田双明
- 作品数：20 被引量：167H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影定量评估实质期兔肝VX2瘤血供程度的演变过程被引量：7
- 2010年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在定量评估实质期兔肝VX2瘤血供及血供演变过程中的价值。方法将18只兔肝VX2肿瘤模型随机分为3组(每组6只),分别于术后10、15、20天接受CEUS,绘制时间-强度曲线(TIC),计算各组肿瘤及周边正常肝组织的TIC参数。CEUS后取兔肝肿瘤及周边正常肝组织行病理免疫组化染色,计数微血管密度(MVD)。结果CEUS及TIC显示实质期兔肝VX2瘤呈典型"快进快出"。3组肿瘤达峰时间(TTP)均短于相应的正常组织(P<0.01),但肿瘤TTP组间差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤绝对峰值强度(AEI)及肿瘤MVD:10天组、15天组、20天组依次减低(P<0.05)。肿瘤MVD与正常肝组织比较:10天组肿瘤MVD高于正常肝组织(P<0.01)、15天组等于正常肝组织(P>0.05),20天低于正常肝组织(P<0.01)。肿瘤AEI与MVD呈正相关(r=0.83,P<0.05)。结论超声造影TIC指标AEI能实时定量评估实质期兔肝VX2肿瘤血供状况。实质期兔肝VX2肿瘤血供呈"富血供—等血供—乏血供"逐渐递减的演变过程。
- 周鹏周平何炜王利华李兴华田双明钱滢陈丽蓉
- 关键词：肝肿瘤
- 彩色多普勒超声引导下经右颈内静脉置入下腔静脉滤器的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者,在彩色多普勒超声（CDFI）引导下将下腔静脉滤器（IVCF）从右颈内静脉置入下腔静脉预防肺栓塞的可行性、安全性和临床应用价值。方法对38例经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,经右颈内静脉置入IVCF,定期超声监测IVCF的形态与位置。临时性IVCF在放置32~45 d后在超声引导下经右颈内静脉取出。随访观察有无PE及滤器并发症。结果 38例患者术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,无血栓,显示率100%。在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性IVCF 15个,技术成功率100%。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,展开完全。23个临时性IVCF 32~45 d后均经右颈内静脉取出。随访栓子捕获率36.5%,滤器无错位、移位、断裂,患者没有出现腔静脉穿孔、肺栓塞等并发症。结论CDFI引导经右颈内静脉置入IVCF术是一种安全、可靠的方法;相对于X线引导,CDFI引导IVCF置入术具有简便、易行、无放射线、费用低廉等优点。
- 陈莉蓉周平姚凯田双明钱滢张萍
- 关键词：彩超引导下腔静脉滤器右颈内静脉肺动脉栓塞
- 超声微泡联合脂质体介导双自杀基因杀伤MCF-7细胞的实验研究
- 2014年
- 目的探讨超声辐照微泡联合脂质体介导双自杀基因(CD/TK)对MCF-7细胞的体外杀伤作用。方法将培养的MCF-7细胞分为5组:裸质粒组、脂质体组、超声辐照微泡组、超声辐照脂质体组、超声辐照微泡联合脂质体组。转染pEGFP-KDRp-CD/TK质粒于MCF-7细胞,用荧光显微镜及流式细胞仪检测转染效率。转染后,再分为空白对照组、未转染组、转染组;未转染组和转染组又各分为3个亚组,给予前药丙氧鸟苷(GCV)、5-氟胞嘧啶(5-Fc)、GCV+5-Fc。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测双自杀基因对MCF-7细胞的体外杀伤作用。结果超声辐照微泡联合脂质体组绿色荧光蛋白(GFP)表达最多、最强。超声辐照微泡联合脂质体组转染率(39.59%±1.19%)最高(P<0.05)。MTT检测细胞抑制率结果显示,转染组细胞抑制率明显高于未转染组(P<0.01),转染组中联合用药组细胞抑制率明显高于单一用药组(90.77%±2.68%vs 64.75%±2.27%、67.81%±2.43%;P<0.05)。转染组各前药组细胞抑制率均显著高于超声辐照微泡联合脂质体对MCF-7细胞的转染率(P<0.05)。结论超声辐照微泡联合脂质体能明显提高基因转染效率,是较理想的乳腺癌基因治疗策略。
- 王利华周平李兴华钱滢田双明李家乐李瑞珍
- 关键词：超声微泡脂质体自杀基因
- 常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的对比研究被引量：30
- 2014年
