秦洋
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹主动脉阻断术后脓毒症大鼠急性肺损伤的实验研究
- 2012年
- 目的:观察大鼠腹主动脉阻断术后合并脓毒症时大鼠肺组织病理改变及肺组织中SOD1、SOD2和TNF-α的变化。方法:Wistar大鼠32只,随机均分为四组:假手术组(A组),腹主动脉阻断(AAC)组(B组),LPS组(C组),AAC+LPS组(D组)。所有动物均于再灌注后8h处死,取肺组织行HE染色观察病理变化,免疫组化检测肺SOD1和SOD2及TNF-α的表达。结果:HE染色显示A组损伤较轻,肺泡结构完整;B组可见肺小血管充血,肺间质水肿,肺泡萎陷;C组肺小血管充血、肺间质水肿相对B组略轻,肺泡萎陷;D组肺泡腔和肺间质内大量蛋白质浆液,在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见透明膜形成,微血管内可见透明血栓和白细胞栓塞,肺泡上皮弥漫性损伤。A组SOD1、SOD2显著高于其他三组,TNF-α显著低于其他三组(P<0.01)。D组SOD1显著低于其他三组,TNF-α显著高于其他三组,SOD2显著低于C组(P<0.01)。C组SOD1显著高于B组,TNF-α显著低于B组(P<0.01)。结论:腹主动脉阻断合并脓毒症时肺损伤更为严重。TNF-α在腹主动脉阻断术后脓毒症急性肺损伤中发挥了重要的作用;腹主动脉阻断术后脓毒症早期,氧自由基清除剂SOD1、SOD2明显减少。
- 尹述洲秦洋
- 关键词：腹主动脉阻断脓毒症肺损伤肿瘤坏死因子Α超氧化物歧化酶
- 丙泊酚对缺血再灌注损伤脊髓的保护作用被引量：1
- 2012年
- 检测血清和脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+的变化规律,揭示丙泊酚对缺血再灌注损伤脊髓保护作用的可能机制。结果发现,随着缺血再灌注损伤时间的延长,兔血清Ca2+、Cu2+浓度逐渐升高,Mg2+、Zn2+浓度逐渐下降,至脊髓损伤后7d,以上离子变化最明显;缺血再灌注损伤7d,兔缺血脊髓匀浆中的各离子浓度变化与血清中相一致。给予丙泊酚干预后,缺血再灌注期间兔血清和脊髓匀浆中Ca2+、Mg2+、Cu2+、Zn2+浓度均无显著的波动。提示丙泊酚可通过稳定或恢复脊髓缺血再灌注损伤区金属离子的平衡发挥对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。
- 尹述洲秦洋杨洁
- 关键词：缺血再灌注损伤脊髓丙泊酚神经保护
- 合并精神疾病患者剖宫产术麻醉优化与医患安全保障被引量：4
- 2014年
- 合并精神疾病患者接受剖宫产术时,由于此类患者的特殊性,患者以及其家属、医务人员心理表现都有别于普通情况。合理遵守此类患者的如下麻醉方案优化原则:麻醉操作可以实施原则、麻醉效能有效控制原则、避免诱发或加重精神疾病原则、患者无痛和新生儿安全原则、术后镇痛衔接原则、全程心理干预原则和替代麻醉预案制定原则,同时科学制定患者围术期如下管理规章制度:应急程序的及时启动、患者家属及监护人的沟通与知情同意、麻醉前后特定病房或医疗单位的建立和麻醉医疗期间医患合法权益的保障,只有这样医患双方安危和权益才能得到最佳保障。
- 尹述洲秦洋
- 关键词：精神疾病剖宫产术麻醉
- 盐酸羟考酮注射液在结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的应用被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨盐酸羟考酮注射液对结直肠癌根治术中麻醉及术后镇痛的效果。方法 72例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者,并根据“信封法”分为对照组及观察组,每组36例。对照组患者主要应用舒芬太尼进行术中麻醉与术后镇痛,观察组患者主要应用盐酸羟考酮注射液进行术中麻醉与术后镇痛。对比两组患者不同时间点的疼痛评分及临床相关指标。结果 观察组患者拔管时(T1)、术后4 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)时的疼痛评分分别为(1.24±0.45)、(1.11±0.36)、(1.01±0.56)、(1.05±0.33)、(0.81±0.12)分,均低于对照组的(2.77±0.68)、(2.91±0.65)、(2.12±0.72)、(1.98±0.52)、(1.55±0.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的拔管时间、首次肠道通气时间和镇痛泵按压次数分别为(21.51±6.33)min、(71.19±19.24)h和(3.16±1.98)次;观察组患者的拔管时间、首次肠道通气时间和镇痛泵按压次数分别为(32.69±12.11)min、(75.58±10.01)h和(0.22±0.51)次。观察组患者拔管时间长于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.909、8.627,P=0.000、0.000<0.05)。两组患者首次肠道通气时间比较,差异无统计学意义(t=1.214, P=0.229>0.05)。结论 对结直肠癌根治术患者应用盐酸羟考酮注射液进行术中麻醉与术后镇痛效果显著,值得推广。
