王琳琳 作品数:60 被引量:320 H指数:10 供职机构: 辽宁中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
五脏生克制化辨证模式在慢性咳嗽中的应用体悟与验案 2024年 慢性咳嗽为呼吸门诊中的常见疾病,其病因较为复杂。五脏生克制化辨证模式是兼顾五脏功能、诊治疾病的一种新模式,文章以五运六气理论为基础,结合患者出生、发病及诊疗时的运气特点对脏腑盛衰的影响,进而提供临床指导。通过五脏之间的生、克、复关系,阐述慢性咳嗽的发病机制,在慢性咳嗽的发生发展过程中,由于五脏生克制化的平衡被打乱,不能实现自我调节,所不胜之心火乘之,所胜之肝火侮之,肺金之子肾水生化不足,肺金之母脾土生化不及,故慢性咳嗽的病位在肺,与心、肝、脾、肾均有关。五脏生克制化辨证模式通过与传统的辨证模式结合,使五脏之间整体的生克制化恢复平衡,防止脏腑间乘侮等现象的发生。文章通过验案1则,对运用五脏生克制化辨证模式论治慢性咳嗽的方法作出具体介绍。 姜鑫 王琳琳 庞立健 吕晓东关键词:慢性咳嗽 生克制化 五运六气 基于“滋水涵木”法探讨刘焯教授用文静汤治疗儿童抽动障碍 被引量:1 2023年 通过对儿童抽动障碍国内外研究现状的阐述,明确现阶段该病的研究热点及可能的诱发原因。从五脏论治本病的病因病机,试述中医治疗该病的特色及优势。刘焯教授认为精血同源,小儿若肾精不足,则肝血亏虚,肝体失养,肝阳上亢,容易肝风内动而发病;或是肾阴不足,滋生内热,日久生火,伴有脾虚生痰,则痰火互结,内动生风而发病,体现了“脾肾虚为本,肝风标为实”的病机改变,采用“滋肾柔肝,健脾化痰,平肝潜阳,镇肝熄风”的疗法,创立了文静汤,以玄参为君药;白芍、龙骨、牡蛎为臣药;麦冬、茯苓、石菖蒲为佐药;甘草为使药,从君臣佐使层面分析了文静汤的组方意义,体现了辽派中医儿科“清润流派”治疗小儿疾病用药要清轻、滋润的学术思想。 修婵 刘焯 白晓红 王琳琳 宋金婷关键词:滋水涵木 水不涵木 抽动障碍 参龙煎剂对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶2与金属蛋白酶组织抑制剂1表达的影响(英文) 被引量:7 2010年 目的:观察博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metallo proteinase-1,TIMP-1)mRNA的表达,探讨中药复方参龙煎剂防治大鼠肺纤维化的作用机制。方法:230只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和参龙煎剂低、中、高剂量组,采用气管内注入博来霉素的方法建立Wistar大鼠肺纤维化模型。正常对照组和模型组大鼠第2日起每日予生理盐水灌胃,其余各组大鼠按配好的参龙煎剂以等容药品灌胃。苏木素-伊红染色和Masson染色观察不同时间点大鼠肺组织病理变化,以评价模型是否成功。逆转录聚合酶链反应检测大鼠肺组织MMP-2和TIMP-1mRNA的表达水平。结果:各组大鼠肺组织在各个时间点均有MMP-2和TIMP-1mRNA表达。与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠在第7天时MMP-2和TIMP-1mRNA基因转录水平均显著增高,尤以MMP-2mRNA增加明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在第14天时,MMP-2和TIMP-1mRNA的基因转录表达继续增高,但TIMP-1mRNA增加更显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第28天时,MMP-2已有所下降,但TIMP-1mRNA表达仍持续性增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组大鼠比较,治疗组大鼠第7天MMP-2和TIMP-1mRNA基因转录水平降低,尤其是MMP-2的表达降低更明显,第28天时这种降低作用仍持续存在,以参龙煎剂中剂量组大鼠表现最明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:参龙煎剂可能是通过上调TIMP-1mRNA的表达来抑制MMP-2mRNA表达水平,从而起到延缓肺纤维化的作用。 