王雷
- 作品数：14 被引量：65H指数：5
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年女性患者乳腺手术的硬膜外麻醉管理体会被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨老年女性乳腺疾病患者的硬膜外麻醉期间的管理方法。方法:选择ASA在Ⅱ～Ⅲ级的年龄超过60岁的老年女性乳腺疾病患者,进行硬膜外麻醉操作,术中监测记录心电图(ECG),平均动脉压(MAP),呼吸频率(RR),心率(HR),血氧饱和度(SpO★)等指标的变化,记录试验剂量、麻醉平面的变化。结果:麻醉后15min、45min患者的MAP、RR、HR分别与基础值差异有显著意义(P<0.05)。结论:选择合适的局麻药浓度、容量,加强监测,合理应用辅助镇痛镇静药物,针对老年女性患者乳腺手术采取硬膜外麻醉能够取得安全、满意的麻醉效果。
- 王雷高静杰袁利刚
- 关键词：老年女性乳腺手术硬膜外麻醉
- 异丙酚伍用芬太尼在上肢关节脱臼手法复位麻醉中的应用
- 2006年
- 孙德峰闫妮于海丹王雷安刚吴崇天
- 关键词：骨牵引复位法麻醉
- 硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响被引量：2
- 2006年
- 目的评价硬膜外阻滞加静吸复合麻醉对腹腔镜结肠癌根治术应激反应的影响。方法28例择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者,随机分为硬膜外阻滞加静吸复合麻醉组(GE组)和单纯静吸复合全麻组(G组),每组各14例。分别监测人工气腹前和气腹后1、2、3h的MAP、ECG、HR、SpO2及PETCO2的情况,并同时进行血气分析和血肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度的测定。结果于气腹后1、2、3h时,E和NE值两组均较气腹前升高,但G组升高尤为显著(P<0.05),而组间比较,GE组明显低于G组(P<0.05);G组MAP、HR均较气腹前升高(P<0.05),GE组HR较气腹前降低(P<0.05),而组间比较,MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2值与气腹前比较两组差异均有统计学意义(P<0.05);而气腹后3hpH值低于正常值,与气腹前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞加静吸复合麻醉可有效地抑制腹腔镜结肠癌根治术中因较长时间气腹所引起的应激反应。
- 孙德峰于有波王雷安刚吴崇天
- 关键词：硬膜外阻滞静吸复合麻醉腹腔镜结肠癌根治术应激反应
- 复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中的应用被引量：15
- 2011年
- [目的]分析复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中应用的效果以及同其他麻醉方法的对比。[方法]择期手术患儿90例,随机分成三组。A组为氯胺酮加复方利多卡因乳膏组,B组为氯胺酮加阴茎根部阻滞组,C组为单纯氯胺酮组。观察手术期间以及术后麻醉效果。[结果]A组与B组麻醉效果明显优于C组,差异有显著性意义(P<0.01);A组和B组患儿意识恢复时间明显少于C组,差异有显著性意义(P<0.01);B组的手术困难率明显高于A组和C组,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]复方利多卡因乳膏用于小儿包皮环切术有明显优势。
- 王雷高静杰袁利刚
- 关键词：复方利多卡因乳膏小儿包皮环切术
- 经肋锁韧带压迹颈内静脉穿刺置管的临床研究
- 2005年
- 目的研究经肋锁韧带压迹颈内静脉穿刺置管的安全性和临床应用价值。方法 217例病人按此种方法行静脉穿刺置管,观察其成功率及并发症;取其中80例测定肋锁韧带压迹至胸锁关节的距离;取其中的25例行颈部扩清手术者,观察颈内静脉在胸锁乳突肌三角内的走行及与颈总动脉、肋锁韧带压迹的关系。结果 (1)在217例中,一次穿刺成功者171例(78．80％);穿刺时误伤动脉2例(0．92%);颈部血肿2例(0．92％);气胸1例(0．46％)。(2)测量肋锁韧带压迹至胸锁关节的距离:成人男性(1．81±0．16)cm;成人女性(1．78±1．14)cm;儿童(1．30±0．12)cm。 (3)肋锁韧带压迹上一横指(约1．5 cm)处颈内静脉和颈总动脉分开。结论经肋锁韧带压迹行颈内静脉穿刺置管,操作容易、成功率高、并发症少,是一种较好的中心静脉穿刺方法,值得在临床推广应用。
- 孙德峰王雷黄耀宗韩松安刚吴崇天
- 关键词：穿刺置管颈内静脉并发症
- 盐酸戊乙奎醚在体外循环中的应用被引量：6
- 2010年
- [目的]探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)在体外循环(CPB)期间对病人微循环功能的影响。[方法]选择40例风湿性心脏病或冠心病患者,在浅低温心脏停跳体外循环下行瓣膜置换术或搭桥术,随机分为两组,每组20例。A组为盐酸戊乙奎醚(长托宁)组,B组为对照组。A组在转机初始加入长托宁0.05 mg/kg,转机30 min后降温平稳后两组病人分别抽血化验并记录和计算动脉血氧分压(PaO2)与静脉血氧分压(PvO2)之差;同时抽动脉血检测乳酸(BL)含量,并且记录平均动脉压(MAP);转中尿量、鼻温和中心温度(直肠)的复温时间。[结果]两组对比,A组较B组的BL明显降低,动静脉血氧分压之差扩大明显,尿量明显增多,差异有显著性意义(P<0.05),A组鼻温、肛温复温时间均较B组明显减少,差异也有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外循环期间应用盐酸戊乙奎醚可以有效改善微循环。
- 王雷栾永赵福龙
- 关键词：盐酸戊乙奎醚微循环体外循环
- 盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多降低吗啡硬膜外术后镇痛的不良反应被引量：16
