田轶
- 作品数：9 被引量：74H指数：5
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
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- 超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨超声引导下甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法2013年1月～2014年2月对120例未破裂型输卵管妊娠，在 B 超引导下在未破裂型输卵管妊娠囊内注射 MTX 1 mg ／kg，同时口服米非司酮75 mg，2次／d，共4 d。结果超声引导下112例1次穿刺成功，8例2次穿刺成功。80例（66．7％）治疗后第4天β-hCG 下降＞15％，10例（8．3％）无明显变化，30例（25．0％）上升，但＜15％。105例治疗后第7天β-hCG 下降＞15％，治疗后第14天进一步下降，1个月后降为阴性，腹痛明显缓解至消失，阴道流血停止，包块缩小或消失，治疗成功率87．5％（105／120）。住院费用1208．5～2722．6元，平均1859．4元。余15例腹腔镜手术治疗。结论超声引导下MTX 局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠简便、安全。
- 李海侠田轶广会娟
- 关键词：异位妊娠超声引导甲氨蝶呤米非司酮
- 腹腔镜筋膜外全子宫切除术(附120例分析)被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法:回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均(150±18)min,术中出血20～200 mL,平均(50±10)mL。结论:应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。
- 李海侠田轶
- 关键词：腹腔镜术杯状举宫器
- 剖宫产术后瘢痕处妊娠的保守性治疗分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的药物治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月陕西汉中市人民医院累计收治的48例剖宫产手术后瘢痕处妊娠患者,按照随机数字表法分为米非司酮口服+甲氨蝶呤病灶部位注射(MTX组)和米非司酮口服+双侧子宫动脉栓塞(UAE组),每组各24例,分析两组治疗效果。结果 MTX组24例患者,一次性吸宫成功22例,2例因术前发现子宫瘢痕处肌层组织较薄,行腹腔镜下瘢痕处病灶切除术。UAE组双侧子宫动脉栓塞后一次性吸宫干净23例,1例吸宫过程中出血多,立即经腹行病灶切除术。两组患者术后出血量、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间比较均无显著性差异(t值分别为1.021、0.797、0.462,均P>0.05),MTX组平均住院日显著高于UAE组(t=2.366,P<0.05),而住院费用显著低于UAE组(t=3.741,P<0.05)。结论米非司酮+甲氨蝶呤病灶局部注射联合清宫术是剖宫产瘢痕妊娠治疗的主要方法,可减少清宫过程中出血,保留器官,避免子宫切除。
- 广会娟白彦董俊英田轶郭改利寇相欢尤红霞
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠药物保守治疗疗效
- 腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床分析(附84例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床应用价值。方法:回顾分析为84例多囊卵巢综合征患者行腹腔镜卵巢打孔术的临床资料。结果:84例手术均获成功,成功率100%。手术时间平均(24.7±4.5)min,术中出血量平均(7.4±2.4)ml,术后排气时间平均(27.1±2.9)h,体温恢复时间平均(1.5±0.4)d,血象恢复时间平均(3±0.9)d。平均住院(4.5±0.41)d。术后随访1年,无并发症发生,术后3个月内妊娠39例,半年内妊娠13例,一年内妊娠7例。74例有排卵,76例月经恢复正常。结论:腹腔镜卵巢打孔术操作简单,具有术中出血少、损伤小、术后康复快、住院时间短等优点,避免了输卵管因术后粘连导致的机械性不孕及药物治疗多囊卵巢综合征引起的多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症;为多囊卵巢综合征的诊断与治疗开辟了新途径。
- 李彩萍刘凤萍田轶
- 关键词：多囊卵巢综合征腹腔镜检查病例报告
- 等离子刀腹腔镜手术治疗卵巢良性病变252例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨卵巢良性病变行等离子刀腹腔镜手术治疗的有效性及可行性。方法:回顾分析2006年10月至2009年10月为252例卵巢良性病变患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:246例成功完成腹腔镜手术,成功率97.6%,手术时间30～120min,平均60min;术中出血10～60ml,平均18ml,住院3～5d。无并发症发生。结论:术者若具备熟练的腹腔镜操作技术,熟知器械性能,为卵巢良性病变患者行腹腔镜手术安全可行。
- 李海侠田轶
- 关键词：卵巢囊肿畸胎瘤腹腔镜检查
- 等离子刀在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症165例报告
- 2007年
- 目的:探讨等离子刀在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的安全性和有效性。方法:应用等离子刀在腹腔镜下治疗子宫内膜异位症患者165例,包括保留生育功能、卵巢功能及根治性手术3种。结果:手术成功162例,中转开腹3例。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症具有患者损伤小,出血少,康复快,住院时间短,术后生活质量高等优点。应用等离子刀可一次完成分离、止血、切割,使手术简单易行,是治疗子宫内膜异位症安全、有效的手术方式。
