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兔后交叉韧带断裂后外侧胫骨平台退变的组织学研究被引量：1: 2011年; 目的:探讨兔后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)断裂对外侧胫骨平台组织学的影响。方法:48只家兔膝关节随机配对为实验侧和对照侧造模,造模后第4、8、16、24周各随机处死12只,行外侧胫骨平台大体观察、HE染色、免疫组化检测基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、基质金属蛋白酶抑制剂1(Tisse inhibitor-1 of matrix metalloproteinase1,TIMP-1)表达。结果:①大体观察,随时间延长,实验组外侧胫骨平台软骨出现磨损,呈灰黄色,弹性差,骨赘形成。②组织学观察,随时间延长,胫骨平台软骨纤维化,细胞排列紊乱,簇聚细胞出现频率增加。③实验组MMP-13、TIMP-1表达均高于对照组,有显著性差异,P<0.05。④实验组MMP-13、TIMP-1表达阳性率第4、8、16周逐渐升高,24周下降,各组比较有显著性差异,P<0.05。结论:①兔膝关节PCL断裂会引起外侧胫骨平台软骨退行性变,且该退变随着时间的推移逐渐加重。②MMP-13与TIMP-1在PCL断裂膝关节外侧胫骨平台中的表达呈现先高后低的变化规律,造成MMP-13与TIMP-1的失衡,加速软骨退变。③MMP-13与TIMP-1表达增高提示MMP-13与TIMP-1可能参与了PCL断裂后外侧胫骨平台软骨的退变过程。; 罗小中李康华章灿赵瑞波廖瞻; 关键词：后交叉韧带基质金属蛋白酶13 基质金属蛋白酶抑制剂1

IGF1受体的β亚基突变体对人骨肉瘤细胞增殖、迁移和凋亡的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨IGF1受体(IGF-1R)的β亚基突变体(sb-IGF1R、ma-IGF1R)对骨肉瘤143B细胞生物学行为的影响。方法设计与构建sb-IGF1R、ma-IGF1R片段,克隆到腺病毒AdEasy穿梭质粒中,获得Ad-sbIGF1R、Ad-maIGF1R,再将两者与Ad-GFP分别转染骨肉瘤细胞143B,观察细胞的增殖、迁移及凋亡情况;构建Ad-sbIGF1R、Ad-maIGF1R及Ad-GFP裸鼠皮下荷瘤模型,评价肿瘤在体外的生长情况。结果通过质粒PCR验证,IGF-1Rβ亚基突变体在骨肉瘤细胞中过表达。与对照组相比,经Ad-sbIGF1R、Ad-maIGF1R处理过的骨肉瘤细胞,其细胞增殖、迁移能力显著抑制,促进了骨肉瘤细胞的凋亡。同时在裸鼠皮下荷瘤模型中抑制肿瘤生长。结论IGF1受体的β亚基突变体抑制骨肉瘤细胞增殖和转移,并促进骨肉瘤细胞凋亡。; 文中驰刘拓宙何洪波何洪波章灿廖瞻刘育鹏; 关键词：胰岛素样生长因子1受体骨肉瘤突变体

围手术期口服塞来昔布用于膝部骨折内固定术镇痛的研究: 2009年; 目的观察围手术期口服塞来昔布对膝部骨折内固定术术后疼痛评分、镇痛药物的使用、睡眠情况、不良反应及膝关节活动范围的影响。方法病人随机分为2组，每组20例，实验组术前3d起给予塞来昔布200mg口服，2次／d，持续至术后7d；对照组术前给予复合维生素片，术后予塞来昔布200rag口服，2次／d，持续至术后7d。术毕2组均使用静脉自控镇痛48h，术后2、4、8、16、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度，调查患者睡眠满意度和不良反应情况，记录术后每日芬太尼用量，及术后2厨膝关节活动度。结果2组间用药前VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05），但术后实验组各个时点的VAS值均低于对照组相应的VAS值（P〈0．05）；实验组术后睡眠满意度高于对照组（P〈0．01），术后24h需要芬太尼剂量低于对照组（P〈0.05），不良反应与对照组无明显区别（P〉0．05），出院时膝关节活动度大于对照组（P〈0．05）。结论围手术期使用塞来昔布用于膝部骨折手术具超前镇痛作用，能有效缓解术后疼痛，减少术后镇痛药的使用，改善睡眠满意度，改善膝关节活动范围，有利于膝关节功能恢复。; 李康华章灿陈祺廖瞻罗小中赵瑞波; 关键词：镇痛

