罗燕銮 作品数:12 被引量:6 H指数:2 供职机构: 汕头大学医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 汕头市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
折返型室性早搏双径路传导的若干现象 1997年 随着心脏电生理研究不断深入和不断发现,室性早搏(VP)折返径路内的文氏现象、反文氏现象,多水平阻滞以及双径路多径路等已渐被认识。本文主要探讨折返型VP双径路传导ECG的若干罕见表现。 1 资料 1.1 由快、慢径路传出的VP 例1女性患者,47岁。因急性胃炎住院期间同次描记的ECG。Ⅱ、Ⅲ导联均可见到VP。联律时间(CT)不一致,同导联QRS形态相同,粗看似不属折返型VP。 罗燕銮 王美如 张文篪关键词:双径路 室性早搏 多径路 文氏现象 房室结内双径路 心电图机抗干扰键对左室肥厚诊断的影响 2001年 罗燕銮关键词:心电图机 左室肥厚 小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在改良颈丛阻滞中的应用 2006年 目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因用于改良颈丛阻滞,能否提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。方法:择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术患者70例,ASA Ⅰ级~Ⅱ级,随机分为两组,每组35例。两组用改良颈丛阻滞(患侧阻滞深丛,双侧阻滞浅丛),观察组(A组)用0.25%的布比卡因20ml含芬太尼1μg/kg;对照组(B组)用0.25%的布比卡因20ml。两组局麻药均加入地塞米松5mg。连续监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏、血氧饱和度(SpO2),记录阻滞起效时间.作用持续时间、麻醉效果、心血管副反应(BP升高、HR增快)情况。结果:研究组阻滞效果达优率高于对照组。感觉阻滞起效时间比对照组缩短,作用时间比对照组延长(P(0.05),研究组中高血压、心动过速的发生率,明显低于对照组(P〈0.05)。结论:应用小剂量芬太尼复含低浓度布比卡因可提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。 谢少锋 林楠 郑秀莲 罗燕銮 许华强关键词:芬太尼 颈丛阻滞 心率 高血压患者的心脏变时性功能与心率变异性的相关性研究 2008年 目的评价活动平板运动试验心脏变时性功能对原发性高血压(EH)患者的价值及其心脏变时性功能与心率变异性的相关性。方法随机抽取EH患者120例及85例健康者行活动平板运动试验,比较运动试验中心率未达到85%预测心率的人数,变时指数(CIR2)<0.08人数及峰值-静息心率差值的差异。并对EH患者行24小时动态心电图,记录心率变异性指标中的SDNN,PNN50。结果EH组未达到85%预测心率的人数及CIR2<0.08的人数较对照组多。分别为58 VS 14(P<0.01)及40 VS 13(P<0.05)。峰值-静息心率差值较对照组低[(54.8±17.8)与(68.2±11),P<0.05]。结论EH患者存在变时性功能不良,其变时性功能与心率变异性呈正相关。因此对EH患者行心脏变时性功能的检测,将有助于临床对患者病情的了解,有助于临床指导患者进一步检查治疗。 罗燕銮 罗燕珊关键词:原发性高血压 心脏变时性 心率变异性 心脏自主神经功能 汕头市中小学生矮小与少年型甲状腺功能减退关系研究 被引量:1 2009年 目的了解汕头市中小学生生长发育及矮小情况,调查其病因并探索防治方法。方法对汕头市金平区7~14岁23927名学生进行生长发育指标的测量及体检,筛查出身高小于同年龄、同性别组2个标准差以上学生,抽取其空腹外周血检测三碘原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),生长激素(GH),并将发现的亚临床甲状腺功能减退者以随机、自愿为原则分为治疗组和对照组,比较其治疗效果。结果汕头市中小学生矮小身材检出率为1.01%,其中甲状腺功能减退疾病引起的矮小占矮身材检出率的9.9%。结论早期的甲状腺素治疗对甲状腺功能减退疾病引起的矮小有良好的治疗效果。如果能及时发现导致儿童矮小的原因并进一步治疗,对矮小少年儿童的生长发育有重要意义。 朱远丰 陈立曙 罗燕銮关键词:身高 甲状腺功能减退症 动态心电图对冠心病心肌缺血的分析 2003年 目的 评价动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是无症状心肌缺血(SMI)的价值。