王文徽
- 作品数：12 被引量：52H指数：5
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- 美洛培南联合万古霉素治疗小儿难治性细菌性脑膜炎疗效观察被引量：9
- 2014年
- 细菌性脑膜炎（BM）既往称化脓性脑膜炎,是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的神经系统感染性疾病。是小儿时期较常见的急性中枢神经系统感染性疾病,如果治疗不及时可留有不同程度的神经系统后遗症,严重者可于数小时内死亡。近年来,由于各种新的抗生素不断问世及以抗生素为主的综合治疗措施的临床应用,BM的预后已大为改观,但由于各种病原菌群变迁、耐药菌增多、耐药普扩大,种种原因使BM临床变为不典型及多样化,部分BM虽经头孢三代等抗生素的足量长程治疗,仍难以达到治疗目标,严重威胁着患儿的身心健康,给患儿家长带来沉重的心里和经济负担。
- 杜丽君石凯丽李春花王文徽
- 关键词：细菌性脑膜炎疗效观察万古霉素美洛培南小儿
- 以癫痫为首发症状的小儿结节性硬化症二例及其基因突变分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨以癫痫为首发症状的小儿结节性硬化症的临床、头颅影像及基因突变特点,以提高临床医生对该病的认识。方法以2例就诊于山西省儿童医院神经内科门诊的结节性硬化症患者(系姐妹)为研究对象,回顾性收集其临床及实验室资料,电话追踪其他家庭成员患病情况后绘制家系图谱,并对2例患者及其父母进行相关致病基因突变筛查。结果先证者1、2均以癫痫为首发症状,且发病年龄在1岁以内,伴皮肤色素脱失斑;其中先证者2表现为婴儿痉挛,伴发育迟缓。影像学检查显示颅内结节性钙化影,该家系受累2代,共3例患者,均为女性。基因测序结果在TSC2基因上发现同一个无义突变c.4174C>T(p.Arg1392Ter),为杂合性突变,其母亲亦携带此突变。结论对以癫痫为首发症状,同时伴有特征性皮肤改变及发育迟滞的患儿,当其头颅影像学提示颅内结节性钙化灶时,应高度怀疑结节性硬化症可能。通过相关基因突变筛查可明确基因突变位点,从基因水平进行明确诊断。
- 张跃王文徽韩虹
- 关键词：结节性硬化症癫痫基因突变
- 以癫痫发作起病的4例儿童线粒体脑肌病治疗及预后
- 2014年
- 目的探讨以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2005年—2011年我科收治的以癫痫发作起病的线粒体脑肌病患者的临床特征、治疗及预后,分析可能的致病机制。结果 4例患者中,男2例,女2例,最小发病年龄4岁6月,最大发病年龄9岁2月,以癫痫发作起病,伴有呕吐,发作形式为复杂部分性发作,病程中出现过癫痫持续状态。4例有乳酸性酸中毒。头颅核磁结果:病初有3例出现一过性类似局灶性脑梗死病灶,1例未见异常。随访智力及癫痫发作:4例均有间断癫痫发作,发病2年后智力测试均出现IQ下降,分别为55,75,70,63。抗癫痫药物3例使用卡马西平,1例使用左乙拉西坦。结论以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病在临床上较少见,其临床特征还包括乳酸性酸中毒、卒中样发作,以对症治疗为主,合理的治疗有助于改善患者的临床症状。
- 李朝阳李春花王文徽
- 关键词：癫痫线粒体脑肌病儿童
- 儿童肺炎链球菌所致的化脓性脑膜炎七例临床分析被引量：1
- 2016年
- 肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae,SP）是社区获得性感染的主要致病菌之一,可致严重的侵袭性肺炎链球菌病（invasive pneumococcal disease,IPD）,是引起侵袭性疾病如脑膜炎、脓毒症等的重要病原。据世界卫生组织统计,全球每年死于肺炎链球菌感染的人数超过120万,多为2岁以下的儿童,在能通过疫苗预防的病原菌中其病死率最高。
- 王文徽韩虹唐宇辉孙晓俐孙浩李春花王燕梅
- 关键词：肺炎链球菌化脓性脑膜炎社区获得性感染疫苗预防脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌
- 儿童急性脑病伴双相发作及后期弥散降低的临床与影像学特点
- 2023年
- 目的探讨儿童急性脑病伴双相发作及后期弥散降低(AESD)的临床与影像学特点。方法病例系列研究,选择2021年10月至2023年7月北京大学第一医院、安徽省儿童医院、复旦大学附属儿科医院和山西省儿童医院就诊的21例AESD患儿作为研究对象。总结其临床资料包括影像学、实验室检查以及治疗情况和预后特点。运用描述性统计分析。结果21例AESD患儿中男11例、女10例,起病年龄为2岁6月龄(1岁7月龄,3岁6月龄)。具有双相发作的典型病例18例,均为发热24 h内出现早期发作,其中16例为全面性发作、2例为局灶性发作,7例达惊厥持续状态。仅有双相中的晚期发作的非典型病例3例。21例患儿的晚期发作出现在病程的第3~9天,其中12例为局灶性发作、6例为全面性发作、3例有局灶和全面性两种发作形式。21例患儿在病程第3~11天头颅磁共振弥散加权成像(DWI)上均可见皮层下白质弥散受限,即“亮树征”。19例患儿在病程第12天至3个月存在额、顶、枕叶为主的弥漫性脑萎缩。20例患儿曾被误诊为自身免疫性脑炎、中枢神经系统感染、热性惊厥、可逆性后头部脑病综合征、急性播散性脑脊髓炎和偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征。21例患儿均予糖皮质激素冲击及大剂量丙种球蛋白治疗,效果欠佳。至2023年7月,在访18例患儿中17例遗留不同程度的神经系统后遗症,其中11例存在脑病后癫痫;1例恢复正常。结论AESD以双相发作及影像学“亮树征”为特点,以对症、支持治疗为主,免疫治疗无肯定疗效。神经系统后遗症发生率高,病死率较低。