后交叉韧带断裂对内侧半月板影响的生物力学和组织学研究: 后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)在膝关节动态稳定性中发挥重要作用，是膝关节保持后向稳定性的主要结构。半月板是膝关节的重要组成部分，具有吸收震荡、传递负荷、维持膝关节稳定等重要功...; 章灿; 关键词：后交叉韧带断裂生物力学膝关节稳定性组织形态学; 文献传递

后交叉韧带断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨后交叉韧带(PCL)不同程度断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响。方法新鲜成人正常膝关节标本12具(PCL完整组),膝关节0°、30°、60°、90°屈曲位,在200 N载荷下,测试内侧半月板体部应变;然后将标本随机分为前外侧束(ALB)切断组和后内侧束(PMB)切断组,各6具,造模后,同法测试;再将12具标本的PCL完全切断(PCL全断组),同法测试。结果膝0°屈曲位,内侧半月板体部应变在各实验组之间均差异无统计学意义(P>0.05);膝关节30°、60°屈曲位,内侧半月板体部应变在PCL完整组和PMB切断组之间差异无统计学意义(P>0.05),在ALB切断组和PCL全断组之间差异无统计学意义(P>0.05),PCL完整组和PMB切断组的应变绝对值均小于ALB切断组和PCL全断组的应变绝对值(均P<0.05);膝关节90°屈曲位,应变在各实验组之间均差异有统计学意义(P<0.05),应变绝对值表现为PCL完整组; 章灿赵瑞波廖瞻俞芳李康华雷光华; 关键词：后交叉韧带断裂半月板生物力学

多孔钽钉植入治疗早期股骨头缺血性骨坏死被引量：9: 2009年; 目的：总结多孔钽钉植入治疗成人早期股骨头缺血性骨坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的手术方法及临床疗效。方法：2008年3月-2009年2月，采用多孔钽钉植入治疗10例（共11髋）ANFH患者。男7例，女3例；年龄18-36岁，平均28岁。致病原因：创伤性2例，激素性2例，酒精性1例，特发性6例。单侧9例，双侧1例。左侧5髋，右H46髋。根据1995年Steinberg分型：I期3例3髋，Ⅱ期7例8髋。Harris评分为（52.3±1.2）分。病程11-26个月，平均15个月。术前术后影像学对比。结果：手术时间平均25min，平均出血量50ml术后患者切口均I期愈合，无感染等并发症发生。10例均获随访，随访时间7-14个月，平均11个月。患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解。术后Harris评分为（82.9±1.4）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；影像学显示术后坏死程度没有进展或改善。结论：多孔钽钉植入是治疗早期ANFH理想的微创手术疗法，特别是骨坏死处于I期和Ⅱ期的年轻病人，既解除疼痛又可最大限度减少并发症。至少延缓甚至避免了关节置换，但远期疗效尚待大样本特别是多中心水平的长期随访观察。; 李康华廖瞻胡懿郃章灿

后十字韧带完整性对股骨内髁生物力学特性的影响被引量：6: 2011年; 目的探讨后十字韧带（posterior cruciate ligament，PCL）及其各分束的生物力学功能，以及PCL完整性对股骨内髁生物力学特性的影响。方法12具新鲜成人尸体膝关节标本在不同轴向载荷（0-800N）和不同屈曲角度（膝关节屈曲0°、30°、60°和90°）进行生物力学测试。依PCL完整、前外侧束（anterol ateral bundle，ALB）切断、后内侧束（posteromedial bundle，PMB）切断和PCL完全切断顺序进行生物力学测试，分别测量加载后股骨内髁中部的应变。结果0°位，各级载荷下PMB切断和PCL完全切断均引起股骨内髁应变增加，ALB切断对股骨内髁应变无明显影响，且在各级载荷下PCL完全切断组股骨内髁的应变绝对值较PMB切断组无明显增加。30°、60°和90°位，大载荷下ALB切断和各级载荷下PCL完全切断均引起股骨内髁应变增加，小载荷下ALB切断和各级载荷下PMB切断对股骨内髁应变无明显影响，且大部分载荷下PCL完全切断组股骨内髁的应变绝对值较ALB切断组明显增加。结论在膝关节屈伸过程中ALB和PMB均有一定的稳定作用，伸直位PMB对稳定起绝大部分作用，而屈曲位ALB对稳定起大部分作用，且PCL部分或完全断裂在屈伸过程中对股骨内髁均可产生不良的毕物力学影响．; 高曙光李康华雷光华李宇晟俞芳赵瑞波章灿徐迈姜未; 关键词：后交叉韧带生物力学

