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C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折: 2007年; 目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。; 贾燕飞冯卫郭世炳白锐张明; 关键词：骶骨骨折 C型臂X线机

普遍性或选择性超声筛查在髋关节发育异常中使用的思考被引量：1: 2011年; 髋关节发育异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)在婴幼儿期的演变存在许多不确定因素,因此目前还没有一种敏感性及特异性均很高的方法可以对新生儿DDH作出准确的诊断。现在临床上仍把体格检查作为新生儿DDH筛查最常用的方法,但是此方法缺乏流行学数据支持。一些文献报道,需要手术治疗的DDH患者中,约60%的患者在出生时体格检查并未出现异常。现在超声波检查在新生儿DDH筛查方面被认为是一种较好的方法。关于超声波对婴幼儿DDH的筛查可两种方法,一种是对所有新生儿进行普遍性超声筛查,这种方法在欧洲国家已经被普遍使用;另一种是对于那些具有DDH发病高危因素的新生儿进行选择性筛查。普遍性超声波筛查的缺点是经常出现假阳性及检查费用较高,其优点是可以使DDH晚期手术率降低6-10倍。现在也有报道指出,对那些在体格检查中出现异常体征以及具有DDH发病高危因素的新生儿进行选择性超声筛查也可以降低DDH晚期手术率。本篇文章对关于这两种筛查方法的文献进行了系统性回顾。两种筛查方法各有优缺点。在不同地区关于这两种筛查方法优劣的研究中,结果也各相不同。各国卫生部门一直在权衡这两种筛查方法,由于普遍性超声波筛查成本较高,所以一般不作为首选的筛查方法。; 赵爱青房秀霞白锐; 关键词：发育异常髋关节超声

激素影响下动静脉的不同改变在激素性股骨头坏死发病机制中的意义被引量：3: 2008年; 目的:探讨受激素影响动、静脉的变化,比较两者变化的差异与激素性股骨头坏死之间的相关性。方法:选中国大白兔40只,随机分成三组。A组:15只为模型组,静脉内注射大肠杆菌内毒素及肌肉注射甲基强的松龙;B组:15只单纯注射大肠杆菌内毒素;C组:10只为正常对照组。取支配股骨头血运的主要血管(旋股内侧动脉、股静脉)及股骨头,制成标本。应用组织学、免疫组化、原位杂交进行观察检测。结果:A组动、静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β表达分别为0.4341+0.0397、0.3505+0.0407,A组动、静脉血管内膜层中VEGFmRNA表达分别为0.2550+0.0297、0.2061+0.0371。分别比较A组动、静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β及VEGFmRNA的表达,采用组间t检验,静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β及VEGFmRNA的表达与之在动脉中比较有显著性差异,具有统计学意义(t=4.65,P<0.01;t=3.25,P<0.01);B、C组则不存在上述统计学结果。结论:激素导致PDGF生理活性相对下降以及VEGFmRNA转录下调在静脉中表现的更为明显;激素引起股骨头缺血坏死过程中对静脉的损害较之动脉的损害更为严重。; 冯卫刘万林苏秀兰郝廷白志刚黄健吴一民托娅白锐; 关键词：激素性股骨头缺血坏死血小板衍生生长因子血管内皮细胞生长因子

激素性股骨头缺血坏死与血管壁中主要促血管生长因子生理活性关系的实验研究被引量：7: 2008年; 目的探讨激素性股骨头缺血坏死与受激素影响的血管内膜层中血小板源性生长因子（PDGF）生理活性及血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达发生变化的关系。方法选中国大白兔40只，随机分成三组，A组：15只，为模型组，静脉内注射大肠杆菌内毒素及肌肉注射甲基强的松龙；B组：15只，单纯注射大肠杆菌内毒素；C组：10只，为健康对照组。取支配股骨头血运的主要血管（旋股内侧动脉、股静脉）及股骨头，制成标本。应用组织学、免疫组化、原位杂交进行观察检测。结果A组动、静脉内膜层中PDGF-A＋B／PDGF-α＋β表达分别为0．4341±0．0397、0．3505±0．0407，A组动、静脉内膜层中VEGF mRNA表达分别为0．2550±0．0297、0．2061±0．0371。A组动、静血管内膜层中PDGF生理活性及VEGF mRNA表达与股骨头发生坏死的程度呈明显负相关，具有统计学意义（动脉中r=-0．808，P〈0．01；r=-0．312，P〈0．01。静脉中r=-0．842，P〈0．01；r=-0．825，P〈0．01）；B、C组则不存在上述统计学结果。结论激素可导致PDGF生理活性相对下降以及VEGF mRNA转录下调，进而影响PDGF与VEGF对血管生成的正常调节，是激素导致股骨头坏死的重要病理学基础。; 冯卫刘万林苏秀兰郝廷白志刚黄健吴一民托娅白锐; 关键词：股骨头坏死血小板源生长因子激素类

前凝血状态下激素性股骨头缺血坏死血管壁骨代谢相关基因差异表达的实验研究被引量：1: 2011年; 目的:运用基因芯片技术,对前凝血状态下激素影响的血管壁中的骨代谢相关基因进行筛选,发现相关基因的差异表达情况,为进一步探讨前凝血状态下激素导致股骨头缺血坏死的发病机理提供新的思路。方法:选健康中国大白兔25只,分为对照组、内毒素组、模型组,利用大肠杆菌内毒素及激素诱导兔典型前凝血状态下激素性股骨头缺血坏死模型,取主要供应股骨头血供的旋股内侧动、静脉,提取组织总RNA,与含有82个兔基因的寡核苷酸基因芯片杂交,洗涤,染色和扫描,分析检测的数据。结果:在检测的82个基因中,下调的基因动脉有51个,静脉有56个,其中表达差异显著的基因动脉有7个,静脉有23个。结论:(1)激素在导致股骨头发生缺血坏死的过程中降低或增高了某些血管壁中主要的骨代谢相关基因的转录。进而影响了其在血管壁中的生物活性。所有这些可能都会影响到股骨头局部的骨代谢,从而加重或导致了股骨头坏死。(2)利用基因芯片大通量筛选的技术,在短时间内可以迅速准确的分析激素影响的血管壁中众多骨代谢相关因子及其受体的基因表达情况,为进一步研究激素性股骨头坏死机制提供了有效的手段。; 郝廷冯卫白锐刘万林; 关键词：家兔激素性股骨头缺血坏死血管差异表达基因