- 倪锦萍康利秦洋仲志栋王立仁尹述洲
- 关键词：结直肠癌根治术麻醉术后镇痛
- 超声引导下行肌间沟神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果比较被引量：22
- 2018年
- 【目的】探讨超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果和安全性。【方法】在本院择期行手外伤手术的患者78例随机分为两组，每组39例。对照组在传统解剖定位下行肌间沟臂丛神经阻滞。观察组在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组麻醉效果尺动脉血流动力学指标以及穿刺并发症。【结果】与对照组比较，观察组麻醉完成和起效时间缩短（P〈0．05），神经阻滞效果评分减小（P〈0．05），但两组阻滞成功率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组尺动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组（P〈0．05），而血流量（Q）、舒张末期速度（EDV）高于对照组（P〈0．05），两组缩期峰速度（PSV）比较差异无显著性（P〉0．05）。两组患者并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】与传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞比较，超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短，起效快，阻滞效果好，安全性高，值得临床推广使用。
- 康利倪锦萍秦洋仲志栋尹述洲
- 关键词：神经传导阻滞麻醉
- 支气管封堵导管与双腔支气管导管单肺通气效果的研究被引量：4
- 2012年
- 目的:对比观察国产支气管封堵导管与双腔支气管导管在单肺通气应用的效果。方法:观察并记录气管插管时间、插管尝试次数、定位时间、术中导管移位次数、术中肺塌陷程度,生命体征改变。结果:两组间相比插管时间A组比B组长,插管尝试次数、插管时间、术中导管移位次数B组比A组多。结论:国产支气管封堵导管双肺阻断效果明确、定位简单快捷、生理干扰小。
- 秦洋常湘珍
- 关键词：双腔支气管导管单肺通气
- 小剂量苯磺顺阿曲库铵在高龄患者ERCP全麻术中的应用研究
- 2022年
- 目的 通过研究探讨小剂量苯磺顺阿曲库铵在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中全麻应用的效果,给高龄患者计划行ERCP术时提供舒适安全能快速康复的麻醉方案。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院从2018年11月—2021年7月收治的需要进行ERCP的患者80例,根据患者在ERCP术中采用的麻醉方式将其分成对照组和研究组各40例。对照组患者的麻醉诱导方案是使用2 mg/kg的苯磺顺阿曲库铵,研究组则采用1 mg/kg的苯磺顺阿曲库铵静脉诱导,比较两组患者在麻醉苏醒时间、拔管时间、自主恢复呼吸时间、定向力恢复时间、血流动力学指标、视觉模拟评分、简易精神状态检查量表评分、警觉-镇静评分的差异。结果 在患者的苏醒时间、拔管时间研究组与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);而在自主恢复呼吸时间、定向力恢复时间、血流动力学指标等方面,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在术后1、2、3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者拔管后1、3 h的MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在手术后各时间段内的警觉-镇静评分(observer assessment of sedation,OAAS)均优于对照组,与对照组患者相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高龄患者行ERCP术时使用小剂量苯磺顺阿曲库铵即可使患者享受舒适化麻醉的同时达到快速康复,值得临床推广使用。
