王山梅 作品数:100 被引量:2,405 H指数:13 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 政治法律 更多>>
尿路感染细菌分布及细菌耐药性分析 2008年 目的:调查了解5 a尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法:2003-01-01/2007-12-31我院住院及门诊患者尿培养标本中分离出的1 959株细菌进行鉴定和耐药分析。结果:5 a尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占44.82%;其次为肠球菌属(17.71%)、念珠菌属(11.48%)。肠杆菌科细菌对亚胺培南保持100%敏感;呋喃妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高;真菌感染的发生率较高。结论:5 a尿路感染的主要致病菌以大肠埃希氏菌为主;真菌感染呈明显上升趋势,应高度重视。 王山梅 孙长义关键词:微生物敏感性试验 2015—2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁 2024年 目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26987株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出。下呼吸道标本占51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占9.2%。这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%)。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于10%。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的15.6%,2020年和2021年出现下降趋势。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%~65.4%)。结论儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势。不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同。不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异。因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要。 董方 吕志勇 杨溪 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意关键词:细菌耐药性 儿童 鲍曼不动杆菌 156株肺炎支原体对14种抗生素的药敏分析 被引量:13 2010年 Objective To investigate the drug sensitivity and its characteristics of Mycoplasma pneumoniae to 14 antibiotics,as to explain the clinical significance of the susceptibility testing of Mycoplasma pneumoniae. Methods 156 strains of Mycoplasma pneumoniae were collected and confirmed from clinical samples,and their sensitivity to 14 kinds of antibiotics was analyzed statistically using commercial kit. Results The sensitivity rate of 14 antibiotics were:58.3% for Erythromycin estolate,94.2% for Minocycline,92.3% for Doxycycline,54.5% for Erythromycin,71.2% for Azithromycin,76.9% for Josamycin,70.5% for Acetylspiramycin,74.3% for Clindamycin,68.6% for Clarithromycin,64.1% for Roxithromycin,60.9% for Ciprofloxacin,87.8% for Moxifloxacin,82.7% for Levofloxacin,86.5% for Gatifloxacin.Conclusion The clinical drug resistance of Mycoplasma pneumoniae has become increasingly serious,so drug sensitivity testing is of great significance for the rapid and effective treatment. 郑业焕 王山梅 王则宇 付光宇 吴学炜关键词:肺炎支原体 抗生素 药敏 HBV-M定量检测与HBV-DNA含量水平关系的初步探讨 被引量:4 2002年 目的 研究乙型肝炎病毒标志物定量检测结果与其HBV -DNA含量的临床关系。方法 采用时间分辨免疫定量和荧光定量 -PCR技术 ,对HBV -M和HBV -DNA含量进行检测。结果 在HBsAg/HBeAg/HBcAb ,HB sAg/HBeAb/HBcAb ,HBeAg/IC及单纯HBcAb阳性的四个组别中 ,HBV -DNA阳性率分别是 97 17%、30 5 6 %、10 0 %和 2 5 % ;在HBsAg ,HBeAg ,HBeAb ,HBcAb定量检测高、低值两组HBV -DNA含量对比中 ,HBV -DNA阳性率分别为76 92 %、5 8 14 % ;10 0 %、97 2 6 % ;2 0 0 0 %、11 4 2 % ;6 4 6 2 %、2 7 6 3%。结论 HBV -DNA比HBV -M更能及时准确反映乙型肝炎病毒感染者的病程情况。 王山梅 孙长义关键词:HBV-DNA 乙型肝炎病毒 聚合酶链反应 免疫酶技术 乙型肝炎 肠道CRE筛查对肾移植患者继发感染的预警价值 被引量:1 2021年 目的探讨肠道耐碳青酶烯类肠杆菌(CRE)筛查对肾移植患者继发感染的预警价值。方法对某院2019年度进行肠道CRE筛查的肾移植患者,后期继发感染及预后情况进行回顾性分析。