瞿文娟 作品数:14 被引量:85 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市卫生局医学科研项目 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性 被引量:2 2017年 目的探讨西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定23例T2DM患者(T2DM组)和23例T2DM合并CHD患者(DC组)及38例健康对照(NC组)的血、尿脂联素水平,探讨各组脂联素与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、颈动脉中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐(ACR)等的关系。结果 DC组尿脂联素水平较T2DM组及NC组均明显升高(分别为20.91±4.59 vs 17.75±1.90μg/ml,20.91±4.59 vs 13.61±5.74μg/ml,P<0.01),T2DM组较NC组明显升高;DC组血清脂联素水平也明显升高(分别为5.73±1.78 vs 8.43±3.55μg/ml,5.73±1.78 vs 14.46±4.18μg/ml,P<0.01)。线性相关分析表明T2DM组尿脂联素水平与血清脂联素相关,而DC组则还与糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、ACR相关,进一步行多元逐步回归分析表明,DC组影响尿脂联素水平的独立危险因素为ACR、Hb A1c及TC是(Y尿脂联素=0.004X ACR+2.83XHBA1C+4.055XTC-30.224)。结论尿脂联素水平改变与T2DM大血管病变有关,其参与了T2DM合并CHD的发生发展。 董靖 李志勇 卢旻鹏 陈德智 赵小兰 陈燕梅 瞿文娟 程昌琴关键词:脂联素 2型糖尿病 冠心病 PBL教学模式在内科学教学的应用 被引量:14 2014年 目的探讨PBL教学模式在内科教学中的应用,以提高本院内科学教学质量,培养适应现代社会的医学人才.方法将5年制临床医学本科生90名随机分为两组,采用PBL(Problem-based learning,以问题为基础的学习)教学为试验组(n=4 5),采用LBL(Lecture-based learning,以授课为基础的学习)传统教学为对照组(n=4 5),比较分析两种教学模式的考核成绩,并通过问卷调查了解学生对PBL与LBL两种教学模式的意见及接受程度.结果PBL组与LBL组相比,在基础理论客观题考试中,两组学生成绩无显著差异,在病例分析主观题考试中,PBL组学生的考试成绩明显优于LBL组.结论 PBL教学模式相对LBL传统教学模式有其明显优势,提高了学生积极性和主观能动性,提升了学生分析临床实际问题的能力,有助于内科教学质量的提高. 李志勇 罗燕 董靖 瞿文娟关键词:内科学 教学模式 罗格列酮对初诊为2型糖尿病患者血清SPARC的影响 被引量:2 2016年 目的探讨罗格列酮对初诊为2型糖尿病(T2DM)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平的影响。方法纳入2013年3月1日至2014年2月28日在该院初诊为T2DM患者78例,随机分为罗格列酮治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例),另同期选取53例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组。罗格列酮治疗组患者给予罗格列酮钠4 mg,每天1次口服,治疗16周;运动饮食控制组患者参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行生活方式干预16周。比较各组治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC水平,并比较干预前后的水平变化。结果治疗前,罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而罗格列酮治疗组血清SPARC水平降低幅度与运动饮食控制组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者空腹血清SPARC水平较健康人增高。罗格列酮降低了血清SPARC水平,其作用与饮食及运动治疗相当。 黄丹 魏晓 李志勇 瞿文娟 王成潘 陈燕梅 陈德智关键词:噻唑烷二酮类 降血糖药 胰岛素敏感性 罗格列酮 胰岛素类似物联合口服降糖药治疗2型糖尿病 被引量:11 2013年 目的:评估3种胰岛素类似物(地特胰岛素、甘精胰岛素、双相门冬胰岛素30)联合口服降糖药用于治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法:73例血糖控制不达标的2型糖尿病患者被分为3组:每日睡前1次地特胰岛素组(n=23),每日睡前1次甘精胰岛素组(n=27)和每日早晚餐前各1次双相门冬胰岛素30组(n=23),各组均联合使用口服降糖药,共治疗16周。分析比较3组患者治疗前后糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、体质指数(body mass index,BMI)的变化。评估3组间HbA1c、FBG、PBG下降幅度、HbA1c达标率(<7%)和低血糖事件的发生率。结果:治疗前3组HbA1c、FBG、PBG均无显著差异。经16周治疗,3组HbA1c、FBG、PBG均较治疗前显著下降(P<0.01),但组间比较无显著差异(P>0.05)。各组治疗前后BMI均无显著变化(P>0.05)。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组HbA1c达标率(<7%)分别为43%、59%、52%,组间比较无显著差异(P>0.05)。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组分别发生3例(13%)、2例(7%)、5例(22%)轻度低血糖,均无严重低血糖事件发生,各组间低血糖发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在本研究人群中,有效控制FBG是HbA1c降低及达标的有效手段,3种胰岛素类似物联合口服降糖治疗2型糖尿病,可达到同样的降糖效果,并且体质量无明显增加、低血糖发生率较低。 