方法 对350例冠心病(CHD)患者行24h DCG监测。分析SMI与有症状心肌缺血的阵数,时间分布,缺血时伴发室性心律失常以及与年龄的关系。结果 检出心肌缺血248例,其中SMI 189例,有症状心肌缺血59例。缺血性ST段改变1 769阵,其中SMI 1 412阵,有症状心肌缺血357阵。两组比较有明显差异意义(P<0.05)。心肌缺血的发作及发作时伴发室性心律失常均以6∶00~12∶00为多见,以0∶00-6∶00最为少见。63例发作SMI 633阵,12例发作有症状心肌缺血131阵,两组比较有明显差异意义(P<0.05)。且随着年龄的增大,心肌缺血发生的比例也明显增高,以SMI更为明显。其中,41~51岁为247阵,而>61岁为763阵。两组比较有明显差异性(P<0.05)。结论 DCG对SMI的检测率高。SMI发作有明显的时间分布规律,随着年龄的增长,SMI发生率也明显增高。 罗燕銮关键词:动态心电图 冠心病 心肌缺血 并发症 慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的研究 2008年 目的:评价窦性心率震荡(HRT)对慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法:比较78例CHF患者与80例健康者HRT的震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)的差异,并观察CHF患者的TO、TS与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室性早博(VPB)数目及是否伴有室性心动过速(VT)的相关性。结果:CHF组的TO、TS与对照组比有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF患者的TO、TS与LVEF、LVEDD有相关性,而TO与VPB数目无相关性,TS与VPB数目有相关性,TO、TS与是否伴有VT无相关性。结论:CHF患者HRT明显减弱。通过分析CHF患者的TO、TS,有助于了解患者的病情和指导临床并及时干预性治疗。 罗燕銮 张文篪关键词:窦性心率震荡 慢性心力衰竭 洋地黄中毒心房纤颤中的结性心律失常 1997年 心房纤颤(Af)伴结性心律失常,虽然理论上、实际上均存在,但在ECG中常被忽略,诊断也较困难。本文报道一例Af伴结性早搏及随伴的结性心律失常ECG。 患者男性,81岁,临床诊断:肺心病、肺部感染。入院前自家服用地戈辛0.25mg tid,14天。入院时录得Af。图V1 导联R3、6 相对提早发生,呈RBBB型。 张文篪 王美如 罗燕銮关键词:洋地黄中毒 心房纤颤 文氏型 RBBB 地戈辛 完全性左束支传导阻滞伴左室肥大的心电图分析 1998年 完全性左束支传导阻滞(CLBBB)常影响左室肥大的心电图诊断。本文对5例心电图示CLBBB且QRS>0.155s,Rv6 >Rv5 的病例进行分析(见表1)。其中男2例,女3例。年龄58-78岁。临床诊断:主动脉瓣狭窄1例,冠心病2例,高血压病2例。在检查心电图后一周内行二维超声心动图(UCG)检查。探查左室长轴的切面,计测左室舒张末期内径(LVID), 罗燕銮关键词:左室肥大 完全性左束支传导阻滞 心电图分析 CLBBB 左室舒张末期内径 二维超声心动图 全文增补中 有关室性心动过速诊断标准的价值评估 被引量:2 2009年 目的评价Brugada标准、Steurer标准、Verecke标准以及这3种标准中各个单项标准对诊断室性心动过速(VT)的价值及其存在的缺陷。方法对120例VT者发作时常规12导联同步心电图进行分析。计算以上各种标准对诊断VT的敏感性以及上述3种标准对各种器质性心脏病所致的VT及无器质性心脏病的特发性VT(IVT)的敏感性。结果3种标准中的各个单项标准对诊断VT的敏感性较低,均小于60%;而多项组合上述3种标准对诊断VT的敏感性明显提高,依次分别为:96.7%、74.2%及86.7%。另外,3种标准对器质性心脏病所致VT的敏感性较高,分别为99.1%、81.3%及96.7%,而Brugada标准对右束支传导阻滞(RBBB)型的IVT的敏感性较高(100%),对左束支传导阻滞(LBBB)型的IVT的敏感性较低(40%),而Steurer标准及Verecke标准对IVT的敏感性均较低(0%~12.5%)。结论心电图单项标准对诊断VT敏感性较低,不能依据心电图某单一标准来诊断VT。多项组合的Brugada标准是诊断VT最敏感的方法,但对LBBB型的IVT敏感性较低。诊断时应密切结合临床资料以及其它诊断标准综合考虑。 罗燕銮 张文篪关键词:室性心动过速