- 一种防损伤硬膜外导管
- 本实用新型提供一种防损伤硬膜外导管。所述防损伤硬膜外导管包括内软管；保护弹簧，所述保护弹簧固定套设在所述内软管上；外软管，所述外软管固定套设在所述保护弹簧上；连接块，所述连接块固定安装在所述外软管的一端；两个辅助注药管，...
- 王娟王涛黄小燕亢雪梅刘祥祥刘颖
- 腹腔镜胆囊切除手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的体会被引量：8
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉处理。方法根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸入复合麻醉组（静吸组）和全静脉麻醉组（全凭组）。两组均采用经口气管内插管全身麻醉，术前30min常规肌内注射阿托品0．5mg和苯巴比妥钠0．1g。静吸组用咪唑安定0．04mg／kg、芬太尼3μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚1mg／kg诱导插管。结果拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。全凭组术后恶心呕吐发生率明显〈静吸组（P〈0．05）。两组组间及组内Sp02比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉是一种安全、有效的快诱导麻醉方法，值得推广应用。
- 王昌合王娟雷修华
- 关键词：瑞芬太尼复合异丙酚腹腔镜胆囊切除麻醉
- 右美托咪定调控铁代谢对氧糖剥夺/再灌注心肌细胞损伤的保护作用
- 2024年
- 目的 探究右美托咪定调控铁代谢对氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)心肌细胞损伤的影响。方法 体外培养H9c2心肌细胞,分为对照组(常规培养)、模型组(OGD/R处理)和低、中、高剂量实验组(氧糖剥夺/再灌注后用1、5和10μmoL·L^(-1)右美托咪定处理)。用流式细胞术检测细胞凋亡,用酶联免疫吸附试验法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,用FerroOrange荧光探针检测Fe^(2+)水平。结果 对照组、模型组和低、中、高剂量实验组的凋亡率分别为(4.11±0.35)%、(27.57±2.36)%、(20.52±1.43)%、(14.17±1.55)%和(8.47±0.89)%,GSH-PX分别为(26.75±3.14)、(126.68±11.42)、(98.74±9.23)、(73.15±8.02)和(45.85±4.80) mU·mL^(-1),SOD分别为(1.59±0.11)、(7.52±1.13)、(6.12±0.74)、(4.97±0.54)和(2.35±0.69) ng·mL^(-1),LDH分别为(13.42±1.53)、(152.15±18.94)、(103.15±12.45)、(64.59±7.81)和(27.85±3.42) ng·mL^(-1),Fe^(2+)水平分别为(20.26±2.93)、(63.85±6.44)、(52.17±4.58)、(40.15±4.12)和(27.48±3.08) mmol·L^(-1)。对照组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组的上述指标与低、中、高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 右美托咪定可通过调控铁代谢减轻OGD/R所致的心肌细胞损伤。
- 董伟王娟赵伟贲晨
- 关键词：铁代谢心肌细胞
- 腰硬联合麻醉在高危患者前列腺手术中的临床研究
- 王昌合王成元姚献虎王娟孙青
- 该项目的经尿道前列腺电切手术是治疗前列腺增生的金标准，腰硬联合麻醉能够满足这种手术的需要。老年患者腰硬联合的优越性，主要是可以减少肺部并发症，血流动力学稳定，镇痛完善，患者不需要使用镇痛镇静药，避免了该类药物对老年患者产...
- 关键词：
- 关键词：腰硬联合麻醉
- 椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的 分析椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的影响因素。方法 选取2021年1月至2022年4月收治的100例股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者于椎管内麻醉下进行手术,采用意识模糊评估量表(CAM)对患者术后麻醉恢复室谵妄发生情况进行评估,分为发生组与未发生组。采集患者基线资料及实验室指标,经单因素及多因素分析找出椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的影响因素。结果 100例患者中术后麻醉恢复室谵妄发生39例(39.00%);两组麻醉方式、术前血清白蛋白水平、术中采取保温措施、术中采用右美托咪定辅助镇静、术中补液方法差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,术中未采用右美托咪定辅助镇静、术中未采取保温措施为椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的危险因素(OR>1,P<0.05),术前血清白蛋白水平高是椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 椎管内麻醉下老年股骨颈骨折手术患者术后麻醉恢复室谵妄发生率较高,术中未采用右美托咪定辅助镇静、术中未采取保温措施、术前血清白蛋白水平较低均会增加患者术后谵妄发生风险,临床需及时采取针对性措施进行预防。
- 刘祥祥王娟唐芳
- 关键词：股骨颈骨折椎管内麻醉谵妄白蛋白
- 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的观察被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后的镇痛效果。方法:选取行择期手术开腹结直肠癌根治术的病人60例,随机分为单纯全麻组(G组)、罗哌卡因+全麻(R+G组)和右美托咪定复合罗哌卡因(DR+G组),各20例。G组采用全身麻醉,R+G组采用全身麻醉+0.25%罗哌卡因两侧各20 mL腹横肌平面阻滞,RD+G组采用全身麻醉+1μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因两侧各20 mL腹横肌平面阻滞,术后病人均采用舒芬太尼自控镇痛。观察3组病人手术时间、术中输液量和丙泊酚、瑞芬太尼的用量以及术后24 h舒芬太尼的用量。比较病人术后2 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T 4)时点静息疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和咳嗽VAS评分,记录不良反应。结果:3组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);DR+G组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于G组(P<0.05);DR+G组、R+G组、G组术后舒芬太尼用量逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点3组静息VAS和咳嗽VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);在T 4时间点,DR+G组静息VAS和咳嗽VAS评分均低于R+G组、G组(P<0.05~P<0.01)。DR+G组皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率均低于G组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞能减少术中、术后全麻药物用量,改善结直肠癌根治术后镇痛效果,减轻病人疼痛,降低不良反应。