- 倪锦萍康利秦洋仲志栋王立仁尹述洲
- 关键词：小剂量全麻
- 妇科腹腔镜术中喉罩通气模式对患者呼吸及循环的影响被引量：7
- 2016年
- 【目的】观察妇科腹腔镜术中喉罩通气模式对患者血流动力学的影响及肺保护作用。【方法】本院行妇科腹腔镜手术的患者80例，随机分为两组：喉罩组（A组）和气管插管组（B组）。A组使用喉罩通气，B组使用气管导管通气；观察两组患者术前肺功能指标、手术前后血流动力学改变及术后不良反应发生情况。【结果】两纽患者术前肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV）、最大自主通气量（MVV）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）相比较差异均无显著性（P〉0．05）。A组的HR、MAP在置入喉罩5min后均升高，组内比较差异有显著性（P〈0．05）；B组的HR、MAP在置入导管5min后均升高（P〈0．05）。与入室后（T0）比较，两组患者麻醉诱导后（T1）、气腹后30min（R）、气腹后60min（T3）、气腹结束后（T4）的二氧化碳分压（PaCO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）差异均有显著性（P〈0．05）；两组患者同一时间点的PaCO2、PETCO2的组间比较差异无显著性（P〉0．05）。气腹前两组患者之间的pH值、动脉氧分压（PaO2）、碳酸氢根（HCO3-）比较差异无显著性（P〉0．05）。随着手术时间的延长，两组患者各时间点的pH值有下降趋势，PaO2、HCO3-呈先上升后下降趋势，至T4时间点，两组患者pH值、PaO2、HCO3-与T0时间点的组内比较差异无显著性（P〉0．05）。T1、T2时间点A组PaO2、HCO3-显著高于B组（P〈0．05）。A组出现呛咳、咽痛、声嘶的患者分别有1例、2例、0例，明显低于B组（8例、6例、1例）（P〈0．05）。【结论】喉罩通气麻醉对于行妇科腹腔镜手术患者的血流动力学影响较小，对肺功能有一定保护作用，其并发症少，安全性较高，优于气管插管。
- 倪锦萍秦洋仲志栋尹述洲
- 关键词：腹腔镜检查妇科外科手术喉面罩
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于单纯硬膜外与联合麻醉在产妇分娩镇痛中的对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的:对比罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛效果。方法:选择孕足月的初产妇60例,ASA I或II级,采取双盲方式随机分为2组(n=30):硬膜外麻醉组(A组)、联合麻醉组(B组)。分别对两组产妇在给药后生命体征变化,疼痛程度变化,运动阻滞情况、不良反应作出记录。结果:B组镇痛起效明显快于A组,镇痛满意度优于A组。两组在产程时间、新生儿Apgar评分等方面无明显统计学差(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼采用联合麻醉的方式进行产妇分娩镇痛效果确切、安全。
- 秦洋尹述洲
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼联合麻醉
- 血小板计数与肝素耐药的相关性研究被引量：4
- 2013年
- 研究心脏手术中的血小板(PLT)计数与肝素耐药的相关性。随机将120例行心脏手术患者根据PLT计数分成低血小板组(PLT<150×109·L-1)和高血小板组(PLT>250×109·L-1),每组各60例。麻醉后抽取中心静脉血监测激活凝血时间(ACT)基础值,肝素化后ACT值,肝素总用量和鱼精蛋白用量,并计算鱼精蛋白/肝素用量。首次肝素化后静脉血ACT值两组间差异无统计学意义。但两组ACT基础值差异有统计学意义(P<0.05)。高血小板组肝素抗凝不足者有26例(43.3%),低血小板组仅4例(6.67%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。肝素及鱼精蛋白用量均有统计学意义,前者用量较大(P<0.01)而后者用量较少(P<0.05)。心脏手术时血小板计数高者易出现肝素抗凝不足。肝素需要量较大而鱼精蛋白用量较少。高血小板组以先心病患儿为多。
- 彭敏建卢桂荣秦洋尹述洲
- 关键词：心脏手术血小板计数
