程小兵
- 作品数：63 被引量：154H指数：6
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划洛阳市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于迁移学习算法开发的人工智能脑积水诊断模型的临床应用
- 2021年
- 目的利用迁移学习算法设计、开发一种人工智能脑积水影像诊断工具,并评价其应用颅脑CT平扫影像诊断脑积水的效果。方法收集河南科技大学第一附属医院正常成人及脑积水的颅脑CT影像DICOM数据各1250例,按6∶2∶2随机分为训练集、验证集和测试集。应用Python开发标记工具对数据进行预处理并标注特征变量,建立自主研发的逐像素ForrestNet-CNN算法模型,并对特征变量进行提取和深度学习。选取影像学住院医师、主治医师、副主任医师各2名对250例脑积水和250例正常影像进行测试,并与人工智能模型的测试结果进行比较。结果人工智能模型、住院医师、主治医师、副主任医师诊断脑积水的敏感性分别为94.4%、92.8%、95.2%和96.4%,特异性分别为93.6%、94.0%、96.0%和97.6%,准确率分别为94.0%、93.4%、95.6%和97.0%。虽然人工智能模型诊断脑积水的敏感性、特异性、准确率明显低于副主任医师(P<0.05),但是与住院医师、主治医师均无统计学差异(P<0.05)。结论本研究开发的人工智能模型可有效地识别脑积水的CT影像特点,具有较高的准确率。
- 陈宇航林中松李新瑜张亮李小潘郝晓伟程小兵张鸿日
- 关键词：脑积水CT影像人工智能
- 听神经瘤的诊断与手术治疗分析
- 2010年
- 目的通过临床实例分析听神经瘤的相关诊断方法及手术策略,并讨论手术中的操作技巧。方法将全部的29例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,11例采用内镜辅助下切除。结果手术全切除肿瘤24例,次全切除4例。术后面神经解剖学保留23例(88%),耳蜗神经解剖学保留4例(22%)。术后短期并发症4例(22%)。在面神经保留23例中,Ⅰ级(正常)10例,Ⅱ～Ⅲ级(轻中度面瘫)10例,Ⅳ～Ⅴ级(中～重面瘫)1例,Ⅵ级(完全面瘫)2例,耳蜗神经解剖学保留7例中,2例听力接近正常,3例有极弱的听力,2例无听力。头痛、行走不稳、共济失调等术前症状均消失。并发后组颅神经损害6例患者,5例好转。结论 MRI和CT对听神经瘤的准确诊断起到了非常重要的作用。在对听神经瘤特别是大型听神经瘤治疗过程中,手术治疗是最有效的方法。
- 孟晓峰程小兵史保中
- 关键词：听神经瘤手术
- 听神经瘤显微手术53例
- 2009年
- 目的探讨听神经瘤显微手术中面神经保护及内听道肿瘤的处理方法。方法53例听神经瘤患者全部采用坐位经枕下乙状窦后一内听道入路，术中行面神经及脑干诱发电位检测，术后对面神经功能评价及随访。结果53例中肿瘤全切46例（86．8％），近全切7例（13．2％）；面神经解剖保留40例（75．5％），出院时功能保留30例（H—B分级，Ⅱ级以上），随访3个月至1年，面神经功能保留36例（Ⅱ级以上），完全麻痹8例．术后颅内积气4例，脑积水3例，脑脊液漏2例，无感染及死亡病例。结论术中神经电生理检测及熟练的显微外科技术是听神经瘤切除及面神经保留的关键。
- 程小兵郭孝龙赵勇刚
- 关键词：听神经瘤面神经内听道显微外科技术
- 重度颅脑损伤后钠代谢紊乱临床分析
- ＜正＞在颅脑损伤以后,由于原发脑损伤和继发性病理的影响,使机体的正常生理平衡和代谢产生障碍,常使患者发生水、电解质平衡紊乱,影响患者的治疗效果和预后。钠代谢紊乱是临床常见的电解质紊乱,对患者影响较大,若得不到及时正确的诊...