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择被引量：1: 2007年; 目的:探讨股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法:241例股骨粗隆间骨折中38例采用130°角钢板内固定,112例采用动力髋螺钉内固定,55例采用股骨近端带锁髓内钉内固定,15例采用有限接触型粗隆钢板内固定,21例采用中空拉力螺丝钉内固定。结果:241例股骨粗隆间骨折全部骨性愈合。疗效优良率和并发症发生率分别为:130°角钢板内固定组是73.4%和26.3%。动力髋螺钉内固定组是93.5%和5.3%。带锁髓内钉内固定组是95.6%和3.6%。有限接触型粗隆钢板内固定组是90.2%和13.3%,而中空拉力螺丝钉内固定组是92.3%和14.3%。结论:130°角钢板内固定不能作为治疗股骨粗隆间骨折的首选方法,临床上应减少应用。动力髋螺钉内固定应用范围较广,适合各型股骨粗隆间骨折;特别是对年龄较高,骨质疏松明显,骨折粉碎的病例更为合适。带锁髓内钉内固定,适合于各型股骨粗隆间骨折;尤其是对高位的股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折。有限接触型粗隆钢板内固定适合Ⅰ、Ⅱ型骨折,处于生长期青少年和涉及粗隆下的斜面及螺旋骨折。中空拉力螺丝钉内固定只适合Ⅰ、Ⅱ型粗隆间骨折的内固定。; 贾燕飞冯卫白锐; 关键词：股骨粗隆骨折内固定

发育性髋脱位髋臼软骨细胞病理学改变的实验研究被引量：5: 2012年; 目的:探讨发育性髋脱位(DDH)髋关节结构内髋臼软骨细胞的病理学变化。方法:选取出生4W的新西兰大耳白兔20只,雌雄兼用,采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH大耳白兔模型,右后肢管型石膏固定为实验侧,左后肢不作处理作为对照侧。固定前和固定8W摄骨盆正位X线片,根据实验侧Shenton线不连续及股骨头脱位于Perkin方格外下及外上象限判定是否造模成功。观察造模成功的12只大耳白兔双侧髋臼形态、软骨细胞变化以及细胞凋亡情况。结果:DDH造模成功率60%(12/20),实验侧髋关节X线片显示,股骨头向Perkin方格外下或外上象限脱位,实验侧髋臼指数较对照侧明显增大(P<0.05)。实验侧髋臼变窄且有较多软组织填充,髋臼软骨色暗。软骨细胞稀疏,排列混乱。电镜下细胞染色质固缩,核形不规整,细胞质内出现空泡结构。实验侧髋臼软骨细胞凋亡率高于对照侧(P<0.05)。结论:髋臼软骨内过度细胞凋亡可能参与了DDH髋臼软骨发育不良。; 韦宜山刘万林丁良甲王炳海白锐李岱鹤赵振群; 关键词：髋脱位髋臼软骨细胞病理学

激素性股骨头缺血坏死病因学机制研究进展被引量：2: 2010年; 激素性股骨头缺血坏死发病机制目前尚未明确,目前对激素性股骨头缺血坏死机制的研究已经提出许多分散的理论,坏死发病机制学说主要包括脂肪代谢紊乱、骨质疏松、骨内压升高、前凝血状态等;凋亡学说主要包括凋亡相关基因及调节因子。无论是坏死还是凋亡,均未能完全阐明激素性股骨头缺血坏死的发病机理,至今仍有许多质疑。激素性股骨头缺血坏死的发病机制到底是坏死还是凋亡,还是二者共同作用的结果,有待于进一步研究。; 白锐刘万林; 关键词：激素骨坏死股骨头发病机理

股骨头骨化核与股骨头缺血坏死在DDH中的相关性研究: 目的:近年来,随着人们对发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the hip 简称DDH)病理变化认识的不断提升和临床治疗经验的积累,对1.5 岁以下患儿采取保守治疗已经基本达成共识...; 刘万林郭文通韦宜山白锐李岱鹤赵振群

GartlandⅢ肱骨髁上骨折术后肘关节功能评价4年随访报告被引量：2: 2006年; 目的：探讨Gartland Ⅲ肱骨髁上骨折术后肘关节屈伸功能的远期疗效及并发症。方法：对88例Gartland Ⅲ肱骨髁上骨折行肘后正中切口入路，直视下复位骨折并用2枚克氏针交叉固定，石膏固定3周。3周后开始行肘关节功能锻炼，根据术后不同时间采用主动运动、助动运动和持续被动运动相结合的方法恢复肘关节功能。结果：81例患儿获6个月～4年的随访，平均18个月，骨折全部愈合。采用李稔生肘关节疗效判断标准：优70例（86．42％），良9例（11．11％），可2例（2．47％），无差者。本组术后均无神经、血管损伤等并发症。结论：Gartland Ⅲ肱骨髁上骨折术后行早期系统的肘关节功能锻炼，可最大限度地恢复肘关节功能，降低肘内翻的发生率，远期疗效满意。; 韦宜山刘万林刘永刚白锐黄洁; 关键词：肘关节功能骨折内固定术

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