周泽华 肖蓉 何煦 瞿文娟 杨刚毅 李伶 李志勇关键词:胰岛素类似物 甘精胰岛素 地特胰岛素 2型糖尿病 游离脂肪酸与骨骼肌胰岛素抵抗的研究进展 被引量:3 2014年 胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、异常血凝及纤溶等代谢综合征的发生和发展密切相关。虽然胰岛素抵抗发生机制尚不完全清楚,但大量研究表明游离脂肪酸在机体胰岛素抵抗,特别是骨骼肌胰岛素抵抗方面发挥重要作用。本文就游离脂肪酸引起骨骼肌胰岛素抵抗的作用及其机制进行综述,以期为胰岛素抵抗的改善及治疗带来新的手段。 瞿文娟 李志勇关键词:游离脂肪酸 骨骼肌 胰岛素抵抗 代谢综合征 2型糖尿病肾病不同分期尿液脂联素变化及相关因素 被引量:9 2015年 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)不同分期尿脂联素(UAPN)的变化及相关因素。方法选择2013年在重庆医科大学附属永川医院住院的119例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据24h尿蛋白排泄量(UAER)将其分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,并选取45例健康体检者作为健康对照组。比较各组UAPN水平的变化情况,同时分析患者UAPN与各参数之间的关系。结果正常蛋白尿组的UAPN明显低于微量蛋白尿组和大量蛋白尿组(P<0.01);微量蛋白尿组的UAPN明显低于大量蛋白尿组(P<0.01),而明显高于健康对照组(P<0.01);大量蛋白尿组的UAPN明显高于健康对照组(P<0.01)。多元线性回归结果显示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UAER均对患者的UAPN产生不同程度的影响。结论 DN患者UAPN水平与2型糖尿病肾病有关,其水平增高与HDL-C、FPG、HbA1c、UAER有关。 瞿文娟 程昌琴 杨若梅 蒋先淑 李志勇 杨刚毅 李伶关键词:糖尿病肾病 脂联素 白蛋白尿 JAZF1基因过表达对小鼠糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响 被引量:2 2014年 目的探讨JAZF1基因过表达对高脂饮食诱导的IR小鼠糖脂代谢及IS的影响。方法 43只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为普食对照组(NF,n=10)和高脂组(n=26)。高脂组喂养12周后,再随机分为高脂+生理盐水组(HF,n=10)、高脂+空载组(GF,n=6)和高脂+JAZF1质粒组(JAZF1,n=10)。质粒于钳夹前48h经颈静脉注射。扩展胰岛素钳夹技术评价IS。结果肝组织JAZF1mRNA及蛋白表达HF组和GF组较NF组降低,而JAZF1组高于HF、GF组(P均<0.05)。JAZF1组FBG、TC、FIns和肝脏TC水平较HF、GF组降低(P<0.05)。钳夹稳态时,JAZF1组葡萄糖输注率(GIR)(26.39±1.65)mg/(kg·min)高于HF组(21.37±0.49)mg/(kg·min)和GF组(22.01±0.89)mg/(kg·min)(P<0.05)。钳夹结束时,葡萄糖清除率(GRd)JAZF1组(32.23±2.12)mg/(kg·min)高于HF组(29.66±0.87)mg/(kg·min)和GF(30.13±1.15)mg/(kg·min)组(P均<0.05),而肝糖输出率(HGP)JAZF1组(5.84±0.88)mg/(kg·min)低于HF组(8.29±0.39)mg/(kg·min)和GF组(8.13±0.76)mg/(kg·min)(P均<0.05)。结论高脂诱导的IR小鼠JAZF1基因表达下调,而JAZF1基因过表达可改善高脂诱导的糖脂代谢异常和IR。 徐成 杨刚毅 董靖 瞿文娟 郭芸松 张利莉 李志勇 李伶关键词:糖代谢异常 胰岛素抵抗 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白的研究进展 被引量:5 2012年 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)主要来源于脂肪组织。血循环中SPARC水平与胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病(T2DM)有关。胰岛素和瘦素能促进脂肪组织SPARC的分泌。SPARC可能参与了肥胖、T2DM及其并发症的发生、发展,有望成为治疗T2DM及代谢综合征的新靶点。 瞿文娟 陈德智 李志勇关键词:SPARC 胰岛素抵抗 2型糖尿病 肥胖 临床医学(全科医学方向)内科学PBL教学法评价体系初探 被引量:4 2014年 基于问题的学习(PBL)评价方法在PBL教学中发挥着重要的作用,引导着PBL教学的成败。本文介绍了重庆医科大学附属永川医院临床医学(全科医学方向)五年制本科内科学教学中PBL使用的评价方法,并对评价的相关指标进行了分析,与同行共同探讨,以促进PBL教学的更好发展。 李志勇 赵小兰 董靖 瞿文娟 罗燕关键词:PBL 医学教育 糖调节受损和2型糖尿病患者血浆骨连接素水平改变 被引量:7 2012年 目的探讨NGT、IGR和T2DM患者血浆骨连接素(SPARC)水平的变化及其与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIns、血脂等的关系。方法采用酶联免疫法测定了54例T2DM患者、53名IGR人群和53例NGT患者的血浆SPARC水平,并分析了血浆SPARC水平与BMI、WHR、FIns、HOMA-IR等的关系。结果 T2DM患者血浆SPARC水平明显高于IGR患者和NGT人群[(16.74±6.99 vs 14.04±8.03或11.72±4.47)μg/L,P<0.05和P<0.01]。相关分析显示,血浆SPARC水平与BMI、体内脂肪百分比(Fat%)、TG、FIns、2hIns、HOMA-IR呈明显正相关(r=0.19,r=0.20,r=0.22,r=0.21,r=0.16,r=0.27,P<0.05或P<0.01),多元回归分析结果表明,TG和HOMA-IR是血浆SPARC水平的独立影响因素。结论血浆SPARC水平的改变与糖代谢紊乱和IR有关,并可能参与了IR和T2DM的发生和发展。 索朗曲珍 杨刚毅 李志勇 朱伟 吴丹冬 李伶 瞿文娟关键词:SPARC 胰岛素抵抗 糖调节异常