王雷
- 作品数：24 被引量：190H指数：10
- 供职机构：北京海淀妇幼保健院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目中国高校医学期刊临床专项资金项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 丙泊酚联合依托咪酯不同的给药方式在宫腔镜手术中的比较
- 2022年
- 分析丙泊酚联合依托咪酯不同的给药方式在宫腔镜手术中的比较。方法:将择期行宫腔镜手术的100例患者,随机分为A、B两组,每组50例。诱导前予10ug静注,A组诱导静注丙泊酚0.5mg/kg预处理,后静注依托咪酯0.2mg/kg,B组静脉推注丙泊酚与依托咪酯容量比2:1的混合液0.15-0.2ml/kg,比较两组患者麻醉期间的血流动力学变化、不良反应发生情况。结果:B组在T3、T4、T5、T6时刻的MAP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组注射痛的发生率(30%)高于B组(2%),差异有统计学意义(P<0.001);两组患者的恶心呕吐、肌颤、低血压、心动过缓、缺氧的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与丙泊酚预处理相比,丙泊酚与依托咪酯容量比2:1混合液在宫腔镜全麻手术中,血流动力学更平稳,注射痛发生率更低,值得推广。
- 姜丰雷波王雷
- 关键词：依托咪酯丙泊酚宫腔镜注射痛
- 细胞色素P450 3A4基因多态性分子检测指导分娩镇痛舒芬太尼用药被引量：10
- 2015年
- 目的:评价、探讨孕期妇女细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)3A4基因多态性与分娩镇痛舒芬太尼用药剂量关系,个性化制定给药方案。方法:在尽可能控制其他干扰因素(年龄、性别、身高、体重、孕龄、遗传背景差异)的前提下对131例健康产妇CYP450 3A4(CYP3A4)rs2242480基因多态性进行检测,根据基因型分为标准给药组(CC型)和减量给药组(CT/TT型):CC型按照标准剂量给药,CT/TT型产妇将药物剂量减至标准剂量的87.6%,比较两组间镇痛效果,并对用药方案的安全性和有效性进行评价。结果:CYP3A4 rs2242480基因型中,CC型和CT/TT型分娩镇痛给药后1 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为3.67±1.2和3.44±1.5,两组间差异无统计学意义,均符合预期镇痛标准。结论:CYP3A4 rs2242480中携带有T等位基因的产妇,分娩镇痛舒芬太尼用药可减低至87.6%,临床评价安全。
- 池里群卢新王雷刘叔平丁楠张洪影鄂文
- 关键词：细胞色素P450CYP3A分娩镇痛舒芬太尼
- 超声引导腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术后镇痛中的应用被引量：22
- 2017年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜术后镇痛中的效果。方法 60例全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组、常规治疗组及TAPB组,每组20例患者。术毕对照组不使用镇痛治疗,常规治疗组术后使用静脉镇痛泵,TAPB组仅使用腹横肌平面阻滞技术进行镇痛治疗。比较三组患者术后4 h、8 h、12 h和24 h静态、动态疼痛视觉模拟评分(VAS)及恶心、呕吐和腹横肌平面阻滞相关不良反应的发生情况。结果术后4 h、8 h、12 h和24 h静态VAS对照组为(2.70±1.41)分、(3.05±1.28)分、(3.40±1.46)分和(3.45±1.47)分,常规治疗组为(1.60±1.11)分、(1.65±1.19)分、(1.70±1.27)分和(1.70±1.38)分,TAPB组为(1.70±1.27)分、(1.60±1.20)分、(1.55±1.20)分和(1.75±1.41)分,常规治疗组及TAPB组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),常规治疗组与TAPB组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4 h、8 h、12 h和24 h动态VAS对照组为(4.65±1.53)分、(4.90±1.64)分、(5.30±1.62)分和(5.20±1.81)分,常规治疗组为(3.05±1.60)分、(2.95±1.63)分、(3.35±1.59)分和(3.50±1.69)分,TAPB组为(3.00±1.64)分、(3.10±1.43)分、(3.30±1.62)分和(3.60±1.66)分,常规治疗组及TAPB组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),常规治疗组与TAPB组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后恶心、呕吐发生率对照组为65.0%,常规治疗组为60.0%,TAPB组为55.0%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPB组未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛效果确切,对恶心、呕吐有减少趋势,且不增加其他不良反应,有利于术后康复。超声引导下腹横肌平面阻滞可以作为多模式术后镇痛的一种选择,为妇科腹腔镜手术提供满意的术后镇痛。
- 李玲贺淑君王雷徐惠青
- 关键词：腹腔镜手术超声引导腹横肌平面阻滞镇痛
- 导尿管
- 本实用新型公开了一种导尿管，属于医疗用品领域，其技术要点包括尿管本体，尿管本体的插入端设置有气囊，尿管本体的排尿端设置有充气管，尿管本体的排尿端固定有连接头，连接头远离尿管本体的一端设置有三通接头，三通接头包括阀体，阀体...