微创手术治疗外翻畸形的Meta分析: 2013年; 目的系统评价微创手术治疗外翻畸形的有效性和安全性。方法电子检索The Cochrane Library、ISIWeb of science、Pubmed、EMBASE、CNKI、CBMdisc等数据库,检索时间始于各数据库起始日期,截止至2012年3月12日,并辅以手工检索和附加检索,收集公开发表的关于微创手术治疗外翻畸形的研究文献,按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,合计2 391例患者,由于绝大部分文献是自身前后对照的病例系列研究,并且各研究间存在较大差异,有显著异质性,不符合Meta分析条件,故采用描述性分析。分析结果显示:多数研究提示微创手术治疗外翻疗效明确,2个病例对照研究显示微创手术与传统手术疗效无差异,而微创手术并发症发生率是否高于传统手术尚不明确。结论微创手术可以有效治疗外翻,但尚无有力证据证明其疗效优于传统开放手术。微创手术的安全性尚不明确。由于纳入研究质量不高,各研究治疗方案不统一,报告不标准和不全面,降低了该结论的可靠性,但仍应关注微创手术治疗外翻的益处。未来需要进一步采用一致的干预、随访方法和全面报告结果的准则,进行大样本、前瞻性对照研究。; 许灿张明彦章灿刘华文霆雷光华李康华; 关键词：微创外翻安全性 META分析

膝关节后交叉韧带断裂对内侧副韧带组织学的影响被引量：2: 2013年; 背景:通过比较Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原相对数量和Ⅰ/Ⅲ型胶原的比值可以一定程度上判断韧带的组织学性能。目的:观察膝关节后交叉韧带断裂兔保持较低生理负荷和活动度时内侧副韧带组织学的变化。方法:24只成年雄性家兔双侧膝关节配对为自身对照,实验侧行后交叉韧带完全切断,对照侧只暴露后交叉韧带而不切断,造模后第8,16,24,40周随机处死6只实验兔。进行苏木精-伊红染色,天狼猩红染色检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原的相对数量。结果与结论:①苏木精-伊红染色结果:8,16,24周两组内侧副韧带胶原分布、排列无明显差别;40周时实验组胶原纤维较对照组稀疏。②天狼猩红染色结果:8,16,24周实验组内侧副韧带的Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维总和分别较对照组显著增加(P<0.05);40周时实验组较对照组显著减少(P<0.05);8周实验组和对照组之间内侧副韧带的Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维的比值差异无显著性意义(P>0.05);16,24,40周时实验组比值显著分别小于对照组(P<0.05)。说明兔膝关节后交叉韧带损伤后短期内对内侧副韧带组织学特性无明显影响,随着时间延长,组织学特性显著下降。; 俞芳李康华章灿李宇晟高曙光卢邦宝; 关键词：膝关节后交叉韧带内侧副韧带组织学特征韧带修复

LARS肿瘤管在肿瘤型人工髋关节置换术关节功能重建中的临床应用: 2024年; 目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术患者软组织功能重建的优势与不足。方法:2012年1月至2022年1月本研究共纳入湘雅骨肿瘤治疗中心的股骨近端肿瘤患者85例(男41例,女44例),年龄10~79(38.5±18.2)岁,其中良性侵袭性肿瘤13例,原发恶性骨肿瘤45例,骨转移瘤27例。收集患者的临床资料、影像学资料和术中照片,对患者进行随访和术后功能评价。分别采用肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统和Harris髋关节评分系统评价患者的肢体功能和髋关节功能。结果:37例(43.5%)患者术前合并病理性骨折,病灶长度为(9.4±2.9)cm。非转移瘤患者术后复发7例,其中骨肉瘤6例,纤维肉瘤1例。9例骨肉瘤患者出现肺转移。5例因术后并发症再次手术,其中3例为深静脉血栓形成,1例为巨细胞肉芽肿,1例为假体周围感染。5例术后出现Trendelenburg步态。6例术后出现双下肢不等长。患者术后MSTS评分为26.7±1.4,Harris评分为89.6±5.3。结论:LARS肿瘤管可以有效辅助重建患者髋关节的软组织功能,并极大地减少了术后并发症的发生,是肿瘤型人工髋关节置换术中关节功能重建的有效技术改良。; 曾昊何洪波章灿刘育鹏童小鹏邱新铸刘擎; 关键词：软组织重建关节功能

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章灿

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