目的:探索替牙列期儿童不同矢状向骨性错颌畸形患儿颅-颌骨及牙弓在三维方向的特征性差异。方法:选取我院儿童口腔科180名8～12岁替牙列期初诊儿童,分为骨性Ⅰ类组(60例),骨性Ⅱ类组(60例),骨性Ⅲ类组(60例)3组。对组间头颅侧位X线片及3D扫描模型测量数据进行比较分析。结果:骨性Ⅱ类错颌较骨性Ⅰ类的SNB角(74.60±3.13 vs. 77.33±3.74,P=0.00)、下颌长(Cond-Pog)(90.20±4.72 vs. 92.90±5.44,P=0.00)明显减小,SNA角(81.42±3.13 vs. 79.77±5.39,P=0.03)、Y轴角(67.45±3.99 vs. 64.72±6.82,P=0.00)及下前牙唇倾度(IMand-ML)(96.93±5.48 vs. 93.13±6.53,P=0.00)明显增大,骨性Ⅱ类较骨性Ⅲ类上牙弓后段宽度(upper posterior maxillary width,UPMW)减小(31.17±2.33 vs. 32.36±5.19,P=0.07)。骨性Ⅲ类较骨性Ⅰ类的SNA角(76.00±4.21 vs. 79.77±5.39,P=0.00)、上颌长(ANS-PNS)(38.53±3.63 vs. 42.60±2.90,P=0.00)、上牙弓长(upper total arch length,UTAL)(24.37±2.68 vs. 25.68±2.24,P=0.00)、前颅底长度(N-S)(57.12±3.05 vs. 58.67±3.10,P=0.01)、前面高(N-Me)(99.70±4.91 vs. 101.77±5.78,P=0.03)、Y轴角(62.50±4.22 vs. 64.72±6.82,P=0.02)及IMand-ML(85.17±6.81vs. 93.13±6.53,P=0.00)明显减小,骨性Ⅲ类错颌下颌骨位置(S-Co)前移(13.92±2.57 vs. 15.15±2.79,P=0.01)。结论:替牙列期不同矢状向错颌畸形颅-颌骨及牙弓形态存在特征性差异。骨性Ⅱ类错颌畸形主要表现为较短的下颌长,下前牙较唇倾,上颌牙弓后段有缩窄趋势;骨性Ⅲ类错颌畸形主要表现为较短的上颌长、前颅底长和面高,下颌位置前移,下前牙舌倾,上牙弓长度减小。研究结果为早期识别并矫正儿童错颌畸形骨性及牙性发育异常提供参考依据。
