王硕 作品数:28 被引量:280 H指数:7 供职机构: 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 联合国儿童基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 文化科学 经济管理 更多>>
阻碍医务人员报告处理可疑儿童虐待案例的因素分析 被引量:3 2017年 目的了解阻碍医务人员报告处理可疑儿童虐待案例的因素,为儿童虐待的进一步规范性管理提供依据。方法选取湖南、浙江、陕西、广东的妇幼保健院、儿童医院或综合医院的儿科、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中的医务人员,采用定性研究方法,面对面进行个人深入访谈。结果阻碍医务人员报告处理可疑儿童虐待案例的因素分为四大主题:(1)管理方面:缺乏对儿童虐待的完善的管理机制;(2)能力方面:缺乏儿童虐待的相关知识和识别处理能力;(3)态度方面:不认可自己须进行儿童虐待案例的报告处理;(4)担忧方面:担忧报告对儿童、家庭、医务人员带来不良影响。结论《中华人民共和国反家庭暴力法》填补了儿童虐待管理机制的空白,但为促进医务人员对儿童虐待案例的报告处理,还需提高医务人员能力、打消其顾虑。 岳青 徐韬 王惠珊 蒋竞雄 宫丽敏 王硕 刘文利 黄晓燕 苏余芬 王燕关键词:儿童 虐待 家长对学龄前儿童营养状况认知的现状及其影响因素分析 2023年 目的:调查我国学龄前儿童家长对孩子营养状况的认知现状,并分析家长认知偏倚的影响因素。方法:该研究为横断面调查,数据来自科技部基础资源调查专项——中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用项目(于2019—2021年分批次进行现场调查),选取北方地区和南方地区3~5岁学龄前儿童及其家长。根据对儿童营养状况的认知情况,将家长分为低估组、正确组、高估组和不清楚组。采用多阶段分层随机抽样的方法抽取研究对象。对儿童进行体格测量,对家长进行问卷调查。体格检查的内容主要包括身高和体重。调查问卷内容涉及儿童及其家长的人口学特征和家长对孩子营养状况(超重/肥胖、正常、消瘦)的认知情况。根据入选儿童的年龄、性别、身高和体重计算其体重指数(BMI)和年龄别BMI的Z分值(BAZ),根据BAZ判断儿童的实际营养状况。将家长不能正确判断孩子的营养状况定义为认知偏倚,包括低估偏倚和高估偏倚。采用多因素logistic回归模型分析家长低估或高估儿童营养状态的影响因素。结果:入选学龄前儿童2625名,其中男童1312名(50.0%),3、4、5岁儿童分别有648名(24.7%)、944名(36.0%)、1033名(39.3%)。每名入选儿童对应入选1名家长,包括儿童的母亲、父亲和其他,其中以母亲为主[1998名(76.1%)]。入选儿童超重/肥胖的检出率为10.3%(270/2625),正常的检出率为88.3%(2317/2625),消瘦的检出率为1.4%(38/2625)。1766名(67.3%)家长对孩子营养状况的认知是正确的(正确组),612名(23.3%)家长低估了孩子的营养状况(低估组),213名(8.1%)家长高估了孩子的营养状况(高估组),另有34名(1.3%)家长不清楚孩子的营养状况(不清楚组)。多因素logistic回归分析结果显示女童(OR=0.817,95%CI:0.678~0.984)、居住在农村(OR=0.801,95%CI:0.662~0.969)、出生时为巨大儿(OR=0.639,95%CI:0.420~0.970)与家长低估儿童营养状况呈负向关联;居 梅岳 王硕 庞学红 许娟 李瑞莉 王玉英 赵文华 徐韬关键词:儿童 营养状况 家长 两种儿童生长标准评价6岁以下儿童营养状况的比较 2023年 目的比较中国2022年发布的7岁以下儿童生长标准(简称中国标准)与世界卫生组织儿童生长标准(简称WHO标准)评价我国0~<6岁儿童营养状况的差异。方法横断面研究数据来自国家“十三五”科技基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”,采用多阶段分层随机整群抽样方法纳入全国14个省、自治区、直辖市的38848名0~<6岁儿童进行体格测量,对儿童家长进行问卷调查。分别应用中国标准和WHO标准评价生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖5项指标。采用χ^(2)检验比较两种标准间各指标检出率以及不同性别、不同月龄两种标准间各指标检出率差异。结果38848名儿童中男19650名(50.6%)、女19198名(49.4%),城市儿童19480名(50.1%)、农村儿童19368名(49.9%)。