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异丙酚对兔肝缺血再灌注损伤保护作用及部分生化指标的影响被引量：4: 2006年; 目的:探讨麻醉药异丙酚对兔在体肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)保护作用及部分生化指标的影响.方法:40只家兔随机分为四组,每组10只,分别为缺血再灌注组(A组),缺血再灌注加生理盐水2mL/(kg·h)组(B组),缺血再灌注加异丙酚8mg/(kg·h)组(C组)和假手术对照组(D组).各组于再灌注后30min及60min时测定肝组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、ATP含量以及血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)的含量.结果:再灌注后30min及60min时,A,B两组肝组织中SDH活性与D组比较明显降低(P<0.05),C组与D组比较无统计学差异(P>0.05);A,B,C组肝组织中ATP含量与D组比较均降低(P<0.05),但C组的降低程度小于同时间点的A,B两组(P<0.05);A,B,C组血清ALT,AST水平均高于D组(P<0.01,P<0.05).结论:异丙酚能增强缺血再灌注时肝细胞线粒体中SDH的活力,增加肝组织中ATP的含量,对HIRI有保护作用.; 罗遥周党军吕毅景桂霞肖颖; 关键词：二异丙酚琥珀酸脱氢酶腺苷三磷酸

非转流经典原位肝移植术中的容量管理: 2006年; 目的探讨非转流经典原位肝移植术中的循环变化和容量管理。方法选取本院肝胆外科择期行非转流经典原位肝移植术患者64例,术中记录各时段出血量、尿量及补液种类、补液量,监测血流动力学、血气、生化指标、凝血机能、血糖和体温变化等。结果血流动力学在无肝期和新肝早期变化显著(P<0.01),pH值和碱剩余(BE)值也有显著变化(P<0.05或P<0.01),电解质和凝血功能由于术中不断及时调整纠正变化不大。结论非转流经典原位肝移植术时机体循环变化和内环境紊乱较为显著,术中容量管理十分重要。应选择合适液体合理补液以及使用血管活性药物和相关药物,维持血流动力学和内环境的相对稳定,尽可能避免发生与容量相关的并发症。; 罗遥肖颖景桂霞刘学宁童华; 关键词：经典原位肝移植麻醉血流动力学

72例原位肝移植术的麻醉监测与管理被引量：1: 2006年; 目的探讨非静脉转流原位肝移植术病人围术期血流动力学、内环境变化和麻醉管理。方法72例原位肝移植术病人,静吸复合全身麻醉,监测无肝前期、无肝期、新肝期血流动力学、生化指标、凝血功能、血气、血糖、体温、出血量和尿量等,并根据具体情况,给予相应处理。结果围术期血流动力学在无肝期和新肝期变化明显;pH值和BE等代谢性指标变化较大,新肝期呈代谢性酸中毒;电解质变化主要表现在血钾和血钙;术中体温下降,需及时处理。结论原位肝移植术中血流动力学、凝血功能、电解质和酸碱平衡等变化复杂,应加强监测和管理,通过血管活性药及相关药物的合理使用,可维持血流动力学和内环境的相对稳定。; 罗遥景桂霞李小刚朱宇麟; 关键词：肝移植麻醉学

舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用被引量：5: 2006年; 目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的病人,随机分为两组(S组和F组)各 30例.术后行PCEA,采用负荷剂量(5 ml)+持续输注背景剂量(2 m1/h)+病人自控镇痛(PCA)剂量(2ml/次),锁定时间20min.S组镇痛用药为0.125%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%罗哌卡因+4 μg/ml芬太尼.分别于术后4、8、20、24、48 h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于下肢手术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛.; 罗遥刘秋桂柴斌景桂霞; 关键词：舒芬太尼芬太尼罗哌卡因术后镇痛

连续硬膜外麻醉下肾移植手术中患者血液流变学变化的观察被引量：7: 2006年; 目的:观察肾移植手术在硬膜外麻醉前后血液流变学的变化。方法:选择86例肾移植患者,分别在硬膜外麻醉前后及手术后采血,利用国产SA-B型多功能电脑血液流变学检测仪对血液流变学各指标进行监测。结果:肾移植前后血浆粘度有显著性差异(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉可明显改变血液粘度,有利于肾脏微循环的灌注,对指导治疗排斥反应有重要意义。; 盖毅文来炳祺罗遥刘学宁; 关键词：硬膜外麻醉肾移植血液流变学

