罗华
- 作品数：56 被引量：326H指数：10
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金深圳市科技局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- ICU患者全身炎症反应综合征状态下D-二聚体规律性变化及其影响因素被引量：2
- 2011年
- 目的:通过动态观察ICU患者全身炎症反应综合征(SIRS)状态下不同时点D-二聚体水平,探讨非血栓病患者和血栓病患者D-二聚体变化的差异,并探索其影响因素。方法:162例入选者连续5 d每6 h一次复查血常规、CRP、D-二聚体水平和凝血功能。分别研究血栓病、非血栓患者及复合病变患者的D-二聚体峰谷水平的规律性变化及持续时间等方面差异;把年龄、性别、体温、基线心率、呼吸、基线氧合指数、白细胞计数(WBC)平均值、CRP平均值、SIRS状态、脓毒症状态、原发病、用抗凝剂或止血药情况作为自变量,D-二聚体平均值作为因变量,采用ENTER法引进多元线性回归模型,摸索影响复合病变患者D-二聚体水平的多元回归方程。结果:4组患者72 h内高峰时间均出现在30 h内,除全部为非栓塞病复合病变组外,低谷时间均在60-66 h左右;非栓塞病组均较栓塞为主组曲线波动大,下降支72 h后具有明显反弹和多峰多谷现象;复合病变组峰值和平均值均较单病种组高,下降支更长,其中栓塞病为主组峰值最高,全部为非栓塞病组平均值最高。原发病、CRP平均值、WBC平均值、SIRS状态和用药情况等自变量和D-二聚体平均值密切相关,关系最密切的为CRP平均值。结论:非栓塞组患者D-二聚体水平在峰值、谷值、平均值、波动幅度和下降到正常的时间等方面均有别于血栓病组。SIRS患者D-二聚体水平受炎症状态、用药情况和原发疾病等多种因素影响,炎症最容易导致非栓塞性复合病变患者的D-二聚体水平升高。
- 张赤罗华张声张卫星
- 关键词：全身炎症反应综合征D-二聚体
- 妊娠急性脂肪肝致多脏器功能障碍抢救成功1例被引量：1
- 2005年
- 姜春玲蔡文训黄磊罗华
- 关键词：妊娠脂肪肝多脏器功能障碍
- 每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值被引量：38
- 2010年
- 目的 研究每搏量变异度（stroke volume variation,SW）预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值.方法 前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染性休克机械通气患者28例进行容量负荷试验.超声心输出量监测仪无创监测心脏指数（cardiac index,CI）、每搏输出量指数（stroke volume index,SVI）、外周血管阻力（systemic vascular resistance,SVR）、SVV等血流动力学指标.根据容量负荷试验前后CI增加值是否大于12%分为有反应组和无反应组,组间比较应用两独立样本t检验;容量负荷试验前后比较应用配对t检验;受试者工作特征曲线评价SVV、中心静脉压（central venous pressure,CVP）以及容量负荷试验前后CVP变化值（△CVP）预测容量反应性的价值.结果 容量负荷试验前,有反应组SW高于无反应组[（18.2±4.7）%和（12.7±4.2）%,P=0.003];而CVP两组差异无统计学意义[（10.2±4.0）cmH2O和（10.8±4.8）cmH2O,P＞0.05].容量负荷试验后,有反应组△CVP低于无反应组[（2.9±3.1）cmH2O和（5.3±2.7）cmH2O,P=0.037].SVV、CVP和△CVP的曲线下面积（AUC）分别是0.836（95%CI：0.680～0.992,P=0.003）、0.549（95%CI：0.329～0.768,P=0.662）和0.762（95%CI：0.570～0.953,P=0.019）.SVV为15.5%时预测容量反应性的敏感度和特异度分别是84.6%和80%.结论 SVV预测严重感染和感染性休克机械通气患者的容量反应性具有良好价值,明显优于CVP、△CVP等传统指标.
- 黄磊张卫星蔡文训罗华陈映群张声
- 关键词：每搏量变异度严重感染和感染性休克容量反应性中心静脉压容量负荷试验心脏指数
- 肺血栓栓塞症全面防治中抗凝药物的合理使用被引量：5
- 2013年
- 抗凝治疗是肺血栓栓塞症（PTE）的基础治疗,是PTE一级预防和二级预防的主要内容。循证医学已经证实PTE患者经过充分抗凝总死亡率可以从30%下降到2%~8%,合理的药物使用及和规范化抗凝能够改善预后。目前治疗深静脉血栓和PTE最常用的抗凝药物为普通肝素﹑低分子肝素﹑华法林和间接Ⅹa因子抑制剂磺达肝葵钠,而直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班也逐步加入预防深静脉血栓（DVT）的治疗队伍。
- 罗华
- 关键词：肺血栓栓塞症抗凝药物低分子肝素深静脉血栓PTE
- 鼠肝缺血再灌注后肺组织ERK1/2通路活性变化及褪黑素的影响
- 目的探讨大鼠全肝缺血再灌注后肺组织损伤、修复过程中ERK1/2信号通路活性的动态变化与意义,以及褪黑素对该信号通路的影响。方法本实验将分成两部分完成。第一部分,36只SD大鼠随机分成6组(n=6):①缺血前组;②再灌注0...
