王琳琳
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学总医院医学实验中心更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无菌体液中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究我院2011-2012年临床无菌体液培养分离出的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药机制,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集无菌体液中分离出的95株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,进行标本种类和来源病区的统计分析,菌株分布及药敏结果用WHONET 5.6软件进行分析;使用PCR检测β-内酰胺酶基因(OXA、IMP、VIM、NDM等)及外排泵编码基因(Ade A、Ade B、Ade C、Ade S、Ade R)的携带情况。结果 2011-2012年我院无菌体液中共分离鲍曼不动杆菌124株,其中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌95株,构成比为76.6%。分离的鲍曼不动杆菌主要来自血液标本,占75.8%,其次为脑脊液,占22.1%;分布科室主要为重症监护、烧伤科和儿科。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率达到90%以上,仅对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素具有较高敏感性。95株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,全部检出携带OXA-23、OXA-51基因,而OXA-24、OXA-58、IMP-1、IMP-2、NDM-1等耐药基因全为阴性;Ade ABC外排泵耐药基因及调控基因阳性率均大于85.0%,其中Ade A,Ade B,Ade C三种耐药基因检出率分别为97.5%、96%、97%,调控基因Ade S、Ade R检出率分别为85%、88%。结论我院感染患者无菌体液标本碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率以血液标本最多,其次为脑脊液标本。该菌株普遍耐药,多黏菌素B、米诺环素和阿米卡星可作为治疗的首选药物。OXA-23和OXA-51基因及Ade ABC外排泵相关耐药基因和调节基因的高表达是其耐碳青霉烯类抗生素及多重耐药的主要原因。
- 王琳琳周晓燕马红王亮吴梦颖赵梅
- 关键词：无菌体液耐药机制
- 2009年宁夏某综合医院临床分离病原菌分布及耐药性分析
- 2011年
- 目的了解2009年宁夏医科大学总医院临床分离病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法对我院2009年临床各科送检标本进行培养分离病原菌3383株,同时进行药敏试验,应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果在所分离的病原菌中革兰阴性菌占63.3%,革兰阳性菌占36.7%,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌489株(22.8%)、铜绿假单胞菌369株(17.2%)和肺炎克雷伯菌169株(13.8%);革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)399株(32.2%)、金黄色葡萄球菌302株(24.4%)和肠球菌属202株(16.3%)。药敏试验结果显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和CNS的71.8%和86.2%,MRSA比往年有所增加。发现5株耐万古霉素屎肠球菌。肺炎链球菌中未见青霉素耐药菌株。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素比较敏感,肺炎克雷伯菌对美洛培南耐药率为1.1%。结论我院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,MRSA阳性率逐步增长并首次发现5例VRE,需加强细菌耐药性监测与控制。
- 李刚张云霞周晓燕王琳琳杨晓燕贾伟
- 关键词：耐药性监测抗菌药物
- 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型及耐药现状研究被引量：11
- 2014年
- 目的 研究烧伤病房分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的葡萄球菌盒式染色体mec（SCCmec）基因分型及耐药现状. 方法 2012年9月-2013年9月,从笔者单位烧伤整形科ICU及普通病房送检的患者创面分泌物、血液及痰液标本r中,检出非重复金黄色葡萄球菌179株（ICU来源68株、普通病房来源111株）.采月头孢西丁K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌MRSA表型,对ICU和普通病房中MRSA检出率进行比较.采用PCR法对MRSA进行SCCmec.分型,经检测甲氧西林耐药决定子mecA基因对前述MRSA鉴定结果进行验证 . 采用用 K-B纸片扩散法检测MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对23种临床常用抗菌药物的耐药情况 除去MRSA对其耐药率为100.0％或0的抗菌药物,将SCCmecⅢ型MRSA与非SCCmecⅢ型MRSA 对剩余抗菌药物的耐药率进行比较对数据行Pearsonx2检验或校正x2检验. 结果 179株金黄色葡萄球菌中148株鉴定为MRSA占82.7％,其中ICU来源62株、普通病房来源86株;其余31株为MSSA占 17.3％.ICU中 MRSA在该病区内检出金黄色葡萄球菌中所占百分比为91.2％（62/68）,显著高于普通病房中的77.5％（86/111）,x2=5.526,P=0.019. PCR检测显示148株MRSA均携带mecA基因,其中106株为SCCmecⅢ型阳性占71.6％;ICU与普通病房中 SCCmecⅢ型MRSA占各自病区内检出MRSA的百分比分别为72.6％ （45/62）和70.9％ （61/86）,差异无统计学意义（x2=0.048,P=0.826）.148株MRSA对青霉素及头孢类抗生素共8种抗菌药物100.0％耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因及奎奴普丁/达隔普汀的耐药率均为0除2种菌对其耐药率为0的6种抗菌药物外,MRSA对剩余17种抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA（x2值为4.091 ～138.546,P＜0.05或P＜0.01） 106株SCCmecⅢ型MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、四环素、红霉素、林可霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别
- 姚明关立锋吴银生贾伟王琳琳李刚吴学军孙涛
- 关键词：烧伤抗药性
- 2339株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011-2013年临床分离的肺炎克雷伯菌进行分析,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出2339株肺炎克雷伯菌,主要来源于痰液标本(占72.5%),其中呼吸内科检出率最高(21.8%),其次是重症监护病房(15.0%)、神经外科(14.3%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为32.2%,对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感性最好(耐药率分别为0.3%、4.2%和6.4%),产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床医生应根据药敏结果结合临床感染情况合理选用抗菌药物,有效控制耐药菌株感染的发生和流行。
