王鸿珍
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究
- 2007年
- 目的探讨老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法采用无创动态血压仪对352例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉IMT,分为颈动脉IMT增厚组(n=112)与非IMT增厚组(n=240)。结果①颈动脉IMT增厚组与非IMT增厚组的临床指标比较差异无统计学意义;②颈动脉IMT增厚组与非IMT增厚组的动态血压参数比较分别为:24 h平均收缩压(145．8±16．2)mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)比(127．5±14．2)mm ng,24 h平均舒张压(83．5±10．2) mm Hg比(79．8±8．7)mm Hg,白天平均收缩压(149．2±15．1)mm Hg比(133．4±12．5) mm Hg,白天平均舒张压(85．6±9．8)mm Hg比(82．3±8．1)mm Hg,夜间平均收缩压(136．9±12．8)mm Hg比(118．3±12．1)mm Hg,夜间平均舒张压(77．1±10．4)mm Hg比(69．5±10．8)mm Hg,24 h脉压(69．4±11．3)mm Hg比(47．6±10．1)mm Hg,白天脉压(63．5±10．8) mm Hg比(51．5±9．8)mm Hg,夜间脉压(59．9±10．4)mm Hg比(48．7±11．2)mm Hg,24 h收缩压变异系数(11．3±3．0)比(8．5±2．2), 24 h舒张压变异系数(12．5±2．8)比(10．5±2．5),动态血压非勺型昼夜节律为55．3％比34．2%,其差异具有统计学意义(P<0．05)。颈动脉IMT增厚组24 h收缩压负荷及白天、夜间收缩压负荷明显高于非IMT增厚组,分别为86．2±11．8比76．4±12．5(P<0．05)、87．4±12．1比78．2±13．1(P<0．05)及84．1±12．6比73．2±14．2(P<0．01)。结论高血压病动态血压参数异常患者颈动脉IMT增厚的发生率增多,对靶器官损害尤其是动脉粥样硬化有预测价值。
- 张欣曹久妹王鸿珍何汝敏
- 关键词：动态血压老年高血压病内膜-中层厚度平均收缩压靶器官损害
- 肥厚型梗阻性心肌病患者行左室流出道疏通术后的心电图特点被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病患者行左室流出道疏通术后心电图的相关变化及特点。方法入选2018年1月1日至12月31日期间在上海交通大学医学院附属瑞金医院明确诊断为肥厚型梗阻性心肌病并接受左室流出道疏通术的患者共38例,收集临床资料及手术前后心电图,进行对比分析,总结其相关变化及特点。结果 (1)术前术后患者心室率、QRS波时限、QTc间期、V5导联R波振幅及V1导联S波振幅均有显著统计学差异[(64.97±15.62)次/分vs (84.28±19.30)次/分;(99.22±12.01)ms vs (143.54±29.66)ms;(425.39±33.48)ms vs(473.43±28.18)ms;(2.42±1.14)mV vs (1.39±0.89)mV;(1.99±0.76)mV vs(2.60±0.93)mV,P值均<0.01]。(2)术前术后心电图诊断为左室肥厚的比例(52.78%vs 10.81%,P<0.01)。(3)完全性左束支阻滞的比例(2.78%vs 59.46%P<0.01),均有显著差异。结论肥厚型梗阻性心肌病患者行左室流出道疏通后心电图上可见QRS波时限显著增宽,QTc间期延长,V5导联R波振幅减低,V1导联S波振幅增加。术后心电图诊断为左室肥厚的比例显著下降,诊断为完全性左束支阻滞的比例显著增高。
- 王鸿珍刘霞
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病心电图左室肥厚完全性左束支阻滞
- 国产奥美沙坦单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性被引量：6
- 2007年
- 目的评价国产奥美沙坦单药治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法选择68例轻、中度原发性高血压患者,随机、单盲、平行对照分成奥美沙坦组和氯沙坦组,分别口服奥美沙坦(20 mg／次,每天1次)或氯沙坦(50 mg／次,每天1次),治疗4周末若坐位舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),则药物剂量加倍,再治疗4周,即共治疗8周。每2周随访1次,观察国产奥美沙坦的降压效果和不良反应。奥美沙坦组中的14例患者还观察治疗前、后24 h动态血压变化,并计算谷峰比值。结果治疗8周后,奥美沙坦组的收缩压和舒张压分别下降(24．3±9．5)和(17．6±4．9)mm Hg,治疗总有效率为82．4％,与氯沙坦组[(22．1±10．1)和(16．8±14．7)mm Hg,76．5％]的差异无统计学意义(P值均>0．05)。奥美沙坦组患者的24 h动态血压降压曲线平稳,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为58．2％和60．1％。奥美沙坦组的不良反应发生率为2．9％,与氯沙坦组(8．8％)的差异无统计学意义(P>0．05)。结论国产奥美沙坦单药治疗(20～40 mg／d)能有效、平稳、持续而安全地降低轻、中度高血压患者的血压。
- 何汝敏罗晓颖曹九妹王鸿珍陆国平戚文航