吕晓东 庞立健 王琳琳 南明花 马智关键词:肺纤维化 博来霉素 基质金属蛋白酶2 金属蛋白酶组织抑制剂1 参龙煎剂对博莱霉素致大鼠肺纤维化肺组织肿瘤坏死因子-α及mRNA表达的影响 被引量:21 2011年 目的:观察博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及mRNA的表达,探讨中药复方参龙煎剂防治大鼠肺纤维化的作用机制。方法:160只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组、参龙煎剂组,采用气管内注入博莱霉素建立Wistar大鼠肺纤维化模型。正常对照组和模型组大鼠第2d起每日予生理盐水灌胃,参龙煎剂组大鼠按配好的参龙煎剂以等容药品灌胃。免疫组化检测大鼠肺组织TNF-α蛋白的表达,逆转录聚合酶链式反应检测大鼠肺组织TNF-αmRNA的表达水平。结果:参龙煎剂可能参与调控肺组织TNF-α/TNF-αmRNA的表达,除正常对照组外,其他各组大鼠第7d时TNF-α和TNF-αmRNA表达均明显增强,7d、14d各治疗组与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),两用药组表达明显低于模型组,比较差异均有显著性(P<0.01);两治疗组间比较均无显著性差异;28d时,模型组仍有明显的强势表达,与其他各组比较仍存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:实验研究表明参龙煎剂可能是通过调控TNF-α/TNF-αmRNA的表达,起到延缓肺纤维化的作用。 吕晓东 庞立健 王琳琳 南明花关键词:肺纤维化 博莱霉素 肿瘤坏死因子-Α 中医康复医疗发展战略思考 被引量:6 2022年 随着健康模式的转变,人口老龄化社会的到来,医疗的服务对象正向慢性病、伤残病及亚健康人群转变,社会对康复医疗的需求量每日剧增,而现代康复疗法不能满足当今社会的健康需要,为此国家将中医康复医疗事业提上日程。国家在“健康中国2030”规划中强调了中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用以及在疾病康复中的核心作用。中医康复医疗事业面临着前所未有的机遇和挑战,文章对中医康复医疗的现状进行了分析,探讨了未来中医康复医疗的发展战略。 庞立健 吕晓东 王琳琳 车艳娇 王铭钧 张耀艺 史雁南关键词:中医康复 中药复方治疗新型冠状病毒肺炎用药规律分析 被引量:18 2020年 目的:基于数据挖掘技术探析中药复方治疗新型冠状病毒肺炎的组方用药规律,为中医临床辨治新型冠状病毒肺炎提供参考依据。方法:收集2020年1月26日~3月8日国家及各省、市、自治区卫生健康委员会、中医药管理局发布的新型冠状病毒肺炎中医药相关诊疗方案共24份,对方案中所涉及的方剂进行筛选、整理,建立中药复方治疗新冠肺炎的方剂数据库,运用频数分析、频率分析、聚类分析、关联规则分析等方法对所整理出的中药复方进行数据挖掘分析。结果:本研究共纳入国家及23个省、市、自治区的159首治疗新冠肺炎中药复方,涉及中药189味,得到高频中药(频次≥11)共62个,主要有甘草、杏仁、麻黄、生石膏、茯苓、藿香等;药物类别以清热药、补虚药、化湿药、解表药为主;药性以温、寒、微温、平为主,药味以辛、苦、甘、微苦为主,归经中归肺、胃、脾经中药居多;聚类分析结果根据中药的性能将治疗新冠肺炎的高频药物聚为7类;关联规则分析共得到29个常用药对。结论:中医药治疗新型冠状病毒肺炎用药具有以下特点:补气补阴用药次数较多体现攻邪不忘扶正;发散、清解、攻下、化湿、利湿、渗湿药物俱全体现多种逐邪之法;药类以清热药、补虚药、化湿药、解表药为主,彰显基本治法为化湿解毒,补养气阴。本研究可为指导临床用药及研发新药提供参考与借鉴。 