禹德万
- 作品数：49 被引量：214H指数：8
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省卫生厅临床医学应用技术项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 先天性髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折全髋置换20例被引量：4
- 2009年
- 2002-12/2008-04对20例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的患者进行人工全髋关节置换,男6例,女14例;年龄40～70岁,平均59岁;双侧12例,单侧8例;主要症状为疼痛及跛行。置换前X射线：患侧髋臼CE角均〉25°,髋臼变浅,髋关节包容不全。随防10个月～6年,平均48.5个月。Harris评分平均91.0分,优18例,良2例,近期优秀率达到100%。全髋关节置换后X射线片示股骨柄和髋臼假体的位置以及假体与周围的骨质匹配良好,重建的髋关节中心均位于真臼中心点位置,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常工作。对于髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的成人患者,如能处理好髋臼及股骨近段的畸形,选择好合适的假体,人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法。
- 朱晨孔荣方诗元李守民禹德万张光平黄炎夏睿徐玮李钟奇
- 关键词：人工全髋关节置换髋臼发育不良
- 人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治对策被引量：47
- 2009年
- [目的]探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治对策。[方法]本科自2001年1月-2006年12月行全髋置换术311例，对术后脱位15例患者进行回顾性分析，评价术后脱位的危险因素及防治对策。[结果]所有病例中术后6个月发生脱位15例（脱位率4．82％），首次全髋置换术后脱位11例，脱位率4．00％，而全髋翻修术后脱位4例，翻修手术脱位率11．11％，两者有显著差异（P〈0．01）。首次全髋置换手术患者中，骨折组、侧卧外展试验阳性组、后外侧入路组、髋臼假体置于安全区外组，患者术后脱位率分别为6．04％、10．29％、4．52％、9．93％，均明显高于对照组（19〈0．05），而不同性别、年龄以及使用不同直径股骨头的患者中术后脱位率无明显差异（P〉0．05）。15例脱位中14例经保守治疗后未再发生脱位。1例患者发生习惯性脱位，行全髋翻修后未再发生脱位。[结论]全髋关节置换术后脱位与是否翻修，术前疾病状态，组织的肌力平衡，手术入路，假体位置的安放等因素有关，与患者性别、年龄以及假体设计无关。大多数脱位患者通过保守治疗未再发生脱位。通过改进手术方式，正确安放假体位置，及在医师指导下康复训练等会降低人工全髋关节置换术后脱位率。
- 黄炎孔荣方诗元禹德万李守民张彪
- 关键词：全髋关节置换术人工假体术后脱位
- 应用单侧多功能外固定支架治疗股骨骨折87例
- 1997年
- 应用单侧多功能外固定支架治疗股骨骨折８７例方诗元禹德万童元李鸿１９９３年４月～１９９５年１２月，笔者使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折２５８例，取得满意疗效。但在应用此项技术的早期阶段，尤其对股骨骨折的处理，也出现一些问题。为进一步提高疗效，便于推...
- 方诗元禹德万童元李鸿
- 关键词：股骨骨折外固定支架
- 人工股骨头置换术并发症的预防(附150例临床分析)
- 1992年
- 我院1986年以前共做人工股骨头置换术150例,获得5年以上随访的86例,现着重介绍前后两个时期(1973年1月～1983年6月,1983年7月～1986年9月)早期并发症发生率显著下降的原因及手术操作改进的体会。后时期并发症仅为前时期的三分之一,从而提出预防早期并发症的四点具体见解。晚期并发症,大多不影响疗效,在不断降低人工股骨头置换术早期并发症的前题下,该手术不失为治疗老年性股骨颈骨折的最好方法之一。临床资料 150例中男64例,女86例。年龄最小21岁,最大83岁,平均66.4岁。55岁以下6例。
- 范广洲禹德万
- 关键词：人工股骨头置换术并发症
- 三维CT计算机导航辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨三维CT导航系统在胸腰椎椎弓根螺钉内固定中的应用价值。方法：三维CT导航系统辅助下，对导航组13例患者植入胸腰椎椎弓根螺钉65枚，其中胸椎骨折4例、腰椎骨折7例、腰椎滑脱症2例；在x线透视下对传统组14例患者植入胸腰椎椎弓根螺钉70枚，其中胸椎骨折3例、腰椎骨折7例、腰椎滑脱症2例、崾椎间箍突出症2例。术后均行CT扫描，按Richter分类法评估螺钉的位置。结果：术后按Richter分类法评估，导航组螺钉位置优62枚（95．4％），良3枚（4．6％），差0枚；传统手术组优57枚（81．4％），良10枚（14．3％），差3枚（4．3％）。两组置钉准确性差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后均无神经、脊髓损伤。24例随访0．5～1．0a，复查X线片和CT，无螺钉松动和断裂钉，无迟发性脊髓损伤。结论：三维CT导航系统可以准确引导胸腰椎椎弓根螺钉的植入，手术精度高，并发症少。