结果48例肾移植患者进行了肠道CRE筛查,其中2例检出CRE,且均为耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),后期均发生CRKP血流感染且治疗效果不佳。筛查为阴性的患者46例,其中手术切口CRKP感染1例,其余5例病原菌均为非CRE菌株,且阴性组6例感染患者均为一过性感染,经治疗后康复。结论对肾移植患者肠道有CRE特别是CRKP定植时,应警惕继发感染的反复发生,且提示预后不良。 王裴玉 王山梅 李轶 马冰 张琦 荆楠关键词:肾移植 继发感染 95株碳青酶烯类不敏感鲍曼不动杆菌耐药性的初步分析 背景和目的:不动杆菌属(Acinetobacter spp.)归于奈瑟菌科,广泛分布于自然界和医院环境,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是最常见的不动杆菌,是医院感染的一个重要的致病菌... 王山梅关键词:鲍曼不动杆菌 碳青霉烯 耐药机制 流行病学 住院感染 文献传递 尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量:10 2014年 目的分析尿路感染患者病原菌的临床分布特征及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对1 180份临床送检无菌中段尿标本进行病原菌培养及药物敏感试验,分析病原菌临床分布特征及耐药情况。结果 1 180份标本共培养出病原菌356株,其中革兰阴性菌265株,革兰阳性菌69株,真菌22株。检出率居前5位的病原菌分别是大肠埃希菌173株,表皮葡萄球菌30株,奇异变形杆菌28株,肺炎克雷伯菌20株,铜绿假单胞菌20株。药物敏感试验结果显示革兰阴性菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗生素耐药率均较高,革兰阳性菌对青霉素类耐药率高达80%以上,未出现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌和肠球菌。结论尿路感染病原菌耐药率不断增高,应及时行细菌鉴定及药物敏感试验,并根据药物敏感试验结果合理用药。 赵静 陈光辉 王山梅关键词:尿路感染 病原菌 耐药性 2020年CHINET中国细菌耐药监测 被引量:335 2021年 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251 135株,其中革兰阳性菌占28.1%,革兰阴性菌占71.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0%、81.7%和77.5%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有93.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7%和95.5%)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降。除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5%和22.4%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12%。2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1%和69.0%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2%和19.3%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示� 胡付品 郭燕 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意关键词:细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁 2024年 目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。 李金 胡志东 杨洋 胡付品 朱德妹 汪复 谢轶 康梅 张朝霞 季萍 沈瀚 周万青 刘文恩 李艳明 俞云松 林洁 郭大文 赵金英 徐雪松 鄢超 徐元宏 黄颖 徐英春 张小江 王传清 王爱敏 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 李继红 卓超 苏丹虹 张利侠 马娟 郭素芳 贾伟 李刚 倪语星 孙景勇 孙自镛 陈中举 单斌 杜艳 褚云卓 田素飞 汪瑞忠 房华 金炎 邵春红 刘江山 张泓 王春 胡云建 艾效曼 胡芳芳 魏莲花 邹凤梅 朱镭 孟晋华 胡雪飞 段金菊 康建邦 俞碧霞 董芳关键词:沙雷菌属 抗菌药物 细菌耐药性监测 血清中不耐热物质对噬菌体LH-02杀灭肺炎克雷伯菌的影响 被引量:1 2020年 目的研究血清中不耐热物质对新分离噬菌体LH-02杀灭肺炎克雷伯菌的影响。方法调查LH-02在各肺炎克雷伯宿主菌菌苔上的噬菌斑大小及成斑率;通过ERIC-PCR图谱分析各敏感宿主菌的遗传差异性;调查了各宿主菌对血清的抗性并对抗性程度进行了分级;实验设立6组,以营养肉汤组(营养肉汤+细菌)及营养肉汤杀菌组(营养肉汤+细菌+LH-02)为对照,观察在新鲜人血清杀菌组(新鲜人血清+细菌+LH-02)、灭活人血清杀菌组(灭活人血清+细菌+LH-02)、新鲜鼠血清杀菌组(新鲜小鼠血清+细菌+LH-02)和灭活鼠血清杀菌组(灭活小鼠血清+细菌+LH-02)中噬菌体LH-02对各宿主菌作用的差异,并分析造成差异的原因。结果LH-02在KP27、KP29、KP48、KP162、KP168上可形成直径>1 mm完全透明的噬菌斑;ERIC-PCR指纹图谱显示,各宿主菌明显不同;5株宿主菌均可抵抗人血清和鼠血清的溶菌作用;LH-02在血清中依然具有成斑活性;血清中杀菌实验结果显示:人血清杀菌组的活菌数与营养肉汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于营养肉汤杀菌组及灭活人血清组4个数量级以上,差异有统计学意义(P<0.05);在新鲜鼠血清杀菌组及灭活鼠血清杀菌组中的活菌数与营养肉汤杀菌组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于营养肉汤组4个数量级以上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人血清中的不耐热物质对LH-02杀灭各宿主菌有一定的抑制作用,但鼠血清中的不耐热物质对LH-02的杀菌作用没有影响。 张改 钱丽丽 王书伟 陈松建 靳静 李振江 李亚辉 王山梅关键词:肺炎克雷伯菌 噬菌体 血清