杨灿 吕晓东 庞立健 王琳琳 丛国倩 张浩洋 王佳然 盛野关键词:诊疗方案 中药复方 用药规律 关联规则分析 中医“变蒸学说”与现代医学“枢纽龄学说”关系探讨 被引量:6 2008年 中医"变蒸学说"与现代医学"枢纽龄学说"研究方法相似,所得结论相似,反映了婴幼儿的生长发育规律。深入研究二者关系,可以为临床预防和治疗小儿发育系统疾病提供理论依据。 王琳琳 王雪峰关键词:变蒸学说 中西医结合 郑洪新教授调气论治胃脘痛 被引量:3 2022年 目的 挖掘郑洪新教授调气理论的内涵,总结并归纳调气理论在胃脘痛因机证治方面的具体应用。方法 通过跟师学习、收集整理病历资料及医籍论著,总结归纳郑洪新教授调气论治胃脘痛的学术思想和辨证论治经验。结果 调气论治疾病的实质是以针、药之气纠正人体之气的运动、功能、阴阳、脏腑属性的偏盛偏衰,疏气令调使其气和。郑洪新教授通过调理脾胃、疏调肝气、宣降肺气、温补肾气、调心胃气以恢复中焦气机升降出入之有序,使气畅达而胃脘痛消。结论 郑洪新教授调气治疗胃脘痛的学术思想和临床经验值得学习、推广并应用于临床实践中,以丰富中医气学理论内涵,拓宽临床诊疗思路。 庞立健 梁元钰 郑洪新 吕晓东 王琳琳关键词:胃脘痛 调气 学术思想 212例新型冠状病毒感染患者的临床特征及用药规律 被引量:1 2023年 目的研究辽宁丹东212例新型冠状病毒感染(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的临床特征及用药规律。方法采用横断面研究的方法收集了2022年6月5日—2022年6月18日收住入丹东市第六人民医院、丹东结核病医院、职专方舱的COVID-19病例共212例。利用SPSS软件对基线资料、临床特征、诊疗信息进行描述性分析,并对高频药物进行关联规则及系统聚类分析。结果212例COVID-19患者中男女比例相近;所收患者以中青年及老年人多见;新冠疫苗接种率已达90.57%;合并基础疾病排名前3者为高血压、糖尿病、冠心病;患者均于核酸阳性后一周内服用中药,经中医药治疗后核酸于一周左右转阴;辨病为无症状、轻型、普通型,无重症及危重症患者。临床特征方面,舌脉以平人之淡红舌、薄白苔、平和脉多见,次之见红舌、绛红舌,黄腻、淡黄、白腻苔,弦滑脉;症状主以咳嗽、咽痛、发热、口干等为主;辨证为基础型、湿热型、寒湿型。在用药方面,药味、药性以甘平、辛温、苦寒之类为主,归经以肺胃脾心肝为主;高频药物经关联规则分析,蒲公英、甘草、柴胡、杏仁、薏苡仁、桔梗、麦冬、黄芩之间联合使用较多,经聚类分析,有以三仁汤为底方加减,有蜜麻黄、石膏相配伍,有醒脾运脾之药相配伍等。结论据其舌脉症辨病证,病性以湿为主,或夹热、夹寒,治疗以分消三焦湿邪为主,湿去则其势必孤,重宣降肺气,盖肺主一身之气,“气化则湿亦化矣”;辅以清痰热、疏肝郁之药;后期顾养肺脾气津,治疗与预防调摄兼顾。 王亚勤 王琳琳 臧凝子 王梅 王誉儒 李英杰 吕晓东 庞立健关键词:系统聚类 关联规则 用药规律 基于3种评分工具的国内中药复方随机对照试验报告质量评价研究 2024年 目的:评价近20年的中药复方随机对照试验(RCT)报告的质量。方法:对中国知网(CNKI)、万方(WangFang COJ)、维普(VIP-CSTJ)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库进行检索,纳入文献采用改良Jadad量表、Cochrane风险偏倚评估工具2.0评价;用CONSORT-CHM formulas进行质量分析。结果:共纳入413篇文献,经改良Jadad量表评价:低质量文献共404篇(97.8%),高质量文献仅9篇(2.2%);经Cochrane风险偏倚评估工具2.0评价:高风险文献有406篇(98.3%),7篇(1.7%)被判定为不确定,无低风险文献;经CONSORT-CHM formulas评价:纳入文献平均得分为28.8分,得分在28.8分以下的文献共255篇(61.7%),得分在28.8分以上共158篇(38.3%)。结论:目前国内中药复方RCT报告质量偏低,偏倚风险过大。 李德众 庞立健 王琳琳 王天娇 王梅 王佳然 邹吉宇 于睿智 臧凝子 臧凝子关键词:中药复方