- 复方氨基酸(15)双肽(2)注射液临床用药调查研究被引量:5
- 2014年
- 目的通过研究全院外科病房复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的应用现状,为进一步规范临床合理用药提供参考。方法收集2012年7月外科病房使用复方氨基酸(15)双肽(2)注射液的患者127人的病历资料,统计其使用方法、使用疗程、使用时机、联合用药,以及各个科室之间的差别。结果复方氨基酸(15)双肽(2)注射液外科病房使用存在的问题有:疗程过长(>14 d),比例占6.3%;外周途径给药,比例占62.2%;此外还有7.1%的患者是单独输注该药。结论复方氨基酸(15)双肽(2)注射液在输注方式、疗程和联合使用其他肠外营养方面存在超说明书使用的现象,需要进一步规范,促进临床更加合理使用氨基酸类营养药物。
- 解晓帅褚燕琦白向荣王星刘宁
- 关键词:合理用药
- 临床药师参与中毒性表皮松解症合并血流感染的药学实践
- 2023年
- 目的通过参与1例药源性中毒性表皮松解症患者的药学治疗实践,体现了临床药师在药源性疾病的识别、处理以及在合并感染治疗中的价值。方法2019年9月8日鄂尔多斯市中心医院收治1例脑出血后并发严重肺部感染的患者,先后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、亚胺培南西司他丁、奥硝唑、阿米卡星等抗感染治疗1个月后,患者出现了中毒性表皮松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN),继而出现鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌血症,临床药师结合患者情况及相关文献及时识别该不良反应并处理,针对患者感染提出个体化的治疗建议。结果临床药师使用特定的ALDEN方法(与常规不良反应评价方法不同)评估引起TEN的药物因果关系的个体评价,协助医师及时停药并建议使用甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗。患者在出现TEN后伴体温升高,1周内3次不同时段的血培养提示鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,临床药师协助医师判断血培养的价值,建议医师给予利奈唑胺静脉滴注,600 mg/次,每12 h一次,全程监护患者情况,经过两周的抗感染治疗,患者皮肤明显好转。结论临床药师帮助医师识别药源性疾病,协助医师制定个体化的治疗方案并全程监护,避免了患者再次发生药源性疾病,充分体现了临床药师在治疗团队中的价值。
- 解沛涛苏云张利宏董利森刘俊保王星苏长海
- 关键词:中毒性表皮松解症替加环素头孢哌酮舒巴坦
- 枸橼酸预处理对大鼠心肌缺血复灌后SOD的影响
- 2017年
- 目的:观察枸橼酸预处理对大鼠心肌缺血复灌后超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:建立大鼠在体缺血复灌模型,健康成年雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为三组:假手术组(只穿线,不结扎;Sham组)、缺血再灌注组(缺血30分钟,再灌注120分钟;I/R组),以及枸橼酸预处理组(P组)。于复灌120分钟末,采用western blot检测复灌120分钟末心肌组织中SOD的表达。结果:Sham组与I/R组的SOD均为(0.85±0.08)、(0.78±0.04),与Sham组相比,I/R组的SOD活性降低;与I/R组相比,给药组0.01M组(1.20±0.12)、0.05M组(1.30±0.12)、0.1M组(1.16±0.12)明显增加了SOD的释放量,与Sham组与I/R组相比,差异显著(P<0.05),但无剂量依赖性;组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:枸橼酸预处理后SOD的表达量都有明显升高,提示在缺血复灌时,枸橼酸干预可改善或提高体内清除自由基的能力,降低心肌细胞的损伤情况。
- 郭建丽王星
- 关键词:枸橼酸SOD
- 万古霉素致血小板减少症的研究进展被引量:4
- 2017年
- 血小板减少症是万古霉素严重的不良反应,可致患者出血,危及生命.万古霉素致血小板减少症(VIT)的发生机制尚不明确,多数研究认为与万古霉素依赖性抗血小板抗体IgG和IgM有关.体外研究发现,万古霉素可诱发人血小板发生一系列变化,导致血小板被激活和凋亡.VIT临床表现为不同程度的出血.排除其他疾病和药物因素后诊断为VIT者,应及时停药或换药,严重者可输注血小板,给予糖皮质激素、免疫球蛋白、利妥昔单抗,或进行血液透析.