- 目的:比较常规超声、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)及声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)3种超声检查技术鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的潜在临床应用价值。方法:对98例共117个乳腺肿瘤行常规超声、CE以及ARFI检查,获取乳腺肿瘤的二维及彩色多普勒声像图、CE的弹性评分和弹性应变率比值(SR)、ARFI的声触诊组织定量(VTQ)值,以病理结果作为诊断金标准,鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性,并评价3种超声技术的诊断效能。结果:常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%,81.0%,81.7%。弹性评分法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%,86.7%,86.3%。SR截断点为3.71时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为97.1%,83.3%,88.4%。VTQ截断点为3.78 m/s时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.3%,91.7%,92.6%。ARFI,CE及常规超声诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声、CE及ARFI对乳腺肿瘤的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,其中ARFI的鉴别诊断效能要优于CE和常规超声。3种技术可以取长补短,优势互补。
- 张露周平邓金田双明钱滢伍晓敏马树花李佳乐
- 关键词：乳腺肿瘤常规超声弹性成像声脉冲辐射力成像
- 声脉冲辐射力成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的：应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,探讨ARFI在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法：采用ARFI对90例患者102个甲状腺结节（75个良性,27个恶性）进行检查,获取并分析甲状腺良恶性结节的声触诊组织定量（virtual touch tissue quantication,VTQ）值.通过绘制ROC曲线获得VTQ值的曲线下面积以及最佳截断点,评价其诊断效能.所有病例均经病理证实.结果：恶性结节VTQ值中位数为3.04 m/s,平均（3.43±1.13）m/s,范围2.25~6.90 m/s;良性结节中位数为2.10 m/s,平均（2.08±0.62）m/s,范围0.72~4.24 m/s;甲状腺结节周边组织的中位数为1.91 m/s,平均（1.95±0.377）m/s,范围1.23~2.38 m/s.甲状腺恶性结节VTQ值要明显高于甲状腺良性结节,比较差异具有统计学意义（P0.05）.当VTQ截断点为2.60 m/s时,其预测甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.0%、88.7%、87.3%、70.6%、95.6%.结论：ARFI可显著提高甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力,是一项很有发展前景的诊断技术.
- 邓金周平张露田双明马树花伍小敏
- 关键词：声脉冲辐射力成像甲状腺结节
- 常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究被引量：11
- 2013年
- 目的:研究乳腺肿块的常规超声与声脉冲辐射力成像技术(ARFI)的声像特点,探讨和比较ARFI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的潜在临床应用价值。方法:分别采用常规超声和ARFI弹性成像技术对110例患者124个乳腺病灶进行检查。获取病灶的常规超声图像及ARFI超声弹性图和声触诊组织定量(VTQ)值,然后采用双盲法分别运用常规超声、ARFI对乳腺肿块的良恶性进行诊断分析。以病理(穿刺活检/手术切除)结果为金标准,对常规超声和ARFI鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价,比较两种超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的诊断效能。结果:常规超声特点诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.00%、81.08%、80.77%及63.16%。ARFI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性及阳性预测值分别为93%、96%、96%及93%。ARFI诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声和ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断均有一定的实用价值,ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断效能要优于常规超声,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用,可明显提高乳腺肿块的鉴别诊断效能,降低漏诊率及误诊率。
