王蓓
- 作品数：23 被引量：156H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫正常肺曲霉菌患儿的CT表现被引量：6
- 2012年
- 目的探讨免疫正常肺曲霉菌病患儿的CT表现。方法回顾分析经临床确诊的15例无基础疾病及免疫缺陷肺曲霉菌病患儿的临床资料和CT表现。结果 15例中,13例表现为肺内多发结节,其中细支气管周围分布10例,粟粒结节7例;12例实变,其中沿肺叶分布6例,小斑片影6例;6例支气管扩张,其中呈柱状扩张5例,呈串珠状扩张1例;6例支气管壁增厚;5例空洞,在上中(舌)肺叶支气管周围分布4例,厚壁空洞4例,薄壁空洞1例。随访发现12例痊愈,2例未愈,1例死亡。结论年龄小于2岁免疫正常儿童长期发热,CT主要表现为肺内小结节、实变、支气管扩张及空洞时,应该高度警惕肺曲霉菌感染的可能性。
- 王蓓彭芸赵顺英曾津津申昆玲
- 关键词：曲霉菌病体层摄影术X线计算机
- 深度学习算法优化儿童超低剂量气道CT的可行性被引量：7
- 2021年
- 目的评价利用深度学习重组算法(DLIR)对儿童超低剂量胸部CT大气道的显示能力。方法连续选取17例[平均年龄(6.5±3.0)岁,范围3~12岁]需要复查胸部CT平扫的患儿入组,采用超低剂量CT扫描方案,管电压80 kV(3~6岁)或100 kV(7~12岁),管电流10 mA,转速0.35 s,重组为0.625 mm的50%自适应迭代重组(ASIR-V)图像,低强度DLIR(DL-L),中强度DLIR(DL-M)及高强度DLIR(DL-H)图像,作为观察组图像。患儿3个月内常规低剂量胸部CT作为对照组。采用5分制主观评价气道显示质量(5分最好,3分合格)。客观测量5组图像肺野的CT值及噪声值,统计两组患儿的有效剂量并比较。结果超低剂量组的CTDIvol和有效剂量为(0.07±0.03)mGy及(0.04±0.01)mSv,较低剂量组降低了98%。超低剂量组图像噪声值50%ASIR-V图像为50.6±10.1,DL-L为57.5±11.5,DL-M为52.2±10.8,DL-H为43.2±10.0,较对照组(27.5±8.2)明显增高。主观评价所有大气道评分均高于3分,其中DL-H为(4.7±0.3)分,接近对照组的(4.9±0.1)分。结论使用高强度DLIR优化超低剂量胸部CT的大气道显示,可在降低98%放射剂量的基础上,得到可供满意诊断的气道图像。
- 孙记航高军王帆宁王蓓霍爱华刘志敏彭芸
- 关键词：儿童气管
- 儿童核周型抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎的肺部CT影像特点分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析儿童核周型抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎（p—ANCA）的肺部影像特点。方法回顾性分析我院15例p-ANCA相关性肺炎患儿的临床及影像资料，其中女13例、男2例；年龄1—17岁，中位年龄10岁。15例患儿均行胸部CT平扫检查，其中12例为原发p-ANCA相关的显微镜下多血管炎（MPA）、2例为继发MPA、1例为变应性肉芽肿性血管炎（CSS）。由2位中级以上影像科医师共同进行图像分析。结果12例原发性MPA中，1例见双肺大片实变影，以双肺下叶背侧为主，实变影周围可见少许磨玻璃影，伴双侧胸腔积液；1例左下肺见限局性实变影，周围伴有少许小叶间隔增厚及同侧胸腔积液；1例患儿肺内仅见右肺中叶限局性间质增厚；9例双肺可见散在或弥漫的磨玻璃影，以胸膜下分布为主，病灶内可见肺内间质及（或）胸膜增厚影。2例继发性MPA中1例咳血患儿CT上可见双肺少许磨玻璃影，未见小叶间隔增厚及小结节影，未见胸膜渗出改变；1例无呼吸道症状，仅有肾功能异常，CT检查示右肺下叶叶间胸膜下小结节影，伴晕征。1例CSS患儿的CT表现为两肺弥漫分布的小片状磨玻璃影，双肺舌叶可见实变影，多发小叶中央结节及小叶周边结节，小叶间隔增厚，肺底部及肺周围肺野病变明显。病变肺野内部分支气管管壁增厚，管腔略明显。双肺胸膜及叶间胸膜增厚。结论p-ANCA相关肺炎的胸部CT表现为非特异性肺小血管出血征象。
- 于彤刘小荣周春菊高军王蓓胡迪段晓岷
- 关键词：显微镜下多血管炎变应性肉芽肿性血管炎X线计算机儿童
- 不同影像学表现的儿童肺炎支原体肺炎临床特征被引量：37
- 2017年
