词：新生儿呕吐病因
- 电视胸腔镜下食管癌切除术36例被引量：5
- 2007年
- 目的 探讨电视胸腔镜（VATS）下微创手术治疗食管癌的适应证及操作特点。方法 对36例食管癌胸腔镜下经右胸游离食管、肿瘤，清扫淋巴结，经上腹切口游离胃，并经胸骨后上提，行左颈食管胃吻合。结果 成功完成30例VATS下食管癌切除手术，6例VATS辅助小切口完成手术。手术时间160～270 min，胸部操作时间60～90 min，术中出血300～400 mL，无手术死亡。术后吻合口瘘2例，吻合口狭窄1例，喉返神经损伤1例；平均住院时间12（10～14）d。结论 VATS下微创手术治疗食管癌，手术创伤明显减轻，为高龄、肺功能差的患者增加了手术机会，也为早期食管癌患者缩短了术后恢复时间。
- 张立国李军胡红军陆江侯夏宝耿磊贾征
- 关键词：电视胸腔镜食管癌手术治疗
- 全胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌的疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法根据手术方式将103例NSCLC患者分为观察组(59例)与对照组(44例),观察组在全胸腔镜下行肺叶切除术,对照组在胸腔镜辅助小切口直视下行肺叶切除术,现回顾分析两组患者的临床资料。结果观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后止痛药物使用时间、术后引流管放置时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术与胸腔镜辅助小切口直视下肺叶切除术治疗NSCLC的疗效相当,但是前者创伤更小、术后恢复更快,是临床治疗NSCLC的理想术式。
- 胡红军张立国王振华郭喜喜耿磊
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌
- 经皮穿刺椎体成形术治疗非小细胞肺癌椎体转移21例被引量：7
- 2009年
- 对21例35个非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤患者施行经皮椎弓根途径骨水泥注入,对患者疼痛程度采用视觉模拟评分法进行治疗前后评估、分级,分别对患者术后1周、3个月、6个月进行疼痛、神经症状和生活质量进行评价。发现21例患者术后1周、3个月、6个月疼痛缓解有效率分别为95.24%、90.48%、80.95%,无引起临床症状的并发症发生。认为经皮穿刺椎体成形术治疗非小细胞肺癌椎体转移性肿瘤具有良好的止痛效果,能够有效预防椎体病理性骨折的发生,改善患者的生活质量。
- 胡红军张立国刘先岭陆江李军侯夏宝耿磊贾征
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术
- 医用生物蛋白胶在胸腔镜食管癌切除术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨医用生物蛋白胶(biomedical fibrin sealant,BFS)在电视胸腔镜食管癌切除术中的应用优势及前景。方法62例患者随机分为治疗组和观察组各31例,治疗组应用医用生物蛋白胶封闭胸部创面和吻合口,对照组仅用医用生物蛋白胶封闭吻合口。结果治疗组31例患者术后第1天胸腔引流量为(190±53)ml,术后总引流量(370±87)ml;对照组31例患者术后第1天胸腔引流量为(280±91)ml,术后总引流量(490±124)ml,两组间在术后第1天引流量和总引流量有统计学意义(P<0.01)。同时,62例患者仅有1例发生吻合口瘘(1.61%),吻合口漏发生率明显降低。结论医用生物蛋白胶在胸腔镜食管癌切除手术中可以有效的减少创面的渗血,预防食管胃吻合口的"针孔漏";促进组织愈合,为胸腔镜手术提供有效的安全保障。
- 胡红军张立国陆江李军侯夏宝耿磊贾征
- 关键词：医用生物蛋白胶电视胸腔镜食管癌
- 食管癌患者不同手术方案术后并发症的对比研究被引量：14
- 2014年
- 目的探讨食管癌患者不同手术方案术后并发症情况。方法将258例食管癌患者,按照经左胸(Sweet)、上腹右胸(Ivor-Lewis)、颈、胸、腹三切口(McKeown)及腔镜辅助等手术方式分为4组,分别比较4组在手术时间、术中出血情况、淋巴结清扫范围及术后并发症发生率等方面的异同。结果手术时间以腔镜组最长,经左胸组手术时间最短;经左胸和经上腹右胸手术组的上纵隔淋巴结清扫数量明显少于经三切口和腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量及中下纵膈、腹腔淋巴结清扫数量4组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经左胸、上腹右胸、三切口及腔镜手术4组患者呼吸衰竭并发症发生率分别为1.54%、3.23%、10.17%、2.78%,以三切口组最高;而腔镜组声音嘶哑发生率为4.17%,明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。而肺部感染、吻合口瘘、膈疝、乳糜胸、胃排空障碍及死亡等并发症发生率4组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经三切口手术对淋巴结的清扫更加彻底,但术后呼吸衰竭发生率也相对较高,而腔镜手术有创伤小、术后呼吸衰竭等呼吸系统并发症发生率低的优越性。
- 胡红军张立国王振华郭喜喜耿磊
- 关键词：食管癌并发症
- 食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床诊治被引量：1
- 2007年
- 目的探讨食管癌、贲门癌术后胸胃排空障碍的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析1996年1月至2006年1月我科施行2635例食管癌、贲门癌切除术的病人临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍30例,发生率1.12%,其中功能性胸胃排空障碍23例,机械性胸胃排空障碍7例,均发生于术后3～12 d,再次手术治疗7例;全部治愈出院。结论食管癌、贲门癌术后应警惕胸胃排空障碍的发生,对其病因应进行早诊断、早治疗。
- 张立国胡红军李军陆江侯夏宝耿磊贾征
- 关键词：胃排空障碍食管癌贲门癌