- 周晓燕刘文淼马红伏慧王琳琳李刚
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解我院2011年1月-2012年12月临床分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistantAcinetobacter Baumannii,CRAB)的临床分布及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪;药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);菌株的标本类型、在临床科室的分布和药敏结果用WHONET 5.6软件进行分析。结果 2011-2012年我院共分离鲍曼不动杆菌2284株,其中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌有1369株(59.9%),分离的鲍曼不动杆菌主要来自痰液标本(78.7%);分布科室主要为重症监护、神经外科、急诊科和呼吸科。对碳青霉烯类药物耐药的鲍曼不动杆菌同时对多种抗菌药物均耐药,耐药率达到90%以上,仅对多黏菌素B和米诺环素具有较高的敏感性。结论我院感染患者标本中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率较高,该菌株普遍耐药,多黏菌素B和米诺环素常作为治疗的首选药物。
- 王琳琳吴梦莹赵梅李刚贾伟
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物
- 7315株肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析被引量：12
- 2015年
- 目的研究肠杆菌科细菌的临床科室分布及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法采用Whonet5.6软件对宁夏医科大学总医院及附属心脑血管病医院2011~2013年分离的肠杆菌科细菌进行回顾性分析。结果共分离出肠杆菌科细菌7 315株,前三位的为大肠埃希菌2 971株（40.6%）、肺炎克雷伯菌2 339株（32.0%）和阴沟肠杆菌1 117株（15.3%）;从标本来源可见呼吸道标本分离率最高（46.6%,3 410株）,其次为脓液及分泌物标本（13.9%,1 015株）和尿液标本（13.0%,953株）;分离菌株主要来自儿科（17.5%,1 282株）、呼吸内科（7.1%,518株）和重症监护室（6.4%,468株）;敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类药物,阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦亦保持了良好的抗菌活性,耐药率为1.3%~7.6%。结论肠杆菌科在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强细菌耐药性的监测,从而为抗菌药物的合理使用及院内感染的有效控制提供理论依据。
- 李刚赵慧铮贾伟赵梅周晓燕马红王琳琳李莎莎董辉师志云
- 关键词：肠杆菌科细菌
- 8850份尿培养中病原菌的分布及耐药性分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解尿路感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2010年1月至2013年12月送检的8850份尿培养中分离出的2310株病原菌,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果分离出的2310株病原菌中革兰阳性菌615株(26.6%),革兰阴性菌1505株(65.2%),真菌190株(8.2%)。革兰阳性菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性最好。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南较敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌的检出率分别为57.9%(552/953)、54.7%(105/192)和22.9%(11/48),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)为59.0%(23/39)。结论尿培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医生必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株感染的发生和流行。
- 周晓燕赵梅李莎莎李刚马红王琳琳
- 关键词：尿培养病原菌分布耐药性
- 医学实验室在ISO 15189认可中生物安全管理的认识被引量：5
- 2014年
- 近年来，国内很多医学实验室相继通过了ISO 15189认可，并以ISO15189准则为基础建立了其实验室的质量管理体系，继而开始了我国医学实验室能力和质量认可工作。ISO15189准则作为当前指导医学实验室建立和完善先进质量管理体系的首选标准，也是实验室生物安全管理的重要依据。我院医学实验中心于2011年4月获得了中国合格评定国家认可委员会批准，成为全国第78家、西北地区第2家通过ISO 15189认可的医学实验室。现对我院在ISO15189认可过程中生物安全管理方面的认识做些总结。
- 王琳琳贾伟潘琳张云霞魏军
- 关键词：生物安全管理ISO15189
- 宁夏某医院224株肺炎链球菌耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解宁夏医科大学总医院肺炎链球菌耐药性情况。方法回顾性分析我院2014年8月至2015年9月临床分离的224株肺炎链球菌的耐药性分布,用生物梅里埃公司AST-GP68药敏卡片检测青霉素、美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟等16种抗生素的最小抑菌浓度值(MIC值),并用WHONET软件进行耐药性分析。结果肺炎链球菌感染患者主要为<6岁的儿童和跃60岁的老年人;224株肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,其次为青霉素和厄他培南,敏感率分别为93.8%和98.6%;多重耐药菌株占77.7%,其中主要耐药模式为耐红霉素、四环素和复方新诺明,其次为红霉素、四环素、复方新诺明和阿莫西林联合耐药。结论肺炎链球菌对除万古霉素、利奈唑胺外抗菌药均有不同程度的耐药性,并且存在较高比例的多重耐药,临床上需严格规范抗生素使用,确保抗生素的使用有效合理。
- 陶佳李刚周晓燕王琳琳赵梅马红
- 关键词：肺炎链球菌耐药性
- 医院烧伤病房MRSA耐药现状及PVL基因检测研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解宁夏医科大学总医院医院烧伤病房临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及杀白细胞素(PVL)基因携带情况。方法对宁夏医科大学总医院2012年10月至2013年8月烧伤病房患者送检的125株MRSA菌利用药敏纸片法(K-B法)进行20种常用抗菌药物敏感性检测;应用多聚酶链反应(PCR)进行PVL基因检测。结果 125株MRSA菌对青霉素及头孢类抗菌药物呈现100%耐药;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率均为0;125株MRSA菌有21株携带PVL基因,其携带PVL基因菌株的检出率为16.8%。结论宁夏医科大学总医院烧伤病房的MRSA检出率高,携带PVL基因的MRSA菌对9种抗菌药物耐药率高于PVL阴性MRSA菌株,未发现对糖肽类抗菌药物耐药情况。
- 关立锋姚明王琳琳李刚董辉
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PVL基因耐药
