程洁敏
- 作品数：136 被引量：989H指数：18
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 乏血供肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成(附11例报道)被引量：5
- 2008年
- 目的研究肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞（TACE）后胆汁瘤形成的原因及处理方法。方法11例肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成的患者,记录患者胆汁瘤形成前有无黄疸及处理方法,胆汁瘤形成前TACE次数,碘油栓塞后沉积表现,胆汁瘤形成时间,穿刺引流及预后。结果胆管癌患者5例,肝癌4例,结肠癌肝转移2例。胆汁瘤形成前有黄疸者7例,7例曾有经皮穿肝胆道引流术（PTCD）及胆道支架植入史。TACE次数平均值为3次（1~5次）,碘油沉积散在淤滞于肝动脉。胆汁瘤形成于末次TACE后2~4周,7例穿刺引流证实胆汁瘤与胆道相通。7例同时接受PTCD者胆汁瘤愈合,3例未接受PTCD者,胆汁瘤引流管无法拔除,另1例死于引流后1月肾功能衰竭。结论胆汁瘤形成与TACE中碘油栓塞、淤滞有关。胆汁瘤引流非常重要,部分患者PTCD可降低胆道压力加速胆汁瘤愈合。
- 龚高全王小林王建华颜志平程洁敏刘嵘刘清欣钱晟陈颐李国平
- 关键词：胆汁瘤化疗栓塞
- 经皮穿肝胆道引流(PTBD)结合经动脉灌注化疗(TAI)治疗胰头癌伴梗阻性黄疸被引量：5
- 2014年
- 目的 评价经皮穿肝胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD）结合经动脉灌注化疗（transarterial infusion,TAI）治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸的临床价值。方法 回顾性收集伴有梗阻性黄疸的胰头癌患者 28例,所有患者均先行PTBD解除胆道梗阻症状,待有效引流后行经动脉灌注化疗。分析患者的临床受益反应（clinical benefit response,CBR）、支架通畅时间、生存期和并发症。结果 28例患者共行PTBD 28次,胆红素由术前（168.9±64.1） μmol/L降到术后最低（37.2±6.2） μmol/L,其中15例放置胆道支架,支架平均通畅时间为10.6个月,共接受经动脉灌注化疗 81次,所有病例均未出现Ⅲ-Ⅳ不良反应,总临床受益反应为64.3%,平均生存期7.07个月。结论 PTBD结合经动脉灌注化疗是治疗中晚期胰头癌伴梗阻性黄疸患者安全可行的办法。
- 李长煜王小林龚高全程洁敏李国平刘凌晓施惠斌陈颐
- 关键词：梗阻性黄疸
- 应用液体蛋白芯片飞行时间质谱技术研究原发性肝癌门静脉癌栓形成相关标志物被引量：1
- 2010年
- 目的应用液体蛋白质芯片飞行时间质谱技术研究肝癌门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)形成相关标志物,并建立预测模型。方法采取非PVTT和PVTT原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者血清各20例,采用磁珠分离系统纯化、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization ti me of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)分析及ClinProTools生物信息学方法研究其血清蛋白表达谱,通过神经网络算法(statistical neural networks,SNN)建立图谱诊断模型并进行验证。结果经数据对比分析找到39个差异有统计学意义的质荷比(m/z)峰(P<0.05),从中筛选出最具划分能力的8个质荷比峰(m/z=4 420.43、4 055.19、2 988.80、4 091.46、4 072.24、6 935.04、4 109.53和5 321.17),并以此建立HCC的PVTT诊断模型,模型识别率达到97.5%,而预测率达到92.73%。非PVTT组和PVTT组的准确性分别为100%和95%。结论筛选得到的蛋白可能成为原发性肝癌PVTT的相关标志物,诊断模型可能对预测PVTT的形成具有重要临床意义。
- 李长煜王小林龚高全程洁敏陈颐刘凌晓李国平王成刚施东华
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓蛋白质组
- 不同治疗方法对363例结直肠癌肝转移患者生存的影响被引量：9
- 2007年
- 目的评价不同治疗方法以及肝转移发生时间对结直肠癌肝转移患者生存率的影响。方法回顾性分析363例结直肠癌肝转移患者的病史特征，随访其生存结果。结果363例患者中，同时性肝转移160例，延时性肝转移203例，发生肝转移的中位时间为（15．0±14．7）个月。同时性肝转移组和延时性肝转移组在性别、年龄和肠道原发病灶部位的差异无统计学意义，而肝转移灶特征（累及肝叶类型、病灶个数和病灶直径）和术前CEA、CAl9-9水平差异有显著统计学意义。手术切除肝转移灶9l例，其中同时性肝转移组22例，延时性肝转移组69例，手术死亡率分别为4．5％（1／22）和2．9％（2／69），差异有统计学意义（P〈0．05）。以2005年6月31日为随访终点，随访率100％。同时性肝转移组和延时性肝转移组患者的中位生存时间分别是（10±1）个月和（17±1）个月，差异有统计学意义（P〈0．01），3年生存率分别为5．2％和16．4％（P〈0．01）；手术与各种非手术治疗（介入、化疗、射频、无水酒精注射和中医中药）患者的中位生存期分别为26个月和10-17个月（P〈0．01），3年生存率分别为30．2％和0％-16．7％（P〈0．05）。结论手术治疗仍是结直肠癌肝转移患者的首选治疗方法，其他非手术治疗方法可以提高二期手术切除率。延时性肝转移患者的手术切除率和生存率均明显高于同时性肝转移患者。
