程凯敏
- 作品数：48 被引量：103H指数：7
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- 钛网修补颅骨缺损276例体会
- 程凯敏黄警锐肖虹
- 创伤性颅脑损伤CT灌注成像的临床应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨CT灌注成像(CTP)在创伤性颅脑损伤中应用的可能性,评估其对预后的判断价值。方法回顾性分析17例创伤性颅脑损伤病人CT灌注参数及图像,并与头颅CT平扫进行比较。结果 17例中CT平扫见创伤组织及周围脑实质低密度灶13例;CT灌注参数显示脑组织低灌注11例(64.7%),术区及挫伤脑组织高灌注4例(23.5%),2例未见明显脑组织灌注异常。低灌注者预后不良。结论对创伤性颅脑损伤行CT灌注有助于了解颅脑损伤后局部脑组织血流灌注情况,对预后判断提供帮助;在创伤性颅脑损伤的治疗中不仅注意脑低灌注,还应注意高灌注的存在。
- 刘科方波胡晞程凯敏邹胜伟
- 关键词：颅脑损伤CT成像血流动力学预后
- 复杂型颅盖底联合骨折处理新技巧
- 程凯敏黄警锐肖虹
- 564例颅脑损伤的临床诊治被引量：1
- 2010年
- 目的探讨中、重型颅脑损伤临床救治的最佳措施。方法对564例中、重型颅脑损伤的致伤原因、损伤解剖部位、格拉斯哥评分(GCS)、影像学特征、治疗措施和预后进行统计分析。结果 GOS评分:死亡(Ⅰ)107例(18.97%),植物生存(Ⅱ)18例(3.19%),重残(Ⅲ)96例(17.02%),中残(Ⅳ)201例(35.63%),恢复良好(Ⅴ)142例(25.17%)。结论中、重型颅脑损伤临床救治难度大,病情复杂,致残率和死亡率高。整体治疗水平的提高,需通过基础研究的不断深入和临床实践的不断探索。
- 程凯敏黄警锐
- 关键词：颅脑损伤预后
- 脑复合剂中西医结合治疗中、重型脑损伤的临床应用研究被引量：2
- 1997年
- 经CT扫描等确诊的中、重型脑损伤患者，90例加服脑复合剂（简称治疗组），60例未服用该合利（简称对照组），两组条件（病情轻重、病种、治疗方式）基本一致。结果显示，治疗组在血肿的吸收消退、临床主症的改善、GCS计分的回升方面明显优于对照组（P＜0．05或0．01），治疗组疗效显著优于对照组（p＝0．009），早期加用脑复合剂，通过活血化瘀能促进昏迷病人的苏醒及功能恢复，减少后遗症的发生率，表明中西医结合治疗该症有较好疗效。
- 吴小玫夏佐中刘祖玉黄舒岳光汉李映良张茂朱政鸣邹胜伟黄开华徐小川程凯敏陈建江刘科
- 关键词：活血化瘀脑损伤中西医结合治疗
- 脱钙人牙基质诱导创伤性颅骨缺损急性期一次性修复的临床应用研究
- 1999年
- 目的 :探索一种创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复的新方法。方法 :采用弃用人牙提取脱钙人牙基质 ,利用其中的骨形态发生蛋白 (bonemorphogeneticprotein ,BMP) ,在动物实验诱导骨再生修复成功后 ,对 2 2例创伤性颅骨缺损在急性期进行术中一次性修复。病人年龄 8～ 6 4岁 ,颅骨缺损范围 4～ 5cm 14例 ,6～ 8cm 8例 ;开放伤 17例 ,闭合伤 5例。