王彦博
- 作品数：3 被引量：25H指数：2
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对无神经损伤性胸腰椎骨折术后镇痛及谵妄的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对无神经损伤性胸腰椎骨折术后镇痛及谵妄的影响,促进患者术后康复。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组超前镇痛应用帕瑞昔布钠,对照组应用舒芬太尼,观察镇痛效果及谵妄发生率。结果 2组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义。术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h观察组患者疼痛视觉模拟评分法VAS评分及静脉自控镇痛泵累计按压次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次按压静脉自控镇痛泵时间为术后(3,84±0,62)h,明显晚于对照组的(1.05±0.47)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7 d之内谵妄发生率为1 0.00%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论无神经损伤性胸腰椎骨折手术应用帕瑞昔布钠行超前镇痛,可以提高患者术后镇痛效果,降低术后谵妄的发生率,安全性高,值得临床应用。
- 贾叙锋王彦博冯大雄叶飞张戈
- 关键词：超前镇痛术后镇痛术后谵妄
- ACCF和ACDF术式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及术后并发症评价被引量：13
- 2014年
- 目的探讨不同手术方式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效和术后并发症的发生情况。方法回顾性分析65例脊髓型颈椎病患者,其中31例行颈前路椎间盘切除融合术(ACDF),34例行颈前路椎体次全切钛网植骨钛板内固定术(ACCF),探讨两组患者手术一般情况、JOA评分和Nurick颈椎病脊髓功能分级以及吞咽困难发生情况等。结果 ACDF组患者手术时间(88.70±9.03)min、术中出血量(94.26±10.34)mL,ACCF组患者手术时间(125.46±12.62)min、术中出血量(133.98±12.09)mL,两组比较,ACDF组优于ACCF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间、术前及术后6个月JOA评分、Nurick颈椎病脊髓功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ACDF组患者在同一观察时间点,吞咽困难发生率及手术节段椎前软组织厚度均低于ACCF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现植骨块松动移位、植骨不融合的情况。结论两种手术方式治疗脊髓型颈椎病均可取得满意的临床疗效,ACDF具有并发症发生率低的特点。手术方式,应根据实际情况选择。
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- 关键词：钛网脊髓型颈椎病
- 颈前路椎间盘切除椎间融合术治疗颈椎病体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨颈前路椎间盘切除椎间融合术（ACDF）治疗颈椎病的手术指征及优点。方法回顾性分析2010年1月-2013年10月采用ACDF治疗颈椎病且获得随访的患者36例。结合患者术前术后影像学资料,日本骨科协会（JOA）评分等资料分析。结果 36例患者获得随访6~25个月,平均16个月,JOA评分：术前平均（10.67±2.66）分,术后3个月平均（13.47±2.06）分,术后6个月平均（14.11±1.56）分,术后12个月平均（14.97±1.78）分。术中患者均未出现脊髓神经损伤,无食道、气管损伤,无喉上神经喉返神经损伤。术后吞咽困难明显减轻时间为3~5 d者8例,5~7 d者6例,3周者10例,1个月后36例患者吞咽困难全部消失。随访期间无患者出现钛网下沉、移位或钛板断裂。结论 ACDF适用于解除退变的椎间盘对脊髓和（或）神经根的压迫,尤其适用于不伴有僵硬性后凸畸形,不伴有多节段后纵韧带骨化,且对脊髓的压迫位于椎间盘平面而非椎体平面的颈椎病。只要严格掌握指征,其疗效确切,顽固性颈痛消失快,对脊柱稳定性干扰少,愈合快。有利于减少术后并发症的发生,是颈椎前路经典手术方式。
- 王彦博贾叙锋雷飞刘双冯大雄
- 关键词：颈椎病手术
