王长岭
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- 经支气管镜活检小量标本检测EGFR突变基因在晚期肺腺癌患者中的应用
- 2015年
- 目的经支气管镜活检小量标本检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变,指导临床靶向治疗。方法ⅢB~Ⅳ期女性肺腺癌患者56例,行内镜下气管腔内瘤组织活检或经支气管针吸活检术活检纵隔、肺门淋巴结,共收集标本64例,其中内镜下支气管内单纯组织活检标本20例,单纯淋巴结穿刺活检标本(TBNA)28例,支气管腔内组织及纵隔、肺门淋巴结均活检的标本8例。明确诊断肺腺癌后行EGFR基因检测,分别检测19、21外显子突变,将标本分为支气管腔内转移组和淋巴结转移组,统计分析两组外显子突变情况及患者靶向治疗临床疗效。结果 19外显子突变在支气管腔内转移组阳性率较高(χ2=4.304,P=0.038),21外显子突变在在淋巴结转移组阳性率较高(χ2=18.727,P=0.000)。共24例纳入临床疗效评估,其中支气管腔内转移患者10例(19外显子突变8例,21外显子突变2例),疾病控制率90%(9/10),中位无进展生存期14.8个月;淋巴结转移患者14例(19外显子突变3例,21外显子突变11例),疾病控制率78.57%(11/14),中位无进展生存期9.2个月,两组疾病控制率差异无统计学意义(P〉0.05),中位无进展生存期差异有统计学意义(χ2=4.134,P=0.042)。结论女性晚期肺腺癌EGFR外显子突变与不同转移形式有一定的关系,19外显子突变易出现于支气管内转移,21外显子突变易出现于淋巴结转移;支气管内转移的患者靶向治疗效果好于淋巴结转移的患者。
- 聂云强李翠云李娜张晓艳王辉郭大彩韩平吕欣刘淑玲王长岭许新毅
- 关键词:腺癌突变酪氨酸激酶抑制剂支气管镜检查
- 应用生理盐水胸腔内冲洗治疗结核性胸膜炎后胸膜粘连的疗效观察
- 2005年
- 吕欣许新毅姚力刘淑玲王长岭
- 关键词:结核性胸膜炎胸膜粘连生理盐水胸腔内胸膜肥厚