- 2007年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应发病率的影响。方法连续硬膜外麻醉行子宫下段剖宫产手术的患者96例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为单纯吗啡组(A组)、吗啡+氟哌利多组(B组)、吗啡+盐酸戊乙奎醚组(C组)及吗啡+盐酸戊乙奎醚+氟哌利多组(D组),每组24例。术毕5min分别将各组吗啡混合液各自注入硬膜外腔后拔出硬膜外导管回病房,记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。结果D组的镇痛效果明显优于A、B、C组(P<0.01),且PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率明显低于A、B、C组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低吗啡用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。
- 孙德峰王丽杰王雷安刚吴崇天
- 关键词：盐酸戊乙奎醚氟哌利多吗啡术后镇痛
- 瑞芬太尼联合咪达唑仑用于内镜逆行性胆管造影监护性麻醉的效果分析被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于内镜逆行性胆管造影(ERCP)监护性麻醉的效果。方法:选取2014年1月—2015年12月拟在我院ERCP诊治的87例患者采用随机数字表法随机分为观察组44例(瑞芬太尼联合咪达唑仑)和对照组43例(单纯瑞芬太尼),对比两组的麻醉效果。结果:与麻醉前(T_0)比较手术开始(T1)、手术开始5 min(T_2)时刻两组患者的动脉血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)的变化均明显降低(P<0.05);两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)较T_0时刻均明显提高(P<0.05);对照组MAP、HR、SpO_2、BIS在T_1、T_2时刻均明显高于观察组(P<0.05);对照组患者的苏醒时间、离室时间均明显低于观察组(P<0.05);对照组术后5 min和15 min的改良Aldrete评分均明显高于观察组(P<0.05);对照组的嗜睡发生率明显低于观察组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼单用较瑞芬太尼联合咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的效果更好,患者的血流动力学指标更加稳定、不良反应少。
- 王雷袁利刚董擂
- 关键词：内窥镜逆行瑞芬太尼咪达唑仑
- 孕晚期七氟烷暴露对子代大鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响
- 2016年
- 目的探讨孕晚期七氟烷暴露对子代大鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响。方法 18只SD孕大鼠,随机分为3组,对照组、低浓度暴露组和高浓度暴露组,每组6只。孕14 d行麻醉干预,低浓度和高浓度暴露组孕鼠于麻醉箱内分别吸入混有2.5%和4.5%七氟烷的空气2 h,对照组吸入空气2 h。测定5周龄子鼠体重、脑重,计算脑脏器系数;水迷宫测试5周龄子鼠学习记忆能力;高效液相色谱-荧光检测法测定5周龄子鼠大脑皮质和海马去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)和五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量。结果高浓度暴露组子鼠脑脏器系数(1.51±0.08)显著低于对照组(1.63±0.12),P<0.05;定向航行实验训练第1天,各组子鼠游泳速度无明显差异(P>0.05);从训练第2天起,随暴露浓度增加,子鼠逃避潜伏期逐渐延长(P<0.05);空间探索实验中,子鼠在目标象限停留时间随暴露浓度增加逐渐缩短(P<0.05);子鼠大脑皮层NE和5-HT含量随染毒剂量增加逐渐下降(P<0.05);高浓度暴露组子鼠大脑皮层DA含量也显著低于对照组和低浓度暴露组(P<0.05);子鼠海马NE和DA含量随染毒剂量增加逐渐下降(P<0.05);高浓度暴露组子鼠海马5-HT含量也显著低于对照组(P<0.05)。结论孕晚期七氟烷暴露可导致子代生后成年早期学习记忆能力下降;对脑形态和不同脑区单胺类神经递质含量的影响可能参与其导致的神经发育毒性过程。
- 王雷关怀李秋娟李双月朱丽丽袁利刚吴冬梅
- 关键词：七氟烷去甲肾上腺素五羟色胺
- 微量泵输注3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用被引量：1
- 2010年
- [目的]观察比较3%盐酸氯普鲁卡因(可普诺)在硬膜外麻醉中分次给药和微量泵持续给药效果的区别。[方法]选择单纯硬膜外麻醉患者100例,随机分成两组,记录麻醉起效后病人的平均动脉压、阻滞范围变化和心率变化,以及肌松欠佳和镇痛欠佳的例数。[结果]微量泵持续给药方式与分次给药方式相比对病人的影响更小,麻醉效果更佳,差异有显著性意义:微量泵持续输注3%盐酸氯普鲁卡因组(微量泵组)的最大阻滞范围明显小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);术中平均动脉压下降幅度与对照组相比明显减少,差异有显著性意义(P<0.01);麻醉以后微量泵组)心率增加明显小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),肌松效果欠佳和辅助镇痛例数(微量泵组)组明显少于对照组(P<0.01)。[结论]应用微量泵持续性给药能够取得完善的麻醉效果,对病人干扰更小,更安全。
- 王雷袁立刚赵福龙
- 关键词：微量泵硬膜外麻醉