- 关键词：高血压氯沙坦
- 正常人标准胸导联和Mason-Likar胸导联心电图波段定量比较被引量：3
- 2008年
- 目的:对我国正常人群标准12导联(标准导联)和Mason-Likar导联系统所记录胸导联心电图的波段进行定量比较。方法:选择84例冠状动脉造影和心脏超声检查结果均正常者作为研究对象,其均接受标准导联加Mason-Likar导联心电图记录检查,观察2种导联系统胸导联心电图中以下测定值的相关性及差异,包括R波振幅、ORS波振幅、ST段值[J点(ST on)、J点后0.08 s(ST 80 ms)和终点(ST end)]、ST段斜率及T波振幅结果:标准导联与Mason-Likar导联系统所记录的胸导联心电图存在良好相关性,但也存在统计学差异(P<0.001)。与标准胸导联相比.Mason-Likar胸导联心电图差异包括部分导联QRS波振幅明显降低、ST段显著下移伴V_1～V_6导联T波振幅下降,V_1导联中各波段降低均较显著(p均<0.001);Mason-Likar各胸导联中ST段的降低幅度均超过同一导联QRS波和T波的幅度改变,以V_6导联变化最显著。平均体重指数(BMI)与V_1、V_3导联QRS波振幅的改变呈负相关;V_1、V_2导联ST80ms与T波振幅、QRS波振幅的改变呈正相关,结论:标准导联与Mason-Likar导联系统所记录心电图波段有一定差异。
- 王鸿珍刘霞Sophia Zhou
- 关键词：心电图导联系统
- 血清脑钠素在急性心肌缺血中的应用
- 2007年
- 目的探讨脑钠素(BNP)在急性心肌缺血早期诊断、心肌梗死诊断、心肌坏死程度、冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法通过使用提取血清BNP免疫放射性测量法(IRA),检测80例急性心肌缺血患者(其中包括20例稳定性心绞痛SA、21例不稳定性心绞痛UA、21例接受急诊PCI手术的急性心肌梗死患者和18例接受择期PCI手术的急性心肌梗死患者)心肌缺血6 h内及20例正常对照者血清BNP水平,结合患者临床资料进行分析。结果①正常对照组与SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP比较分别为:(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(68．530 0±10．551 5)pg／mL,P=0．672:(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(158．814 3±33．714 2) pg／mL,P=0．000;(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(276．276 2±79．280 4)pg／mL,P=0．000; (62．630 0±3．030 9)pg／mL比(321．605 6±43．806 2)pg／mL,p=0．000;②SA与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP比较分别为(8．530 0±10．551 5)pg／mL比(276．276 2±79．280 4) pg／mL,P=0．000;(68．530 0±10．551 5)pg／mL比(321．605 6±43．806 2)Pg／mE,P=0．000; UA与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP分别为(158．814 3±33．714 2)pg／mL比(276．276 2±79．280 4)pg／mL,P=0．000: (158．814 3±33．714 2)pg／mL比(321．605 6±43．806 2) pg／mL,P=0．000;③根据血清肌钙蛋白水平将AMI患者分为心肌梗死轻、重两组,血清BNP比较分别为:(284．568 0±65．419 9)pg／mL比(318．953 8±73．205 0)pg／mL,P=0．169;AMI患者梗死是否累及前壁两组血清BNP比较分别为:(331．584 2±64．259 3)pg／mL比(264．530 0±56．246 3)pg／mL,P=0．001;④病变冠脉为0、1、2、3支时,血清BNP分别为:(142．066 7±15．101 7)pg／mL, (198．800 0±147．514 0) pg／mL,(219．400 0±90．485 1)pg／mL,(194．704 8±88．040 5)pg／mL,P=0．642:利用Gensini积分分为冠脉狭窄轻、重两组,血清BNP分别为: (215．723 1±117．510 7)pg／mL比(178．844 4±92．229 4)pg／mL,P=0．160;⑤�
- 张欣曹久妹王鸿珍何汝敏
- 关键词：脑钠素再灌注治疗冠脉狭窄急性心肌缺血坏死程度
- BNP对急性心肌梗死再灌注治疗效果的评价被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨血浆BNP水平对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗效果的具评价作用。方法:测定88例AMI患者早期血浆BNP水平,比较采用不同治疗方法(包括早期再灌注、择期经皮冠状动脉介入治疗与单纯药物治疗)的患者血浆BNP水平的差异,以及左室重构、心功能改善和远期预后的情况。结果:AMI患者血浆BNP水平明显高于正常人为(325.74±354.11)pg/ml对(21.26±10.01)pg/ml,P<0.01。经治疗后,早期再灌注组BNP水平较另两组明显降低,为(155.12±72.33)pg/ml对(253.01±277.25)pg/ml对(665.01±456.59)pg/ml,(P<0.01),心脏不良事件的发生率亦显著降低(P=0.01),且与出院6个月后左室重构程度呈正相关(r=0.614),与心功能的改善呈负相关(r=-0.504)。结论:血浆BNP水平对急性心肌梗死再灌注治疗的效果具有一定的评价作用。