- 张露周平邓金田双明钱滢伍晓敏马树花
- 关键词：乳腺肿块常规超声检查ARFI
- 超声引导下肾囊内注射甲基强的松龙治疗肾小球肾炎被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨超声引导下肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗原发性肾小球肾炎的临床价值。方法:对30例原发性肾小球肾炎的患者在超声引导下行肾脂肪囊内甲基强的松龙注射,注药前后分别测定其24h尿蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、尿量、血清肌酐。计算肾脂肪囊注药的成功率,比较注药前后各项检验指标有无变化。结果:肾脂肪囊厚度≥5mm者成功率96.3%(314/326);肾脂肪囊厚度<5mm者成功率77.4%(212/274),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。穿刺并发症主要有穿刺部位疼痛、肾周血肿等。注药后24h尿蛋白定量有明显下降(P<0.05);而血清总蛋白、白蛋白均有明显升高(P<0.05);尿量、血清肌酐无明显变化(P>0.05)。结论:超声引导下肾脂肪囊内注射甲基强的松龙成功率高,疗效好,是糖皮质激素治疗原发性肾小球肾炎的一种有效的用药方法。
- 胡琳周平周鹏田双明李兴华王利华张浩
- 关键词：介入性超声肾脂肪囊原发性肾小球肾炎
- 超声引导下激光消融治疗高危部位小肝癌被引量：21
- 2016年
- 目的通过超声引导下对不同大小、不同部位的小肝癌进行消融治疗,探讨激光消融在高危部位小肝癌消融治疗的临床价值。方法对2012~2014年之间在我院就诊的小肝癌患者共68例73个病灶行激光消融治疗。术后采用超声造影及临床随访对不同大小、不同部位病灶的完全消融率和并发症发生率进行比较。结果≤1 cm组、1~2 cm组、2~3 cm组病灶的完全消融率分别为100%、86.4%、82.7%。3组间差异没有统计学意义（P〉0.05）。高危组和非高危组病灶的完全消融率分别为85.7%、92.1%,两组之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。并发症发生率在高危组和非高危组分别为9.1%、5.7%,两组之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论激光消融可较好的运用于高危部位小肝癌的消融治疗。
- 伍晓敏周平马树花田双明邓金赵永峰
- 关键词：激光消融小肝癌超声造影
- 甲状腺微小乳头状癌中央区颈部淋巴结转移风险评分系统的初步构建被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨通过甲状腺微小乳头状癌(PTMC)结节的超声图像特征与患者临床资料构建中央区颈部淋巴结转移的预测模型。方法:收集121例手术与病理确诊为PTMC患者的临床资料及其166个结节的超声图像,通过统计学方法分析找出中央区颈部淋巴结转移相关因素,分别建立中央区颈部淋巴结转移风险预测的Logistic评分模型与Additive评分模型。结果:统计结果显示,年龄、结节多灶性、结节大小、结节与甲状腺包膜的关系、超声造影结节周边增强情况与中央区颈部淋巴结转移风险有关(均P<0.05);将以上因素进行赋值评分;所得总分以ROC曲线下面积(AUC)评价,当Logistic模型得分为6.5分时,AUC为0.964、敏感性98.4%、特异性74.1%;当Additive模型得分为33.5分时,AUC为0.928、敏感性88.9%、特异性84.5%;HosmerLemeshow拟合优度检验示Logistic模型拟合较好。结论:所构建的Logistic模型对PTMC中央区颈部淋巴结转移有较好的预测价值,可为PTMC治疗方案的选择提供量化依据,其分值≥7分时,需高度怀疑存在中央区颈部淋巴结转移的可能,反之,转移可能性较小。
- 马文卿周平梁永平田双明赵永锋刘稳刚
- 关键词：淋巴转移
- 利用声脉冲辐射力成像诊断肝脏局灶性病变的研究被引量：2
- 2012年
- 目的:利用声脉冲辐射力成像(ARFI)测量各种肝脏局灶性病变的硬度并比较不同病变的硬度大小。方法:应用ARFI技术对127例患者的141个肝脏局灶性病灶进行检查,获取肝脏局灶性病变的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantication,VTQ)值,分析相应的VTQ值并比较各种不同病灶VTQ值的大小。所有病例均经病理或CT、MR、超声造影等证实。结果:原发性肝细胞癌病灶61个,VTQ值中位数为2.52m/s,平均值(2.59±0.91)m/s;转移性肝癌病灶39个,VTQ值中位数为3.08m/s,平均值(3.20±0.62)m/s;局灶性结节性增生病灶13个,VTQ值中位数为1.80m/s,平均值(1.85±0.43)m/s;肝血管瘤病灶28个,VTQ值中位数为1.30m/s,平均值(1.33±0.38)m/s。4种病灶VTQ值从大至小依次为转移性肝癌、原发性肝细胞癌、局灶性结节性增生、肝血管瘤。结论:ARFI在显示肝脏各种不同局灶性病变的硬度中有一定的价值。
- 张萍周平田双明钱滢邓金张露
- 关键词：声脉冲辐射力成像转移性肝癌局灶性结节性增生肝血管瘤