- 目的探讨不同影像学表现儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月北京新世纪儿童医院住院部诊断为MPP患儿的临床资料，共191例，收集临床表现、实验室检查、治疗等资料。依据胸部影像学表现分为3组：间质浸润型组、小叶实质浸润型组和肺段以上实质浸润型组，比较3组患儿的临床特征。结果191例MPP患儿中间质浸润型占18.8% （36/191例），小叶实质浸润型占39.8%（76/191例），肺段以上实质浸润型占41.4%（79/191例）。肺段以上实质浸润型在144例≥3岁MPP患儿中占48.6%（70/144例）。肺段以上实质浸润型组患儿高热、C反应蛋白升高、乳酸脱氢酶升高及合并胸腔积液发生率[50.6%（40/79例）、87.3%（69/79例）、78.5%（62/79例）、29.1%（23/79例）]高于间质浸润型组[5.6%（2/36例）、61.1%（22/36例）、19.4%（7/36例）、0]和小叶实质浸润型组[10.5%（8/76例）、67.1%（51/76例）、14.5%（11/76例）、3.9%（3/76例）]，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。肺段以上实质浸润型组患儿易并心脏和/或肝损害，发展为难治性MPP，且多应用激素、支气管镜灌洗治疗[发生率分别为41.8%（33/79例）、29.1%（23/79例）、94.9%（75/79例）、50.6%（40/79例）]。3组患儿住院时间分别为间质浸润型组（9.48±3.26） d，小叶实质浸润型组（9.24±2.97） d，肺段以上实质浸润型组（12.09±3.01） d，3组间比较差异有统计学意义（F＝19.348，P＝0.005），其中肺段以上实质浸润型组住院时间明显长于其他2组，差异均有统计学意义（t＝4.210、5.931，均P＝0.000），间质浸润型组与小叶实质浸润型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。间质浸润型患儿肺部喘鸣音多见，起始应用阿奇霉素时间常晚于肺段以上实质浸润型组[（5.08±3.43） d比（4.16±2.20） d]，2组比较差异有统计学意义（t＝2.498
- 鲁靖赵顺英宋蕾王蓓王阳
- 关键词：肺炎支原体肺炎影像学儿童
- 基于胸部X线卷积神经网络模型诊断儿童不同病原体社区获得性肺炎被引量：6
- 2021年
- 目的评价基于胸部X线卷积神经网络(CNN)模型诊断儿童不同病原体社区获得性肺炎(CAP)的价值。方法纳入1769例CAP患儿,根据病原学诊断分为病毒组(n=487)、细菌组(n=496)及肺炎支原体(MP)组(n=786),对比组间胸部X线征象的差异;将患儿以7∶1∶2比例随机分为训练集、验证集和测试集,对测试集患儿根据性别和年龄分为不同亚组进行分层分析。基于胸部X线片分割全肺和病灶ROI,分别训练全肺模型和局部模型,通过混淆矩阵评估2种模型的整体效能;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价2种模型诊断不同病原CAP的效能;采用Delong检验比较模型诊断效能的差异。结果3组病变累及范围、受累肺组织密度改变特点、肺过度通气及空洞差异均有统计学意义(P均<0.05)。全肺模型及局部模型诊断不同病原CAP的准确率分别为61.85%及58.04%,精确度分别为63.77%及54.05%。全肺模型和局部模型诊断MP性CAP的效能最佳,AUC分别为0.798及0.819;全肺模型诊断病毒及细菌性CAP的AUC均大于局部模型(P均<0.05)。全肺模型和局部模型诊断测试集中男性亚组和女性亚组不同病原CAP的AUC、诊断高年龄亚组和低年龄亚组病毒性及细菌性CAP的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05),诊断高年龄亚组和低年龄亚组MP性CAP的AUC差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于胸部X线片建立CNN模型诊断儿童不同病原体CAP的效能较好;全肺模型优于局部模型,2种模型均对MP性CAP诊断效能最佳。
- 胡莎莎朱永北董迪王蓓王驰周作福徐保平刘秀云彭芸
- 关键词：肺炎儿童X线
- 儿童肺部感染征象MRI特征识别的初步研究被引量：1
- 2021年