- 王鸿珍何汝敏曹久妹张凤如顾志冬张奇沈卫峰
- 关键词：急性心肌梗死再灌注B型利尿钠肽
- 窄QRS波心动过速的远程心电诊断
- 2019年
- 目的探讨窄QRS波心动过速的形成机制,以及体表心电图对形成机制的诊断价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果①窄QRS波心动过速,共计心电图记录1184人次,采自于941例病例,最终713例入选统计。②按有无窦性或其他室上性异位心律心电图对照,将病例分为'有对照组'(316例)和'无对照组'(397例)。有对照组,58.5%被判断有P波,无对照组,44.8%被判断疑似有P波,有对照组更易判断有无P波(P<0.001)。③有对照组和无对照组,在有P波者中,RP间期
- 王鸿珍刘霞刘霞王金康赵月琳吕璧人吕逸珍崔定华金烈沈芳霁无
- 关键词：心血管病学窄QRS波心动过速心电图
- 脑钠素在急性心肌梗死中的应用被引量：13
- 2005年
- 脑钠素(BNP)是由心室肌细胞分泌的一种利钠激素,作为诊断心力衰竭的血清标志物,近年来其在心血管疾病中的作用日益受到重视。本文着重讨论BNP在急性心肌梗死(AMI)中的意义和临床应用。
- 王鸿珍何汝敏曹久妹
- 关键词：脑钠素心肌梗死预后
- 慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与心功能的关系被引量：6
- 2016年
- 目的 :探讨血清和肽素(copeptin)与氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、慢性心力衰竭(CHF)严重程度之间的相关性。方法:筛选78例CHF患者,收集其临床相关数据,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组22例、心功能Ⅲ级组33例、心功能Ⅳ级组23例,另选取同时期住院的心脏超声及冠状动脉造影正常、无器质性心脏病患者44例为对照组。用酶联免疫吸附法测定研究对象的血清和肽素和NT-pro BNP水平,同时行心脏超声检测其LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD),比较不同心功能分级组及对照组之间各项指标的差别和相关性。结果:CHF组血清和肽素水平明显高于对照组[(543.1±50.8)ng/L比(365.2±53.3)ng/L,P<0.01]。血清和肽素和NT-pro BNP水平在NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组中依次升高。和肽素水平与LVEF呈明显负相关(r=-0.646,P<0.01),与NT-pro BNP水平(r=0.595,P=0.016)和LVEDD水平(r=0.695,P<0.01)呈明显正相关。结论 :血清和肽素水平与NT-pro BNP、LVEF等临床常用的心功能评价指标存在相关性,对CHF患者的心功能评价具有一定临床意义。
- 王鸿珍徐文彬
- 关键词：慢性心力衰竭和肽素氨基末端脑钠肽前体
- 老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究
- 2007年
- 目的:探讨老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法:采用无创动态血压仪对352例老年高血压病患者进行24h动态血压监测,同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉IMT,并将其分为颈动脉IMT增厚组(n=112)与IMT正常组(n=240)。结果:①颈动脉IMT增厚组与IMT正常组的临床指标比较差异无统计学意义;②颈动脉IMT增厚组与IMT正常组的动态血压参数比较分别为:24h平均收缩压(145.8±16.2)mmHg比(127.5±14.2)mmHg,24h平均舒张压(83.5±10.2)mmHg比(79.8±8.7)mmHg,白天平均收缩压(149.2±15.1)mmHg比(133.4±12.5)mmHg,白天平均舒张压(85.6±9.8)mmHg比(82.3±8.1)mmHg,夜间平均收缩压(136.9±12.8)mmHg比(118.3±12.1)mmHg,夜间平均舒张压(77.1±10.4)mmHg比(69.5±10.8)mmHg,24h脉压(62.4±11.3)mmHg比(47.6±10.1)mmHg,白天脉压(63.5±10.8)mmHg比(51.5±9.8)mmHg,夜间脉压(59.9±10.4)mmHg比(48.7±11.2)mmHg,24h收缩压变异系数(11.3±3.0)比(8.5±2.2),24h舒张压变异系数(12.5±2.8)比(10.5±2.5),动态血压非勺型昼夜节律55.3%比34.2%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT增厚组24h收缩压负荷及白天、夜间收缩压负荷明显高于IMT正常组,分别为86.2±11.8比76.4±12.5(P<0.05);87.4±12.1比78.2±13.1(P<0.05)及84.1±12.6比73.2±14.2(P<0.01)。结论:高血压病动态血压参数异常患者颈动脉IMT增厚的发生率增高,对靶器官损害有预测价值。
- 张欣曹久妹王鸿珍何汝敏
- 关键词：高血压动态血压监测颈动脉内膜-中层厚度