- 王星
- 关键词:万古霉素血小板减少
- 依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中的应用被引量:4
- 2017年
- 目的探讨全麻状态下依托咪酯和丙泊酚对患者血液流动学及不良反应的影响。方法选取本院2014年3月至2015年11月收治的择期腹腔镜胆囊切除术患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为Group 1组(n=70,予丙泊酚进行麻醉诱导)和Group 2组(n=70,予依托咪酯进行麻醉诱导)。详细记录两组患者在麻醉诱导期间血压及心率变化,注射引发疼痛、呼吸暂停及肌阵挛等不良反应情况。结果Group 1组与Group 2组在各时间点心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(F=158.341、201.276,P〈0.05)。Group 1组50.00%患者均未感觉到麻醉诱导引起的注射疼痛反应,而Group 2组96.00%患者无麻醉诱导引起的注射疼痛反应,差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032)。Group 1组全部患者在麻醉诱导后均未发生肌阵挛现象,而Group 2组有44例(62.86%)患者在麻醉诱导后未发生肌阵挛现象,26例(37.14%)患者在麻醉诱导后发生肌阵挛,差异有统计学意义(Z=-2.782,P=0.028)。Group 1组有38例(76.00%)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,Group 2组有33例(66.00%)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,差异无统计学意义(χ2=0.981,P=0.612)。结论麻醉诱导期间,依托咪酯较丙泊酚具有较好的血压及心率稳定性,不易诱发注射疼痛,对于血压及心率不稳定的患者是一个较理想的麻醉诱导制剂。
- 王星冀安峰
- 关键词:依托咪酯丙泊酚麻醉诱导
- 影响慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者吸入剂使用因素的研究被引量:11
- 2015年
- 哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为常见呼吸系统疾病,全世界约有3亿哮喘患者,40岁以上人群约有10%患有COPD[1-2]。据文献报道,我国哮喘的总体发生率为0.92%~3.23%,低于其他国家;COPD的发病率为5%~13%,高于其他国家报道的4%~10%[3-8]。使用吸入剂与全身用药治疗比较,具有给药剂量小、起效快、全身不良反应小等优点。
- 王星苏长海苏伊新
- 关键词:吸入剂吸入装置主管药师吸入糖皮质激素给药剂量
- 拉莫三嗪片致剥脱性皮炎1例
- 2019年
- 病例:患者,女,77岁。因“发作性心悸、气短6年,加重伴全身红肿3 d”于2018年10月9日入院。患者10年前有发作性抽搐,每年有2~4次,每次发作约1 min左右,四肢强直—阵挛性发作,夜间多见,偶有意识障碍;2个月前出现上述症状加重,每日可发作2~4次,白天多见,同时伴有心悸、吼叫等,于2018年8月24日就诊于我院神经内科门诊,实验室检查:WBC 7.83×109·L^-1,嗜酸性粒细胞计数0.01×109·L^-1,Scr 125.1μmol·L^-1。
- 王星
- 关键词:剥脱性皮炎拉莫三嗪发作性抽搐嗜酸性粒细胞计数神经内科门诊阵挛性发作
- 质子泵抑制药药动学的研究进展被引量:8
- 2010年
- 质子泵抑制药(PPIs)是临床中主要的抑酸药,奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等PPIs在药动学方面存在很大的差异(如生物利用度、代谢型、药物的相互作用、生物特异性等方面)。近年来,有很多文献报道了P450酶(CYP)代谢对PPIs的药动学影响。临床证据证明PPIs安全有效,但仍有很多患者对PPIs耐药,所以在实践中应该选择性应用PPIs。
- 苏长海王星
- 关键词:质子泵细胞色素P450药动学CYP2C19CYP3A4质子泵抑制药
- 盐酸莫西沙星氯化钠注射液致精神异常1例被引量:5
- 2016年
- 莫西沙星是第4代氟喹诺酮类抗菌药物,对敏感的革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体和厌氧菌有强大的抗菌活性,临床上主要用于上、下呼吸道感染,皮肤及软组织感染,复杂腹腔感染等。其主要不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐等)、中枢神经系统反应(头晕、头痛等)。与其他氟喹诺酮类抗菌药物(诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星)相比,莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的概率较少([1])。
- 李静王星董利森
- 关键词:盐酸莫西沙星氯化钠注射液非典型病原体软组织感染肠道反应
- 质子泵抑制药在婴儿胃食管反流病中的疗效和安全性概述被引量:1
- 2011年
- 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见胃肠道疾病,表现为胃内容物反流,临床表现为胸痛、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑、睡眠障碍和哮喘等症状,在成人、儿童、婴儿等人群中常发生。婴儿摄入大量流食时,由于胃排空延缓,神经防御反射发育不完全,食道下括约肌(loweresophageal sphincter,LES)压力增加,就会引起胃食管反流,卧位时食道内容物更易反流。
- 王星
- 关键词:质子泵抑制药婴儿胃食管反流病疗效安全性