儿童的生长迟缓、低体重和消瘦按中国标准评价分别有2090名(5.4%)、1354名(3.5%)和1276名(3.3%),WHO标准评价分别有1474名(3.8%)、701名(1.8%)和824名(2.1%),中国标准检出率均高于WHO标准(χ^(2)=111.59、213.14、99.99,均P<0.001)。超重和肥胖按中国标准评价分别有2186名(5.6%)和1153名(3.0%),WHO标准评价分别有2210名(5.7%)和1186名(3.1%),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.14、0.48,P=0.709、0.488)。男童的超重检出率中国标准低于WHO标准(χ^(2)=14.95,P<0.001),女童则是中国标准高于WHO标准(χ^(2)=12.60,P<0.001)。男童的肥胖检出率中国标准低于WHO标准(χ^(2)=5.85,P=0.016),女童则差异无统计学意义(χ^(2)=2.62,P=0.106)。结论中国标准对0~<6岁儿童的营养不良检出率总体略高于WHO标准,评价儿童营养状况宜根据实际工作要求或研究目标需求选择适合的儿童生长标准。 王硕 梅岳 杨振宇 张倩 李瑞莉 王玉英 赵文华 徐韬关键词:儿童 营养状况 儿童保健门诊与社区饮食行为问题就诊儿童的临床干预 被引量:17 2012年 【目的】探索儿童饮食行为问题诊断和干预的方法。【方法】将儿童分为干预组和对照组,分别应用阶段性综合干预和常规干预的方法,观察对儿童四类饮食行为问题,包括精力充沛胃口差、挑食偏食、不良进食习惯和害怕进食的干预作用。【结果】儿童保健门诊和社区就诊儿童四类不良饮食行为问题中,挑食偏食儿童不同年龄组的构成比差异有统计学意义(χ2=12.458,P<0.001);其余三项不良饮食行为问题不同年龄组构成比差异无统计学意义。对比四类儿童饮食行为问题干预前后的行为改变,干预组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05),干预组的效果优于对照组。年龄组间差异未见统计学意义。【结论】应在我国推广和完善以家庭为单位的阶段性儿童饮食行为临床干预方法。 王硕 黄小娜 王惠珊关键词:饮食行为问题 干预 儿童 城市0~24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查 被引量:60 2016年 目的了解我国城市0~24月龄婴幼儿的过敏性疾病症状发生情况,给儿童过敏的早期预防和干预提供理论依据。方法按我国的地理和人口分布,在全国范围内选择33个城市,采用整群抽样的方法,在各城市的城区随机选择一个社区作为样本区,调查对象为0~24月龄婴幼儿母亲,进行面对面问卷调查。结果城市0~24月龄婴幼儿家长报告儿童曾发生或正在发生过敏性疾病症状的比例为40.9%(95%CI:40.1%~41.6%),过敏性疾病各症状的现患率为12.3%(95%CI:11.7%~13.0%);现患的过敏性疾病症状中,发生比例最高的是单一皮疹瘙痒(62.1%);其次是单一眼鼻症状和胃肠道症状,分别为7.6%和6.9%;患病水平高峰在4~6月龄,6月龄以后患病大幅下降(P〈0.05)。男童的患病水平高于女童(P〈0.05)。19.8%的调查对象曾就医并被诊断为过敏性疾病。结论我国婴幼儿过敏性疾病患病水平在逐渐接近发达国家和地区,应重视婴幼儿过敏性疾病的一级预防。本研究为未来监测婴幼儿过敏流行趋势和开展过敏筛查、干预工作提供了参考数据。 王硕 蒋竞雄 王燕 王姿欢 王婷 王惠珊关键词:过敏性疾病 婴幼儿 流行病学调查 中国15城市1~12月龄婴儿胃肠道常见问题的流行状况研究 被引量:7 2018年 目的了解不同月龄婴儿常见胃肠道症状的流行情况,为临床门诊开展胃肠道常见问题筛查、干预和咨询指导服务提供依据。方法在我国的东、中、西部选择15个主要城市,采用整群抽样的方法在每个城市单纯随机抽样选择一个或多个社区作为样本区,开展横断面调查。调查对象为1~12月龄婴儿,对婴儿抚养人进行面对面问卷调查。结果调查共收集婴儿4 202例,1 411例存在胃肠道问题(33.6%)。溢奶、过度哭闹、稀便、排便困难或大便干结的患病率分别为14.4%、1.7%、23.0%、8.5%。婴儿中存在单一溢奶者8.9%、单一过度哭闹0.7%、单一稀便10.3%、单一排便困难或大便干结7.9%;同时存在两种及以上问题的婴儿中,溢奶合并稀便症状所占比例最高,为4.3%。溢奶、过度哭闹和稀便问题的发生率随月龄增加逐渐减小(P值均<0.05),排便困难或大便干结的发生率随月龄增加而逐渐增高(P<0.05)。结论婴儿存在较高比例的溢奶、稀便等问题,重点关注6月龄的婴儿及其抚养人。应对孕妇和新生儿父母开展有针对性地处理胃肠道常见相关问题的护理和喂养知识,发现问题能够早期给予婴儿进行筛查诊疗服务以及对家长安抚教育。 王硕 王惠珊 盛晓阳 许春娣 徐韬关键词:婴儿 孕产期母亲用药、环境接触及分娩方式与婴幼儿过敏性疾病的关联性研究 被引量:7 2017年 目的探讨孕产期母亲用药、环境接触及分娩方式对婴幼儿过敏性疾病的影响。