- 王雷
- 文献传递
- 硬膜外分娩镇痛对分娩方式的影响被引量：18
- 2008年
- 目的评价硬膜外分娩镇痛对分娩方式的影响。方法初产妇400例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，足月、单胎、头位，无妊娠并发症及硬膜外麻醉禁忌证。分为硬膜外镇痛组和非镇痛组（n=200）。硬膜外镇痛组宫口开至3cm时，采用0．1％罗哌卡因混合0．5μg／ml舒芬太尼行硬膜外镇痛，宫口开全后停止镇痛。记录镇痛前和镇痛15min时VAS评分；评价运动阻滞程度；记录分娩方式、第一产程、第二产程、新生儿出生后1、5min时Apgar评分和新生儿体重；记录镇痛过程中不良反应的发生情况。结果硬膜外镇痛组镇痛15min时VAS评分由（8．3±0．8）分降至（1．6±1．1）分（P〈0．05）。与非镇痛组比较，硬膜外镇痛组顺产率和阴道器械助产率升高，剖宫产率降低，第一产程和第二产程延长（P〈0．05）。2组新生儿出生后1、5min时Apgar评分和新生儿体重比较差异无统计学意义（P〈0．05）。硬膜外镇痛组下肢运动阻滞发生率为0．5％，下肢麻木发生率为9．0％，恶心呕吐发生率为1．5％。结论硬膜外分娩镇痛可降低剖宫产率，提高自然分娩率。
- 罗宝蓉李树人王雷董刚
- 关键词：镇痛方法硬膜外产妇妇产科
- 注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在妇科手术中的止血效果及对凝血功能的影响。方法选择120例妇科手术患者,术前无肝、肾功能及凝血功能障碍,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组于术前30 min静脉注射邦亭2 U;对照组注射等容量的0.9%氯化钠溶液,观察手术切口单位面积出血量、出血时间以及手术前后血红蛋白(Hb)含量和凝血功能指标。结果邦亭治疗组单位面积出血量及出血时间均小于对照组(P<0.05),治疗组手术前后Hb含量比较及凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论注射用白眉蛇毒血凝酶对妇科手术出血具有较好的止血效果。
- 王雷
- 关键词：注射用白眉蛇毒血凝酶手术出血渗血止血
- 床旁超声在产科麻醉中的应用被引量：2
- 2018年
- 随着二孩政策的放开,高龄产妇、急危重产妇数量呈井喷式增长,严重威胁着母婴安全。因为妊娠期生理的特殊性和危重病情的限制,很多相关的辅助检查,如X线、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、运动试验等,不能有效进行。床旁超声因为其无创、动态、安全、便捷等特点日益成为麻醉医生不可或缺的工具。本文作者综述床旁超声技术在产科病人麻醉及监测领域的主要应用,介绍床旁超声技术在产科麻醉中的应用技术及进展。
- 郭敏王雷雷波贺淑君赫金鑫
- 关键词：床旁超声产科麻醉超声评估超声引导
- 右美托咪定用于全身麻醉临床效果探究
- 2024年
- 探析右美托咪定在全身麻醉过程中的效果。方法 时间为2021年1月~2022年11月在我院进行择期手术的100例患者,随机平分两组,对照组和观察组分别采用丙泊酚全身麻醉和右美托咪定全身麻醉,对效果进行对比。结果 观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 使用右美托咪定进行全身麻醉,能够使患者生命体征趋于稳定,使患者术后疼痛有效降低,使患者手术指征改善,使不良反应减少。
- 姜丰雷波王雷
- 关键词：全身麻醉
- 椎管内分娩镇痛对产时能量消耗的影响
- 2023年
- 目的 评价椎管内分娩镇痛对产妇产程能量代谢的影响,并分析分娩镇痛影响能量代谢的机制,为推广分娩镇痛提供能量相关支持。方法 选择2021年10月—2022年8月于北京市海淀区妇幼保健院准备自然分娩的足月初产妇116例为研究对象,按照产妇是否选择分娩镇痛,分为镇痛组和对照组,最终每组各纳入48例完成全部研究。比较两组产妇各产程每小时能量消耗量(分时耗能)、数字疼痛评分(numeric rating score,NRS)及心率,记录各产程时长、分娩方式(是否产钳助娩)、产后出血量、宫缩乏力例数、新生儿Apgar评分、脐带血血气分析等分娩结局指标。结果 镇痛组第一产程分时耗能为(141.22±62.57)kcal、NRS为[4(3~6)]分、心率为(87.96±12.65)次/min,第二产程NRS为[8(6~9)]分,均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0.05);第二产程分时耗能、心率和第三、四产程分时耗能、NRS及心率两组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。第一产程心率及NRS均与分时耗能呈正相关(r=0.829,P <0.001;r=0.389,P <0.001),心率与NRS呈正相关(r=0.268,P <0.01)。两组间各分娩结局指标比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 分娩镇痛能明显降低第一产程能量消耗量,可能与减少产痛引起的肌肉紧张、焦虑情绪及循环应激有关。
- 郭敏雷波赫金鑫姜丰闫合燕高小茹王雷
- 关键词：分娩镇痛产程能量消耗
- 硬膜外、静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果中的应用比较被引量：25
- 2015年
- 目的比较硬膜外、静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床疗效及安全性。方法将100例行剖宫产手术的产妇随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,分别在术后采用PCIA和PCEA。PCIA:舒芬太尼100μg/100 m L,背景剂量2 m L,自控剂量0.5 m L,锁定时间20 min。PCEA:0.15%罗哌卡因复合2μg/m L芬太尼,背景剂量5 m L,自控剂量3 m L,锁定时间20 min。观察:1两组术后各时间点(60 min、2 h、6 h、12h、24 h)的VAS评分;2术后2 h宫缩痛、伤口痛的VAS评分;3术后48 h内不良反应发生情况。结果与PCIA组比较,PCEA组术后60 min、2 h、6 h、12 h、24 h时的VAS评分均明显降低(P<0.05或<0.01),术后2 h宫缩痛VAS评分明显降低(P<0.01),不良反应总发生率降低(P<0.05或<0.01)。结论剖宫产术后PCEA镇痛效果优于PCIA,不良反应较少。
- 侯振环周泓屹王雷
- 关键词：硬膜外自控镇痛静脉自控镇痛剖宫产术术后镇痛