- 唐芳王娟
- 关键词：结直肠肿瘤罗哌卡因腹横肌平面阻滞
- 依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果
- 2024年
- 目的探究依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果。方法选取2021年4月至2023年4月淮北矿工总医院收治的64例行股骨上段骨折手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组32例,A组予以丙泊酚诱导麻醉+七氟醚持续吸入维持麻醉,B组予以依托咪酯诱导麻醉+持续输注维持麻醉,两组在全麻诱导前均行腰丛-坐骨神经联合阻滞。比较两组手术时间、术后苏醒时间、术中去氧肾上腺素使用情况、围手术期血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压),感觉神经阻滞和运动神经阻滞效果,术后认知功能及疼痛程度、不良反应及并发症情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的术后苏醒时间短于B组,去氧肾上腺素使用比例高于B组(均P<0.05)。两组患者麻醉前的心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者麻醉15 min后(T2)和手术结束后60 min(T3)时的心率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者T2和T3时的舒张压和收缩压均低于麻醉前(T1)时点,且A组低于B组(均P<0.05)。两组患者的感觉神经阻滞、运动神经阻滞的起效时间和维持时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前(P<0.05);且A组术后MMSE评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后不良反应及并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论在老年患者股骨上段骨折手术中实施依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉方法,可有效稳定患者围手术期的血流动力学,减少对术后认知功能的损伤,术中麻醉效果及安全性良好。
- 王宿利王娟刘颖
- 关键词：依托咪酯神经传导阻滞腰丛坐骨神经
- 蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响被引量：12
- 2022年
- 目的探讨蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(以下简称腰麻-硬膜外联合阻滞)对老年髋关节置换术患者围手术期认知功能及免疫状态的影响。方法选取2019年8月—2021年8月在淮北矿工总医院行髋关节置换术治疗的老年患者120例作为研究对象。按随机数字表法分为两组,A组60例接受全身麻醉,B组60例接受腰麻-硬膜外联合阻滞。比较两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量、镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间,两组不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO_(2))、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及认知功能。结果两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛药物剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的镇痛持续时间、呼吸恢复时间及拔管时间均短于A组(P<0.05)。两组患者麻醉前、麻醉后30 min、术后30 min的HR、MAP、SaO_(2)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO_(2)无差异(P>0.05);②两组的HR、MAP有差异(P<0.05),SaO_(2)无差异(P>0.05);③两组的HR、MAP变化趋势有差异(P<0.05),SaO_(2)变化趋势无差别(P>0.05)。两组患者麻醉前、手术结束时、术后24 h、术后48 h的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)有差异(P<0.05);②两组的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)有差异(P<0.05);③两组的CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)变化趋势有差异(P<0.05)。B组术后24 h、48 h的MMSE评分均高于A组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞应用于老年髋关节置换术中效果较好,可维持血流动力学稳定,对免疫细胞影响较小,利于术后认知功能的恢复。
- 王娟王涛
- 关键词：髋关节置换术老年免疫状态
- 一种泌尿外科手术用后腹腔扩展气囊
- 一种泌尿外科手术用后腹腔扩展气囊，包括乳胶气囊；乳胶管，所述乳胶管连接在所述乳胶气囊上，所述乳胶管与所述乳胶气囊一体成型；橡胶管，所述橡胶管设置在所述乳胶管内；连接管，所述连接管设置在所述橡胶管的一端，所述橡胶管套设在所...
- 李艳琳亢雪梅王娟
- 腹腔镜手术应用喉罩时麻醉质量控制中术者积极参与的效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨喉罩用于腹腔镜手术时麻醉质量控制中术者参与的重要性。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例(A组),腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者50例(B组),腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者50例(C组)。3组患者各均分2组,观察组(A1、B1、C1)患者为术中积极探查组,对照组(A2、B2、C2)患者为未探查组,观察6组麻醉后监测治疗室(PACU)观察时间、呕吐率、术后胃肠排气时间、第一次进食时间及满意度。结果:观察组(A1、B1、C1)患者PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间均明显短于对照组(A2、B2、C2)患者(P<0.01),而观察组(A1)患者满意度高于对照组(A2)患者(P<0.05)。结论:术中外科医生积极参与探查胃肠胀气并及时处理,在PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间、满意度方面可取得明显成效。
- 王娟王涛王昌合臧学利赵强
- 关键词：腹腔镜手术喉罩外科医生