罗哌卡因高位硬膜外阻滞在乳腺癌根治术中的应用被引量：2: 2006年; 目的:比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因用于硬膜外麻醉行乳腺癌根治术的阻滞效果及对呼吸、循环的影响。方法:选取60例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的患者,随机分成两组各30例,分别为0.375%罗哌卡因组(R组)和0.375%布比卡因组(B组)。观察两组用药后阻滞起效时间、持续时间、阻滞范围、镇痛效果以及MAP、HR和SpO2的变化。结果:两组镇痛效果均满意,R组感觉阻滞起效时间短于B组(P<0.05),阻滞持续时间及阻滞范围两组无显著差异。R组MAP只在给药后20 m in比基础值有显著降低(P<0.05),其他时段无显著变化(P>0.05),HR在给药后所有时段比基础值显著减少(P<0.05)。B组MAP、HR在给药后所有时段比基础值有极显著降低(P<0.01)。B组相比R组MAP和HR在给药后所有时段有显著降低(P<0.05)。SpO2两组都变化不大。结论:0.375%罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞施行乳腺癌根治术可达到满意麻醉效果,对呼吸和循环功能的影响比0.375%布比卡因轻,更适用于高位硬膜外阻滞。; 罗遥景桂霞谭敬; 关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞乳腺癌布比卡因

肾移植患者手术中生化变化的临床观察: 2006年; 来炳祺盖毅文罗遥杨远东; 关键词：肾移植血液生化指标

门静脉注射异丙酚对家兔肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1: 2008年; 目的探讨麻醉药物异丙酚经门静脉给药对肝脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其可能机制。方法将动物随机分为4组,每组8只。A组为假手术组,仅开关腹;B组为单纯阻断入肝血流30min再灌注60min(I/R)组;C组为I/R组(颈静脉注射异丙酚组;D组为I/R组(门静脉注射异丙酚组;。检测各组家兔血清ALT和AST、肝组织及血液中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)以及肝组织中ATP含量。结果门静脉注射异丙酚可降低I/R期间血清ALT,AST及肝组织和血液中ET-1,提高肝组织和血液中NO及肝组织中ATP含量,其对肝I/R损伤的保护效应优于颈静脉给药。结论经门静脉注射异丙酚对肝脏I/R损伤有明显的保护作用,此作用可能是通过调节ET-1与NO浓度的失衡及提高肝组织中ATP含量而实现的。; 周党军吕毅安东均罗遥张成; 关键词：缺血再灌注损伤异丙酚三磷酸腺苷

异丙酚对兔肝缺血再灌注损伤时内皮素-1和一氧化氮的影响被引量：11: 2006年; 目的探讨异丙酚对兔在体肝缺血再灌注损伤时内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法40只家兔随机分为4组,每组10只,分别为缺血再灌注组(A组)、缺血再灌注加生理盐水2 mL/(kg.h)组(B组)、缺血再灌注加异丙酚8mg/(kg.h)组(C组)和假手术对照组(D组)。各组于再灌注后306、0 min测定肝组织和血浆中ET-1与NO水平以及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平,并进行肝组织形态学观察。结果与D组比较,A、B、C组于再灌注后30 min及60 min时,肝组织和血浆中ET-1均呈上升,但C组的上升程度明显低于同时间点的A、B两组(P<0.01);同时肝组织和血清中NO呈下降,但C组的下降程度明显低于同时间点的A、B两组(P<0.01);血清ALT、AST均升高,但C组的升高程度明显低于同时间点的A、B两组(P<0.01);肝细胞形态学发生异常改变,C组的肝脏淤血明显较A、B两组轻,肝细胞变性坏死不明显。结论异丙酚通过保护肝窦内皮,降低机体内ET-1水平,提高NO水平,改善肝脏微循环障碍,对HIRI有保护作用。; 罗遥周党军吕毅景桂霞; 关键词：异丙酚再灌注损伤内皮素-1

小剂量咪唑安定治疗术中寒战96例临床观察: 2002年; 目的：就小剂量咪唑安定对术中寒战的治疗作用进行观察。方法：对96例出现术中寒战的行硬膜外麻醉的病人进行分组比较。一组为治疗组，给予0.05mg/kg咪唑安定配成5ml静脉推注；另一组为对照组，给予5ml生理盐水静脉推注。观察其对术中寒战的治疗效果。结果：静注生理盐水的病人术中寒战没有缓解；静脉给于小剂量咪唑安定的病人5min后6例寒战完全停止，26例寒战明显减轻（x^2=32,P<0.01);10min后33例寒战完全停止，13例寒战明显减轻（x^2=46,P<0.01)。两组比较差异明显。结论：小剂量咪唑安定对于术中寒战的治疗有效果。; 刘学宁罗遥; 关键词：咪唑安定寒战硬膜外麻醉

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罗遥

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