- 姜春玲张卫星蔡文训朱仲生黄磊罗华
- 文献传递
- 血浆利钠肽及其活化酶corin在慢性低氧性肺动脉高压患者中的变化及意义探讨
- 2019年
- 目的:探讨corin与利钠肽在慢性低氧性肺动脉高压发生发展中的临床意义及其对病情的评估作用。方法:纳入慢性低氧性肺动脉高压患者158例,分为2个亚组:轻度肺动脉高压组118例(Ⅰa组)、中重度肺动脉高压组40例(Ⅰb组);健康对照组60例(Ⅱ组)。ELISA法检测3组患者血浆corin、心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、ANP前体(pro-ANP)及BNP前体(pro-BNP)水平,心脏彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压(SPAP),血气分析检测动脉血氧分压(PaO_2)。计算pro-ANP/ANP与pro-BNP/BNP比值。采用Spearman检验进行相关性分析。结果:Ⅰa组血浆corin表达水平显著高于Ⅱ组,Ⅰb组较Ⅱ组与Ⅰa组均显著下降(均P<0.01);Ⅰa组与Ⅰb组血浆ANP、pro-ANP、BNP及pro-BNP均明显高于Ⅱ组,且Ⅰb组显著高于Ⅰa组(均P<0.01);Ⅰa组pro-ANP/ANP与pro-BNP/BNP均较Ⅱ组显著降低,Ⅰb组较Ⅰa组显著升高(均P<0.01)。相关性分析显示:在Ⅰa组与Ⅰb组中,SPAP与pro-ANP、ANP、pro-BNP、BNP均存在正相关性;在Ⅰa组中,血浆corin与pro-ANP、ANP、pro-BNP、BNP均存在正相关性;而在Ⅰb组中,corin与pro-ANP、ANP、pro-BNP、BNP均存在负相关性。结论:corin与利钠肽及其前体在不同肺动脉高压阶段中表达异常,且二者表达水平具有相关性,提示corin介导利钠肽活化过程,从而参与慢性低氧性肺动脉高压的发生发展。
- 徐平罗华宋卫东
- 关键词：CORIN利钠肽慢性低氧肺动脉高压
- 每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值
- 目的研究每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测严重感染和感染性休克机械通气患者容量反应性的价值。方法前瞻观察性研究,对2009年1月至2010年3月北京大学深圳医院ICU严重感染和感染...
- 黄磊张卫星蔡文训罗华陈映群张声
- 文献传递
- 脓毒症患者血清降钙素原检测的临床价值被引量：5
- 2008年
- 目的探讨降钙素原（PCT）对脓毒症早期诊断和预后评估的价值。方法采用前瞻性研究方法，随机选取脓毒症患者100例（总脓毒症组）、全身炎症反应综合征患者（SIRS组）37例、健康体检者（对照组）31例，又根据病情严重程度不同，将100例脓毒症患者，分成脓毒症组36例、严重脓毒症组40例、脓毒性休克组24例，分别测定各组血清PCT、C反应蛋白（CRP）、感染相关器官功能衰竭评分（SOFA评分），并进行相互比较，观察其与脓毒症诊断及预后的关系。结果PCT、CRP在SIRS组[（3．1±2．3）μg／L、（34．7±28．0）mg／L]、总脓毒症组[（10．8±8．1）μg/L、（106．8±69．3）mg／L]较对照组[（0．3±0．2）μg/L、（4．1±2．9）mg／L]明显升高（均P〈0．01），总脓毒症组与SIRS组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。PCT在脓毒症各组中随病情加重有不断升高趋势，且病死率也不断上升。最佳诊断脓毒症界值为：PCT〉4．4μg／L，CRP〉51．8mg／L，SOFA〉4．0分。结论PCT、CRP可以作为脓毒症早期诊断指标，有较高的特异性，PCT与SOFA评分联合检测是评估脓毒症病情严重程度的理想的量化指标。
- 蔡文训黄磊罗华张卫星张赤姜春玲陈映群
- 关键词：脓毒症降钙素基因相关肽C反应蛋白质全身炎症反应综合征
- 重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较被引量：4
- 2010年
- 目的 研究重症监护病房（ICU）患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例（18.4%）,近平滑念珠菌13例（12.6%）,热带念珠菌10例（9.7%）,克柔念珠菌2例（1.9%）,其他念珠菌2例（1.9%）.经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管（CVC）留置〉2 d（OR=32.477,95%可信区间：4.905～215.035,P=0.000）、全胃肠外营养（OR=3.119,95%可信区间：1.214～8.015,P=0.018）和氟康唑预防治疗（OR=5.084,95%可信区间：1.319～19.596,P=0.018）与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置〉2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.
- 黄磊赵令玺张卫星罗华陈映群张声
- 关键词：念珠菌重症监护病房
- 机械通气重症患者气管切开时机的研究进展被引量：5
- 2014年
- 随着重症医学发展,越来越多的患者需要长期气管插管和机械通气。当预计机械通气的时间超过数周,应当考虑气管切开,但是何时进行气管切开仍存在争议。虽然有许多随机对照研究和荟萃分析探讨气管切开的时机,大部分并不能证明早期气管切开的好处。早期行气管切开与晚期相比,早期行气管切开可增加患者机械通气的舒适度,镇静药物的使用有减少的趋势,但是早期气管切开并不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率及机械通气的时间,对重症监护病房留治时间和住院时间均无影响,且不能降低重症机械通气患者的死亡率。针对特定人群的研究提示急性神经系统疾病的患者可能从早期气管切开获益。
- 林影芯罗华张卫星
- 关键词：机械通气气管切开术