- 韩冰赵勇刚程小兵史保中
- 文献传递
- 外伤性癫痫的手术治疗被引量：3
- 2009年
- 目的探讨外伤性癫痫的致痫灶定位和手术方式选择。方法回顾性分析21例外伤性癫痫患者的临床资料，术前均行神经电生理学和神经影像学检查，结合临床表现综合定位致痫灶。采用病灶及周围皮层切除术12例，致痫灶切除加低功率皮层热灼术5例，前颞叶切除加杏仁核和大部分海马切除术3例，胼胝体切开术1例。结果经6个月～3年的随访，满意8例，显著改善6例，良好5例，效差2例，总有效率90％。结论外科手术是治疗难治性外伤性癫痫的一种重要方法，疗效取决于致痫灶的准确定位和多种手术方式的联合应用。
- 史保中郝晓伟范波孟秀芝郭孝龙程小兵赵勇刚
- 关键词：癫痫手术治疗外科治疗
- 己酮可可碱对兔蛛网膜下腔出血后脑脊液中PICP影响的研究
- 2011年
- 目的研究兔蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑脊液中Ⅰ前胶原羧基端肽(PICP)与蛛网膜纤维化的关系及己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对蛛网膜纤维化的影响。方法将54只日本大耳白兔随机分成5组,模型组14只,生理盐水组10只,空白组10只,模型组+PTX 10只,模型组+NS 10只。采用枕大池两次注血法建立SAH兔SAH模型,在模型组基础上分别给予己酮可可碱和NS干预,在3、7、11、14、212、8 d不同时间点用放射免疫测定其脑脊液中PICP浓度的动态变化。结果模型组脑脊液中PICP浓度明显高于生理盐水组和空白组(P<0.01);模型组+PTX组脑脊液中PICP浓度明显低于模型组(P<0.05),模型组+NS和模型组脑脊液PICP浓度无显著差别(P>0.05),模型组+PTX组脑脊液PICP浓度明显低于模型组+NS(P<0.01);生理盐水组与空白组之间无显著差别(P>0.05)。结论兔SAH后,脑脊液中PICP浓度升高,提示蛛网膜纤维化,可作为早期检测蛛网膜纤维化的指标;PTX早期应用可以治疗蛛网膜纤维化,防治SAH后脑积水发生。
- 段勇刚孙君军程小兵王永常书锋孟晓峰史保中
- 关键词：蛛网膜下腔出血己酮可可碱纤维化
- 小脑幕脑膜瘤的显微外科临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的运用显微外科手术对小脑幕脑膜瘤进行临床研究,希望能够降低小脑幕脑膜瘤的死亡率,改善治愈效果,并尽力减小并发症发生的可能性。方法通过全麻显微手术下行对肿瘤实施切除,将这些病例按照肿瘤侵蚀程度、与肌肉及其他组织粘结情况划分切除的程度。结果在笔者的临床试验中,Simpson Ⅰ级及Ⅱ级范围内进行切除的有55例,Ⅲ级的共切除了3例。在Ⅲ级切除病例中,有1例肿瘤与脑干没有明显的分界,不能切除完全。另外2例已经长入了横窦内的肿瘤也不能完全切除。结论显微外科解剖技术可显著提高肿瘤的治愈率,减少手术并发症及病情复发。
- 孟晓峰程小兵郭孝龙
- 关键词：小脑幕脑膜瘤SIMPSON显微手术
- 重度颅脑损伤后钠代谢紊乱临床分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨钠代谢紊乱发生的原因、预后及其治疗方法。方法选取276例重度颅脑损伤患者的临床资料。患者均在伤后1d，入院后第3天及1周后行血清钠检测。对低钠血症患者同时测定尿钠、中心静脉压。结果低钠血症的患者易被纠正，而高钠血症患者脑损伤严重程度与血钠水平及预后关系密切。高血钠组与非高血钠组病死率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论根据不同的病因采取相应的治疗方案是治疗颅脑损伤后钠代谢紊乱的关键。同时积极治疗其他并发症，如高血糖、低血压等，以降低继发性脑损伤，降低病死率。
- 韩冰赵勇刚程小兵史保中
- 关键词：颅脑损伤钠代谢紊乱抗利尿激素分泌不当综合征脑性盐耗综合征
- 颅脑损伤并发下呼吸道医院感染影响因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的：探讨颅脑损伤并发下呼吸道医院感染患者的影响因素。方法：用回顾性分析方法，对9种危险因素进行分析。结果：各影响因素按作用的大小依次为：有气管切开（OR=7．828；CI：3．880～15．793）、合并胸部外伤（OR=6．516；CI：3．021～14．055）、GCS评分低（OR=0．199；CI：0．096～0．421）、有意识障碍（OR=4．008；CI：1．977～8．129）、有气管插管（OR=3．317；CI：1．499～7．343）、术前使用广谱抗生素、（OR=2．554；CI：1．042～6．259）、术前使用激素或H2拮抗剂（OR=2．350；CI：1．205-4．584）。结论：控制肺部感染是提高救治率，改善预后的一个重要措施。
- 程小兵孙海双
- 经不同途径应用万古霉素治疗兔细菌性脑室炎的效果
- 2019年
- 目的探讨经不同途径应用万古霉素治疗兔细菌性脑室炎的效果。方法将新鲜配制的标准表皮葡萄球菌混悬液0.5 ml以0.1 ml/min的速度缓慢注入侧脑室将制作兔细菌性脑室炎模型。将50只细菌性脑室炎成年新西兰大白兔随机分为单纯静脉组(Ⅰ组,静脉注射万古霉素)、单纯动脉组(Ⅱ组,颈内动脉注射万古霉素)、联合静脉组(Ⅲ组,先静脉注射甘露醇,继而注射万古霉素)、联合动脉组(Ⅳ组,先颈内动脉注射甘露醇,继而注射万古霉素),对照组(Ⅴ组,静脉注射生理盐水),每组10只。所有动物均12 h给药一次,直至动物死亡,最多给药6次。结果Ⅰ组、Ⅱ组给药后96 h内无动物死亡,Ⅲ组给药后72~96 h死亡5只,Ⅳ组给药后72~96 h死亡1只,Ⅴ组给药后24 h内全部死亡。首次给药后1 h,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组脑脊液万古霉素浓度分别为(40.02±0.07)μg/L、(89.11±0.19)μg/L、(69.02±0.17)μg/L、(118.13±0.31)μg/L;两两比较,均有统计学差异(P<0.05)。给药72、96 h,Ⅳ组肛温、外周血白细胞数、脑脊液白细胞数均明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论经颈内动脉联合应用甘露醇和万古霉素治疗细菌性脑室炎的效果优于单纯静脉或动脉注射万古霉素以及经静脉联合应用甘露醇和万古霉素的效果。
- 原高明孟晓峰郭孝龙崔涛程小兵郝晓伟李泓江史保中
- 关键词：甘露醇万古霉素