- 张彪孔荣黄炎方诗元禹德万李守民刘兵沈点红
- 关键词：计算机导航椎弓根螺钉
- 峡部裂性与退行性腰椎滑脱症手术选择及临床评价被引量：3
- 2009年
- 目的：通过对120例腰椎滑脱症手术治疗患者的回顾性临床分析，探讨有关胺惟滑脱症的术式选择及治疗效果。方法：依据患者病情分别采取以下两种术式。A组，峡部裂性腰椎滑脱，行椎弓根钉固定复位后外侧椎板关节突间融合加峡部植骨融合术57例，Ⅰ度33例，Ⅱ度14例，Ⅲ度10例；B组，退行性腰椎滑脱，行开窗椎管减压、椎弓根钉固定复位后外侧椎板关节突间植骨融合术63例，Ⅰ度45例，Ⅱ度18例，均合并腰椎管狭窄，其中合并腰椎间盘突出症15例。结果：随访6～36个月，平均18个月。A组植骨融合率100％，术后滑脱复位率93％；B组植骨融合率100％，术后滑脱复位率90％。结论：后路复位椎弓根钉固定后外侧椎板关节突间峡部植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的有效方法之一。
- 朱晨张文志孔荣方诗元禹德万李守民黄炎夏睿徐玮
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根螺钉融合术
- 保留股骨颈全髋关节置换的手术体会被引量：6
- 2009年
- 目的探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会。方法2002年1月至2007年2月,12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换,采用Gibson切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯,55°外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果全部患者获得1～4年的随访,13侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到末次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。
- 黄炎孔荣禹德万李守民朱晨夏睿张彪沈点红
- 关键词：全髋关节置换术保留股骨颈髋关节
- DRFS装置治疗腰椎滑脱症被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨一种新型脊柱滑脱复位固定装置的临床疗效。方法 对 2 9例腰椎滑脱症患者采用DRFS装置复位固定并脊柱融合术。结果 2 9例治疗患者获得 7～ 30月随访 ,平均复位率及脊柱融合率均达 10 0 %。结论 DRFS治疗脊柱滑脱复位满意、固定可靠、融合率高 。
- 方诗元禹德万孔荣童元
- 关键词：腰椎滑脱症骨折固定术脊柱融合术
- C臂X线导航与CT导航系统引导胸腰椎椎弓根螺钉内固定术应用对比观察被引量：5
- 2009年
- 目的对C臂X线导航和CT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉内固定的精确性及手术时间进行对比观察。方法C臂X线导航和CT导航系统辅助下分别植入98枚及104枚椎弓根螺钉,记录手术时间;术后进行经椎弓根水平的CT扫描,按Richter分类法评估螺钉位置。结果用C臂X线导航者螺钉植入优良率为96.9%,手术时间为(75.0±15.0)min;用CT导航者分别为100.0%(P>0.05)和(101.5±21.0)min(P<0.01)。结论C臂X线导航和CT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉植入均是安全可行的,且精确度高;与C臂X线导航手术相比,CT导航操作相对复杂,需时间较长。
- 黄炎孔荣方诗元禹德万李守民张彪沈点红刘兵
- 关键词：计算机导航脊椎损伤内固定术
- 带血管蒂腓骨移植修复骨巨细胞瘤段切除后骨缺损被引量：4
- 1997年
- 自1986年至今我们采用带血管蒂腓骨就近转位移植,膝关节融合术治疗5例膝部骨巨细胞瘤患者,经随访疗效较为满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,女4例,男1例;年龄18～39岁;股骨下端1例,胫骨上端4例;均为骨巨细胞瘤,按Jaffe病理分级,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。均采用带血管蒂腓骨转位移植膝关节融合术,其中胫骨上端巨细胞瘤2例加用股骨下段带腓肠肌蒂骨瓣翻转移位植骨。
- 孔荣方诗元禹德万孔繁锦
- 关键词：骨巨细胞瘤带血管蒂腓骨骨移植骨缺损