- 目的评估肺部MRI对儿童肺部感染的征象识别,探讨其临床诊断价值。方法选取35例肺部感染儿童在48 h内进行CT及MRI平扫。对比CT图像,由2位医师对胸部病变征象(结节、实变、磨玻璃、囊泡、支气管扩张、胸腔积液、淋巴结)进行MRI不同序列间、MRI与CT间的征象识别进行评估和比较,应用卡方检验分析MRI序列与结节大小的关系。结果CT检出307个病灶,MRI检出268个(87.3%,95%CI 82.9%~90.7%)。CT检出212个结节中,189个(89.2%,95%CI 84%~92.9%)在MRI显示。超短回波时间序列对1~4 mm结节的敏感性达到88.9%(95%CI 75.2%~95.8%),对磨玻璃检测的敏感性为55.6%(95%CI 35.6%~74%)。46个实变病灶在MRI的4个序列均观察到,敏感性达100%(95%CI 90.4%~100%)。结论MR超短回波时间序列和PROPELLER T2WI序列对肺内征象的显示具有良好的敏感性,尤其是超短回波时间序列对肺结节、磨玻璃的敏感性较高。
- 王蓓于彤郭焱徐保平赵顺英彭芸
- 关键词：儿童肺部感染磁共振成像
- 儿童重症支原体肺炎MRI特征及弥散加权成像研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨儿童重症支原体肺炎及其并发症磁共振成像特征及弥散加权成像诊断价值。方法:42例重症支原体肺炎患儿(男19例,女23例;平均年龄6.01±2.58岁)48h内行CT增强扫描和MRI平扫,由两名影像科医生以增强CT作标准,总结肺实变及坏死MRI特征,测量肺实变和坏死表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截止值。结果:T 2加权图像肺实变表现为略高信号,坏死病灶分别表现为等信号(8/32),稍高信号(16/39)及高信号(15/32)。ROC曲线显示ADC值用于肺实变与坏死鉴别最佳截断点为1.31×10^-3mm^2/s,敏感度93.8%,特异度90%。结论:ADC值对肺实变和坏死定量诊断具有良好敏感度和特异度,可优化单纯利用MRI图像特征对儿童重症支原体肺炎进行诊断。
- 王蓓于彤吕艳秋徐保平赵顺英彭芸
- 关键词：肺炎支原体儿童
- 儿童血行播散型肺结核的影像学诊断及鉴别诊断被引量：6
- 2020年
- 结核病是全球十大死亡原因之一。结核杆菌易通过血行播散累及全身各脏器。儿童是结核菌易感人群,急性血行播散性肺结核在儿童最多见,其中包括部分先天性肺结核。急性血行播散性肺结核的影像学可表现为双肺弥散均匀分布的粟粒影/结节影,病灶大小一致,密度相等,随机分布,伴肺门、纵隔淋巴结大及钙化。小年龄患儿血行播散型肺结核结节较大,易融合。亚急性/慢性血行播散性肺结核结节大小不一,密度不等,随机分布,渗出与增殖性改变相互混杂。先天性肺结核常于出生1个月内发病,表现为弥散粟粒影或广泛分布的结节及斑片影,病灶可发生融合,可伴纵隔及肺门淋巴结增大。幼儿血行播散性肺结核的鉴别诊断主要考虑慢性肉芽肿病、衣原体肺炎,儿童血行播散性肺结核的鉴别诊断需要考虑隐球菌肺炎、血源性金黄色葡萄球菌肺炎、血行播散型肺曲霉菌病、气管支气管结核、过敏性肺炎、巨细胞病毒肺炎、肺朗格罕组织细胞增生症、肺淋巴管瘤病、肿瘤肺转移、肺霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、特发性肺含铁血黄素沉着症、尼曼-匹克病等。现对儿童血行播散型结核的分类及影像学特征进行总结,并结合临床经验,对儿童血行播散型结核的诊断及鉴别诊断进行阐述,旨在提高对该病的影像学认识和影像学诊断水平。
- 于彤王蓓段晓岷彭芸
- 关键词：儿童血行播散型肺结核影像诊断体层摄影扫描仪
- 儿童胰腺分裂的临床和磁共振特征分析
- 目的 提高儿童胰腺分裂的影像学认识，了解胰腺分裂的类型分布特点及其与儿童腹部疾病的关系。 方法 收集本院2011年1月-2016年1月期间，由于腹痛行上腹部核磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查的600例儿...
- 王蓓
- 关键词：儿童胰腺分裂核磁共振
- 磁共振及磁共振胰胆管造影对儿童特发性胰腺炎的诊断价值
- 目的 研究儿童特发性胰腺炎的磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)的影像学表现.材料和方法 收集本院2011年1月-2016年1月期间，临床诊断特发性胰腺炎儿童80例，其中男36例，女44例，年龄7个月到13岁....
- 王蓓
- 关键词：MRCP儿童