方法基于横断面调查的病例对照研究。按我国的地理和人口分布,在全国范围内选择33个城市,采用整群抽样方法在各城市的城区随机选择一个社区作为样本区,调查对象为0~24月龄婴幼儿母亲,进行面对面问卷调查。调查对象分为两组,曾出现过敏性疾病症状且被诊断为过敏性疾病的婴幼儿为过敏组(2113例)和从未发生过敏性疾病症状的婴幼儿为对照组(6303例)。结果父母双方有过敏史和父母单方有过敏史均为婴幼儿发生过敏的危险因素,父母双方均有过敏史(OR=3.950)的危险关联强度高于父母单方有过敏史者(OR=2.277);孕期使用抗生素(DR=1.396)、孕期接触消毒剂及清洁剂(OR=1.386)、孕期吸烟或接触吸烟环境(OR=1.301)、剖宫产(OR=1.255)是婴幼儿发生过敏性疾病的危险因素,各因素组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论婴幼儿过敏预防重点在孕产期的一级预防,应避免无临床指征情况下剖宫产、孕期滥用抗生素和消毒剂以及接触烟草。 王硕 王惠珊 蒋竞雄 王燕 徐韬关键词:过敏性疾病 婴幼儿 孕期 中国五省3~5岁儿童辅食添加时间与体成分的关系 2021年 目的探索婴儿期不同辅食添加时间与其3~5岁时体成分之间的关系。方法数据来源于"中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用"项目2019年6月至2020年11月5个省6个调查点数据。采用结构化调查问卷,调查员通过面对面询问3~5岁儿童母亲或其他主要监护人回顾性地收集其在婴儿期首次添加辅食的时间,辅食添加时间分为≤5月龄、6月龄以及≥7月龄。采用生物电阻抗仪测量3~5岁儿童的体成分(瘦体重含量、瘦体重指数以及体脂、体脂指数和体脂率)。按照年龄分层,采用多因素线性回归模型调整潜在混杂因素后分析辅食添加时间与体成分之间的关系。结果对于3岁、4岁和5岁儿童,校正潜在混杂因素后,不同辅食添加时间的儿童体脂含量、体脂指数、体脂率和瘦体重指数差异均无统计学意义。不同辅食添加时间的3岁和5岁儿童瘦体重含量(3岁:12.89 kg vs.12.66 kg vs.12.94 kg,F=4.42,P=0.013;5岁:16.27 kg vs.16.23 kg vs.16.66 kg,F=5.40,P=0.005)差异有统计学意义。其中,6月龄添加辅食的3岁组儿童瘦体重含量[均差=-0.23 kg(95%CI-0.45~-0.02 kg)]低于≤5月龄添加辅食的儿童,≥7月龄添加辅食的5岁组儿童瘦体重含量[均差=0.39 kg(95%CI 0.08~0.70 kg)]高于≤5月龄添加辅食的儿童。结论婴儿期辅食添加时间可能与其3~5岁时体脂无关。婴儿期辅食添加时间与3~5岁儿童瘦体重指标之间关系可能不一致。 沈丽萍 庞学红 王杰 段一凡 徐培培 王硕 赵文华 杨振宇关键词:学龄前儿童 体成分 生物电阻抗法 中国五城市3~5岁儿童饮食喂养行为与营养不足的关系 被引量:6 2021年 目的了解中国通化市、南昌市、长沙市、昆明市和渭南市3~5岁儿童营养不足现状和饮食行为特征,分析两者间的关系。方法数据来源于科技基础资源调查专项"中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用"项目。于2019年对五城市1741名儿童进行体格测量和问卷调查;采用χ^(2)检验、多因素二项分类Logistic回归分析等方法分析营养不足与饮食和喂养行为的关系。结果在被调查儿童中,低体重率、生长迟缓率、消瘦率分别为0.52%、1.09%和1.03%。饮食行为限制是儿童生长迟缓的危险因素(OR=4.72,95%CI 1.41~15.84),不良进食习惯是儿童消瘦的危险因素(OR=3.64,95%CI 1.01~13.34),未发现低体重与饮食和喂养行为之间的统计学关联。结论2019年中国五城市城区3~5岁儿童营养不足发生率较低,营养不足与不良饮食及喂养行为存在相关性。 梅岳 王硕 庞学红 许娟 李瑞莉 王玉英 赵文华 徐韬关键词:营养不足 饮食行为 中国部分城市学龄前儿童身高生长状况研究 被引量:8 2016年 目的了解所调查城市学龄前儿童身高生长状况,了解学龄前儿童身高遗传潜能发挥状况。方法采用多阶段分层整群抽样方法调查我国七城市学龄前儿童身高状况。通过体格测量和问卷进行调查。结果共调查分析3 722例儿童(男:1 950例,女:1 772例)。1)调查地区的学龄前儿童身高分布和身高增长高于参考标准平均水平,存在地域差异。2)41.83%的调查儿童遗传潜能发挥欠佳。结论调查地区的学龄前儿童的身高状况整体较好,身高分布存在地域差异。调查地区的学龄前期儿童身高遗传潜能发挥情况较差。 王姿欢 蒋竞雄 杨琦 王付曼 姚屹 侯启春 王硕 王燕关键词:城市 学龄前儿童 身高