- 李彩萍刘润萍田轶邵芳欣
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜术等离子刀
- 宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的研究宫腔镜联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2013年1月至2015年12月在汉中市人民医院妇产科就诊的剖宫产瘢痕妊娠患者75例,按照随机数字表法将患者分为研究组(38例)和对照组(37例)。对照组患者采用常规清宫术治疗,研究组在对照组基础上联合宫腔镜治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、子宫恢复时间、手术前后β-h CG水平、住院时间,比较两组患者的手术效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量、子宫恢复时间均显著低于对照组(t值分别为2.351、2.273、2.415,均P<0.05)。手术前两组患者β-h CG水平比较无显著性差异(t=2.254,P>0.05),研究组患者手术后3d血β-h CG水平下降幅度达(69.93±3.49)%,对照组下降幅度为(41.48±4.42)%,研究组显著高于对照组(t=2.169,P<0.05),且研究组β-h CG水平恢复正常所需时间显著低于对照组(t=2.181,P<0.05)。研究组患者手术成功38例,成功率为100.00%,对照组患者手术成功33例,成功率为89.19%,显著低于研究组(χ~2=6.398,P<0.05)。结论宫腔镜联合清宫术能够显著提高剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗成功率,显著降低患者手术时间和术中出血量,β-h CG水平较快恢复,具有较好的临床应用价值。
- 田轶广会娟李海侠
- 关键词：宫腔镜清宫术剖宫产瘢痕妊娠
- 不同方式肌内注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效对比分析被引量：29
- 2018年
- 目的旨在探讨不同方式肌内注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性。方法选取该院2016年1月-2017年2月收治的异位妊娠患者96例为研究对象,根据治疗方案分为对照组及观察组,每组各48例。对照组采用甲氨蝶呤小剂量分次肌注(0.4mg·kg^-1·d^-1)联合口服米非司酮(100mg,2次/d)进行治疗。观察组给予患者一次性肌注甲氨蝶呤(50mg/m^2)联合口服米非司酮(100mg,2次/d)进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后孕酮、血β-hCG、血管内皮生长因子(VEGF)、血清糖抗原125(CA125)水平变化情况、治疗7d后包块大小、包块消失时间、月经恢复时间及不良反应。结果观察组患者治愈率高于对照组75.00%(P<0.05);治疗前两组患者孕酮、血β-hCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者孕酮、血β-hCG水平均较治疗前明显下降,其中观察组孕酮、血β-hCG水平下降幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗7d后包块大小明显小于对照组(P<0.05),包块消失时间、月经恢复时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF、CA125水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组58.33%(P<0.001)。结论根据患者体表面积一次性肌注最大剂量甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果显著,可有效降低孕酮及血β-hCG水平,安全性高。
- 田轶李海侠广会娟王艳花
- 关键词：甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠临床疗效
- 子宫动脉栓塞联合宫腔镜与传统药物联合清宫术治疗子宫切口瘢痕处妊娠的临床对照研究被引量：11
- 2018年
- 目的对比分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜与传统药物联合清宫术治疗子宫切口瘢痕处妊娠的临床价值,旨在为更好的治疗子宫切口瘢痕处妊娠提供有效依据。方法对汉中市人民医院在2012年1月-2017年1月期间收治的180例子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组各90例,对照组患者采用甲氨蝶呤肌注联合清宫术治疗,甲氨蝶呤开始注射剂量为1 mg/kg,治疗7 d后当血h CG下降量超过50 U/L可适当增加甲氨蝶呤,当检测无出血时则进行清宫;研究组患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗。观察不同治疗方式对子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果研究组患者在术中出血量、膨宫液用量以及膨宫液吸收量显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组患者治疗成功率86. 67%显著高于对照组患者的58. 89%,且恶心呕吐、疼痛以及发热等并发症发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组患者治疗血h CG恢复正常时间、阴道流血时间、月经恢复时间、手术时间、住院时间显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口瘢痕处妊娠患者不良反应情况少,术后能有效降低患者血h CG表达水平,缩短患者住院时间以及阴道流血时间,且不影响患者的生育能力,可作为临床上保守治疗子宫切口瘢痕处妊娠的首选方式。
- 田轶李海侠广会娟
- 关键词：子宫动脉栓塞宫腔镜清宫术
