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王长坤
作品数:
4
被引量:131
H指数:4
供职机构:
吉林大学白求恩第一医院
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长春市科委资助项目
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相关领域:
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合作作者
鲁质成
吉林大学白求恩第一医院
綦斌
吉林大学白求恩第一医院
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吉林大学白求恩第一医院
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吉林大学白求恩第一医院
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神经内窥镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较
被引量:34
2017年
目的探讨神经内窥镜与开颅血肿清除两种手术方法治疗基底节区高血压脑出血疗效的差异。 方法分析70例血肿量在30~40 ml基底节区高血压脑出血手术病例,随机分为内镜组30例和开颅组40例。比较内镜组和开颅组患者在头皮切口、骨窗大小、皮层切口、失血量、手术时间、血肿清除率、颅内感染率、死亡率及Barthel指数的差异。 结果内镜组与开颅组头皮切口长度分别为(5.40±0.97)、(24.50±3.88) cm,两组比较差异有统计学意义(t=26.310,P=0.000)。内镜组与开颅组骨窗大小分别为(12.5±2.2)、(63.3±12.3) cm2,两组比较差异有统计学意义(t=22.320,P=0.000)。内镜组与开颅组皮层切口分别为(1.05±0.45)、(2.40±0.52) cm,两组比较差异有统计学意义(t=11.385,P=0.000)。内镜组与开颅组失血量分别为(80.0±18.3)、(339.0±90.3) ml,两组比较差异有统计学意义(t=15.450,P=0.000)。内镜组与开颅组手术时间分别为(0.96±0.31)、(4.35±0.57) h,两组比较差异有统计学意义(t=24.440,P=0.001)。内镜组与开颅组患者血肿清除率分别为(81.00±7.93)%、(92.40±6.15)%,两组比较差异无统计学意义(t=6.777,P=0.138)。内镜组及开颅组再出血率分别为7.5%、6.7%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.018,P=1.000)。内镜组及开颅组死亡率分别为5%、6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.088,P=1.000)。内镜组及开颅组感染率分别10%、15%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.350,P=0.723)。内镜组及开颅组Barthel指数分别为75.34±20.51、55.30±10.20,两组比较差异有统计学意义(t=1.350,P=0.000)。 结论对于出血量在30~40 ml基底节区高血压脑出血患者,神经内镜手术创伤小,手术时间短、预后良好,但血肿清除率较开颅手术低。
时敬国
常鹏飞
李明
鲁质成
王长坤
綦斌
关键词:
高血压脑出血
开颅手术
血肿清除率
立体定向微创钻孔引流术辅助尿激酶灌洗治疗基底节区高血压脑出血
被引量:42
2014年
近年来微创手术在高血压脑出血(HICH)的应用逐渐增多。我们应用立体定向微创钻孔引流术辅助尿激酶灌洗治疗100例出血量在30-50ml的基底节区HICH患者,现报道如下。
綦斌
左程
邬巍
鲁质成
王长坤
关键词:
基底节区高血压脑出血
微创钻孔引流术
灌洗治疗
尿激酶
HICH
出血量
神经内镜联合球囊辅助的脑造通器治疗高血压基底节区脑出血
被引量:22
2013年
目的 探讨球囊辅助的脑造通器联合神经内镜在治疗高血压基底节区脑出血手术中的应用.方法 应用球囊辅助的脑造通器联合神经内镜手术清除20例高血压基底节区脑出血,观察血肿清除率、再出血率、死亡率及Glasgow结果(GOS)预后评分.结果 内镜下血肿完全清除者10例,近全、次全清除或大部分清除10例,内镜下血肿清除率为93%;无再出血病例;死亡率为5%;随访6个月,GOS评分Ⅴ级9例、Ⅳ级6例、Ⅲ级3例、Ⅱ级和Ⅰ级各l例.结论 球囊辅助的脑造通器联合神经内镜手术清除脑内血肿具有安全、微创、直视、止血效果好、血肿清除率高的优点.
左程
王海东
田宇
邬巍
鲁质成
王长坤
綦斌
关键词:
高血压脑出血
神经内镜
球囊
大量基底节区高血压脑出血的手术治疗体会
被引量:39
2013年
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是高血压病的最严重并发症之一,基底节区是主要发生部位。其中大量(〉50ml)基底节区脑出血,病情危重、预后差,有极高的致残率和病死率,是治疗的重点和难点。手术是治疗脑出血的主要方法之一,我们针对患者的不同情况,采用开颅血肿清除去骨瓣减压术和钻孔穿刺引流术治疗了55例大量基底节区高血压脑出血的患者并对其临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。
綦斌
冯兴慧
邬巍
鲁质成
王长坤
田宇
杜超
关键词:
基底节区高血压脑出血
手术治疗
HEMORRHAGE
基底节区脑出血
严重并发症
穿刺引流术
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