颅骨缺损区用脱钙人牙基质 2～ 6g ,与颅骨碎粒及骨屑均匀混合平敷在硬膜外颅骨缺损区内 ,术后临床检查、X线评价 ,CT多点骨密度值测定。结果 :术后第 3周修补区能耐受压力 ,X光片见骨窗区骨碎粒逐渐融合 ,CT值由最初 2 0～ 40Hu上升 2 0 0～ 70 0Hu ,一年后 >90 0Hu。全部病例无感染发生 ,未显免疫排斥反应。结论 :从弃用人牙提取人的BMP ,用此材料对创伤性颅骨缺损急性期术中一次性修复 ,简单、有效。变二次手术一次完成 ,有别于传统的颅骨修复方法 ,具良好的应用前景。
- 朱政鸣程凯敏唐文渊汤先荣
- 关键词：脱钙人牙基质颅骨缺损颅骨修复BMP
- 颅脑损伤严重度采用AIS与GCS评定的比较被引量：7
- 2005年
- 目的比较单纯颅脑损伤病人采用简明损伤定级标准(AIS)-90版98更新本评定与格拉斯哥昏迷计分(GCS)分值的关系,对其中不符合的原因予以探讨,并提出改进设想.方法选择单纯颅脑损伤病人356例(其中施行开颅减压及开颅血肿清除术102例),入院时均行GCS检查,伤情分别采用AIS-90版98更新本和GCS评定比较.结果 AIS 5 与颅脑损伤GCS > 8分不符合的24例主要是单纯硬膜外及单纯硬膜下血肿,且中线移位均 < 5mm.若将AIS 5 血肿 > 50ml、中线结构移位≤5mm列入AIS 4,而中线结构移位> 5mm仍列入AIS 5,本组颅脑损伤符合率将由69.6%上升到94.8%.GCS 13～15分的AlS 3～4有147例,两者评定的符合率仅为31.5%.结论 AIS 以解剖为基础;GCS依临床作判断,如何将两者有机结合仍为探索课题.随AIS进一步合理调配各部位所占的评分数值,增加临床内容,可使评分的准确性更高,并随计算机的推广而简化.
- 朱政鸣刘科方波程凯敏袁鹏
- 关键词：颅脑损伤
- 复杂型颅盖底联合骨折处理新技巧
- 2012年
- 对29例复杂型颅盖底联合骨折外科治疗病例资料进行回顾性分析。23例同期行颅骨还纳,6例行Ⅱ期颅骨修补。27例Ⅰ期愈合,2例术区发生感染,经局部换药痊愈。在传统的方法上辅以特殊器械和新材料的应用可以取得比较好的治疗效果。
- 程凯敏黄警锐肖虹
- 关键词：颅骨骨折
- 复杂性颅盖底联合骨折的处理新技巧
- 目的探讨复杂型颅盖底联合骨折的外科处理新方法。方法本组共计29例,其中男性24例,女性5例。年龄168岁,平均42.3岁。术前除有常规头颅CT平扫外同时行头颅CT连续扫描,并三维数字成像。采用先固定;后清理;再修补三位一...
- 程凯敏黄警锐肖虹
- 关键词：外科处理
- 文献传递
- 开放性颅骨缺损急诊术中一次完成自体修复的临床研究被引量：3
- 2001年
- 目的 研究并客观评价开放性颅骨缺损急诊术中一次完成自体修复的可行性。方法 对１７例 开放性颅骨骨折病例（伤后２４小时内）常规清创处理，同时将创伤区粉碎之颅骨用骨钳咬碎成３～５ｍｍ颗 粒，与制备好的脱钙人牙基质２～６ｇ均匀混合，平铺在颅骨缺损区的硬脑膜上，覆盖头皮，分层缝合。结果 全部病例骨缺损区于术后１个月逐渐骨化，触之变硬，与周围骨窗融合良好。Ｘ线片见骨窗区骨碎粒逐渐融 合，缺损区普遍密度增高。结论 对开放性颅骨缺损在急诊清创的同时，使用脱钙人牙基质诱导缺损颅骨 自体修复是对传统治疗方法的一种突破。
- 程凯敏朱政鸣汤先荣
- 关键词：急诊手术