- 许剑民秦新裕钟芸诗韦烨樊嘉周俭钦伦秀王建华颜志平程洁敏吴肇汉
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移外科手术生存率
- 肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断和治疗被引量：12
- 2005年
- 目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断及治疗。方法2001年4月至2004年11月在复旦大学附属中山医院共施行肝移植220例,移植术后彩色多普勒超声定期监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成(HAT)者行肝动脉造影,确诊为HAT的病例均采用经肝动脉内导管持续性尿激酶溶栓治疗。结果本组HAT发生率为2.7%(6/220)。6例HAT发生在移植术后2～19d(中位数5.5d),经溶栓治疗后肝动脉均再通。其中1例术后2个月死于肺部感染。另1例术后半年再次出现HAT,因再次溶栓失败行第二次肝移植,2个月后死于多脏器功能衰竭。其余4例已健康存活至今,最短为3个月,最长已22个月。结论CDI检查对于早期HAT的诊断至关重要,经肝动脉内导管尿激酶持续性溶栓治疗效果良好,可作为肝移植术后HAT的首选治疗手段。
- 周俭樊嘉沈英皓王建华吴志全邱双健颜志平程洁敏黄晓武肖永胜孙键汤钊猷王玉琦
- 关键词：肝动脉血栓形成术后早期尿激酶溶栓治疗HAT肝动脉血流肝动脉造影
- 肝癌伴门静脉癌栓的金属内支架治疗的初步研究被引量：33
- 2003年
- 目的 研究肝癌合并门静脉癌栓的门静脉金属内支架治疗的临床效果。资料与方法 1 9例肝癌门静脉癌栓患者采用穿肝或穿脾途径置入门静脉金属内支架 ,记录手术成功率 ,狭窄开通率 ,并发症和手术死亡率 ,随访支架通畅期和患者生存期。结果 手术成功率为 94 .7% ,狭窄开通率 77.8% ,2例发生肝性脑病、肝功能衰竭。支架中位通畅期 4个月 ,治疗后 3个月、6个月、1年患者生存率分别为 4 3.8% (7/ 1 6 )、2 5 % (4 / 1 6 )、1 2 .5 % (2 / 1 6 )。结论 巨块型肝癌合并门静脉癌栓 。
- 龚高全王小林周康荣王建华颜志平程洁敏钱晟刘清欣陈颐
- 关键词：肝癌门静脉癌栓金属内支架介入治疗
- 肝癌射频治疗后的血管造影表现被引量：4
- 2003年
- 目的 了解肝癌射频治疗后的DSA征象 ,为评价肝癌射频治疗的疗效和选择理想的术后影像学随访手段提供参考。资料与方法 本组共 8例 ,原发性肝癌 7例 ,转移性肝癌 1例 ;6例为单发病灶 ,2例各为 2个病灶 (1例为原发 ,1例为转移 ) ;肿瘤直径 3～ 7.5cm(平均 4 .3cm)。肝总动脉及可疑区域供血动脉超选择性造影。结果 DSA表现 :射频治疗的肿瘤区多为圆形或类圆形无染色的低密度区 ;边缘区可见以下几种征象 :(1)局部染色 ;(2 )肝动脉门静脉瘘 ;(3)边缘区出血 ;(4 )边缘复发 ;(5 )无异常造影征象。肝内异位复发灶造影表现同其原发肿瘤常见造影表现。本组 7例造影发现原位边缘复发和 /或肝内异位复发灶。结论 发现和鉴别射频治疗区域的边缘征象是判断局部复发的关键。 (1)肉芽组织染色为治疗区边缘常见征象 ,多见于治疗后 1个月内。 (2 )局部肝动脉门静脉瘘是射频治疗的并发症 ,常因局部肝动脉灌注不足和门静脉异常灌注 ,掩盖局部复发征象。 (3)边缘出血与局部复发的鉴别要点在于 :前者为片状染色 ,时相更早 ,门静脉显影后仍有对比剂存留 ;边缘复发多为结节状 ,分布不均 ,突出于治疗轮廓以外。 (4 )射频治疗 3个月后 ,原肿瘤病灶边缘应无异常血管征象 ,若有染色应考虑复发。DSA在检出
- 李文涛王建华颜志平程洁敏刘清欣刘嵘张大江王平
- 关键词：肝癌射频治疗血管造影疗效观察
- 一种双通道胆道引流装置
- 本实用新型涉及一种双通道胆道引流装置，包括第一引流管部件、第二引流管部件、引流鞘、导丝；第一引流管部件包括第一引流管及其末端的第一引流管接口；第二引流管部件包括第二引流管及其末端的第二引流管接口；引流鞘的内径能同时容纳第...
- 李俊昊程洁敏陈颐王良文李长煜李国平龚高全
- 兔VX2肝肿瘤模型制作及影像学随访方法被引量：1
- 2003年
- 目的:介绍应用VX2细胞株制作兔移植性肝肿瘤模型,探讨兔VX2肝肿瘤模型在肝肿瘤实验研究中的应用价值。方法:VX2肿瘤细胞株接种于18只新西兰大白兔肝脏内。2周后将18只兔随机分为三组,分别用螺旋CT、B型超声、DSA检查肝脏,观察肿瘤生长情况。然后将其处死,进行病理学对照。结果:18只兔VX2肿瘤肝脏接种成功率100％,三种方法随访观察准确率为100％,没有出现假阳性和假阴性。结论:三种方法均可观察VX2肿瘤模型之肝脏病灶,均可应用于VX2肿瘤模型制作后的实验。
- 林根来王小林张大江杨振强魏瑞雪颜志平程洁敏姜莺
- 关键词：VX2肿瘤动物模型影像学介入放射学
- 腔内人工血管内支撑术治疗髂动静脉瘘被引量：2
- 2001年
- 符伟国王玉琦郭大乔王建华程洁敏