- 张美姣林丽王文徽李文辉魏翠洁谢涵章清萍吴晔熊晖周水珍杨斌包新华
- 关键词：儿童急性脑病
- C反应蛋白白细胞计数及血脑脊液降钙素原在化脓性脑膜炎中的诊断价值被引量：12
- 2015年
- 中枢神经系统感染在儿科临床极为常见，但在很多情况下，病原体不易被检测，感染性质不易确定，尤其是在疾病早期。在诊断未明确之前临床上常经验性使用抗生素，容易造成滥用抗生素及产生细菌耐药，并加重患儿的家庭经济负担。因此选择一种快捷有效的实验方法对中枢神经系统感染的原因进行判断，为抗生素的使用提供依据，对疾病的转归具有重要的临床意义。在临床工作中，降钙素原（PCT）是近年来发现的区分细菌感染和非细菌感染的一个灵敏指标［1-5］。
- 王文徽韩虹武运红孙浩杨银升
- 关键词：降钙素原化脓性脑膜炎白细胞计数C反应蛋白中枢神经系统感染滥用抗生素
- 肌阵挛癫痫48例临床治疗与预后分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨肌阵挛癫痫的病因、临床特点、治疗及预后。方法收集山西医科大学第三医院2002-01～2006-09诊断的肌阵挛癫痫住院病例,对其临床资料包括一般临床特点、临床发作表现、病因、治疗及预后等进行回顾性分析。结果在48例患者中,病因明确者26例,以肌阵挛为唯一的发作类型者有28例,合并全身强直阵挛、失神等其他类型的发作20例。所有患者的脑电图均记录到了多棘、尖-慢综合波。头颅CT/MRI异常者20例。3例行脑组织病理检查,均为成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症,半年后的转归均差。多数患者对丙戊酸类药物的反应良好。结论肌阵挛性癫痫的病因复杂,临床上以肌阵挛发作为主要表现,若伴有其他类型的发作,肌阵挛不容易引起注意,临床工作者应提高对此疾病群的重视。肌阵挛癫痫的药物选择非常重要,应首选丙戊酸类药物。
- 王文徽刘玉玺崔爱琴李扬波
- 关键词：预后病因
- 中枢神经系统感染患儿脑脊液降钙素原测定的意义被引量：11
- 2016年
- 目的探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液降钙素原变化的临床意义。方法 108例中枢神经系统感染患儿和40例无神经系统疾病儿需腰麻的外科手术患儿采用酶联荧光分析(ELFA)技术检测患者脑脊液降钙素厚(PCT)。比较化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组和对照组、化脓性脑膜炎重症组和普通组、化脓性脑膜炎重症组急性期和恢复期脑脊液降钙素原水平的差异。结果化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组和对照组脑脊液中降钙素原水平分别为(0.57±0.88)、(0.06±0.04)、(0.07±0.03)μg/L,化脓性脑膜炎组与其他2组脑脊液降钙素原水平差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎重症组脑脊液降钙素原高于普通组(P<0.01);化脓性脑膜炎组急性期脑脊液降钙素原高于恢复期(P<0.01)。结论化脓性脑膜炎的患儿脑脊液降钙素原水平与疾病严重程度相关,检测患儿脑脊液降钙素原水平的变化,有助于鉴别中枢神经系统感染性质,判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后。
- 王文徽韩虹杜丽君武运红孙浩杨银升朱镭郭伟立
- 关键词：儿童降钙素原
- 左乙拉西坦口服液单药治疗婴儿期癫痫临床分析及随访研究被引量：7
- 2015年
- 癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病。为大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。全世界大约有5 000万癫痫患者,其中60%的癫痫患儿于儿童时期起病,故儿童癫痫是小儿神经科最常见的疾病之一。婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰。婴儿期癫痫临床发作不典型,临床诊断分型困难。易漏诊及误诊。儿童处于生长发育阶段,反复癫痫发作可引起继发性脑损伤,影响患儿脑功能及智力发育。
- 武运红韩虹唐宇辉穆文娟王文徽李春花
- 关键词：婴儿期儿童癫痫异常放电大脑神经元继发性脑损伤发作性疾病
- 小儿急性良性肌炎38例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨小儿急性良性肌炎的病因、临床特点、鉴别诊断及转归。方法:分析2007年1月—2009年1月38例小儿急性良性肌炎的临床资料。结果:38例中92.1%病前有上呼吸道感染,73.7%冬春季节发病,男孩多见。38例均有突然发作行走困难、跛行、肌痛,累及双侧小腿或大腿肌肉,急性期血清肌酸磷酸激酶(CK)显著升高。30例做病原学检查,5例柯萨奇病毒IgM阳性,4例分离出B流感病毒,3例支原体抗体阳性,2例EB病毒PCR阳性,16例未检出病原。经过治疗81.6%在7 d内疼痛消失,CK恢复正常,2例疾病复发。结论:小儿急性良性肌炎起病突然,据其临床特征及急性期血清CK显著增高,诊断并不困难,需与格林-巴利综合征、流行性肌痛等鉴别。其病原除B流感病毒外,柯萨奇病毒、支原体及EB病毒也可能为本病病原。该病有复发可能,其机制有待进一步探讨。
- 贾利芳韩虹王文徽石凯丽
- 关键词：肌酸磷酸激酶病原
