王卫
- 作品数：32 被引量：216H指数：10
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 他克莫司治疗全身型重症肌无力疗效及安全性评价
- 陈玉萍王卫王中魁魏东宁
- 应用ELISA法检测SARS-Ab被引量：1
- 2003年
- 探讨对SARS病毒进行临床诊断 ,分析ELISA法检测SARS Ab的情况。结果显示对照组检测均为阴性 ,测试组发病 1 2d前、后阳性检出率分别为 2 7%、 92 % ,总检出率为94 7%。 2 9例疑似病人阳性检出率为 31 %。提示该方法敏感性、特异性强 ,但 1 2d以前检出率低 ,而 1 3～ 1
- 李洪敏蔡忠军曹务春王巍李南张办河周历石玉玲张涛王卫朱超慧吴晓明
- 关键词：ELISA法检出率
- 重症肌无力的治疗被引量：14
- 2013年
- 获得性重症肌无力是一种累及神经肌肉肌接头的自身免疫性疾病。突触后膜的乙酰胆碱受体受到免疫攻击而破坏,以致不能产生足够的终板电位,突触后膜传递功能障碍而产生肌无力。多数患者在病程的不同时期需要接受免疫治疗,并通过适当治疗获得完全或部分缓解。本文将就重症肌无力的胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗及胸腺切除手术的常规方法及进展进行综述。包括常用药物的剂量、用法、疗程、适应症、副作用以及针对副作用的临床对策。治疗的目标是使患者达到临床或药物缓解并将治疗的副作用降到最低。同时针对重症肌无力患者的治疗应根据疾病分型、严重程度、是否存在合并症而个体化,并强调患者的积极参与。近年来由于新型免疫抑制药物逐渐应用到重症肌无力的治疗中,使重症肌无力患者的临床转归明显改善,故本文重点介绍免疫抑制药物,特别是新型的免疫抑制剂,如环孢素A、霉酚酸酯、他克莫司及利妥昔单抗等,并介绍这些药物的治疗作用机制。
- 王卫魏东宁
- 关键词：重症肌无力免疫抑制剂
- 急性脑梗死患者循环miR-124表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系及其诊断价值被引量：22
- 2018年
- 目的观察急性脑梗死(ACI)患者循环miR-124表达水平的变化及其与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系和其诊断价值。方法选择ACI患者90例为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组;按梗死体积将ACI患者分为3个亚组:小梗死组(<5 cm^3,n=38),中梗死组(5~10 cm^3,n=31),大梗死组(>10 cm^3,n=21);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将ACI患者分为3个亚组:轻度组(≤6分,n=30)、中度组(7~14分,n=34)、重度组(≥15分,n=26)。通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测循环miR-124相对表达水平;分析miR-124表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损严重程度的关系。结果观察组miR-124相对表达水平(2.93±1.21)明显高于对照组(1.09±0.55)(t=10.198,P<0.01);不同脑梗死体积3个亚组间miR-124相对表达水平比较有明显差异(F=20.963,P<0.01),即脑梗死体积越大,miR-124相对表达水平越低;相关性分析显示,miR-124相对表达水平与梗死体积呈负相关(r=-0.564,P<0.01);不同NIHSS评分3个亚组间miR-124相对表达水平比较无明显差异(F=1.170,P>0.05)。结论 ACI患者循环miR-124水平明显升高,且其水平与脑梗死体积密切相关。
- 冯锦丽王卫
- 关键词：急性脑梗死
- 颅内恶性黑色素瘤误诊为结核性脑膜炎1例被引量：2
- 2018年
- 原发性颅内恶性黑色素瘤是罕见病例,目前国内外报道多为个案报道。现报告1例解放军第309医院结核科收治疑似结核性脑膜炎的病例,早期以头痛等颅内高压症状为表现,发热不明显,腰椎穿刺脑脊液表现类似结核性脑膜炎,影像学表现为广泛脑膜受累强化、伴局部脑实质受累,抗结核治疗效果不佳,临床症状不断恶化,手术活检后病理证实为恶性黑色素瘤。对疑似(特别是无明显发热史和抗生素疗效不佳)的临床酷似感染性脑膜炎的病例,应尽早行脑脊液细胞学检查,并反复送检以提高其阳性率。
- 陈娟梁玉梅王卫
- 关键词：结核性脑膜炎
- 胸腺瘤与自身免疫性疾病的关系被引量：10
- 2014年
- 胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞、位于前上纵隔的肿瘤,它的产生可导致胸腺免疫耐受缺失,从而导致多种自身免疫性疾病,包括重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和副肿瘤性天疱疮等。近年来对其合并自身免疫性疾病的机制主要提出了不成熟T细胞学说、肿瘤-基因学说、细胞免疫和体液免疫联合机制学说。临床经验提示,胸腺瘤切除对改善部分患者自身免疫性疾病的症状有重要作用。
- 李月敏李杨樊文梅王卫
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力
- SNEDDON综合征的诊治探讨(附1例报告)
- 2015年
- 目的总结SNEDDON综合征(SS)的临床特点,提高其诊治水平。方法分析1例SS病人的临床资料并复习相关文献。结果病人双手出现网状青斑,伴有后循环短暂性脑缺血,既往有脑梗死病史,颅脑MRI检查可见多发腔隙性梗死,诊断SS,经抗血小板等治疗后好转。结论 SS是主要累及中小血管的系统性血管疾病,病因尚不明确,临床表现为广泛皮肤网状青斑并缺血性脑卒中,多伴其他脏器损害。早期诊治可防止严重神经功能缺损的发生。
- 陶晓勇刘淑艳耿晓非王卫陈兵魏东宁
- 关键词：脑梗死
- 环孢素A治疗全身型重症肌无力疗效及安全性观察被引量：4
- 2015年
- 目的评价免疫抑制剂环孢素A(Cyclosporine A,Cs A)治疗全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效及其不良反应。方法回顾性分析51例全身型MG患者接受Cs A治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分及不良反应,并通过监测患者服药1个月后血Cs A浓度,分析Cs A血药浓度与临床疗效的相关性。结果接受Cs A治疗1、3、6、12个月时的总有效率(临床相对评分≥25%)分别为78.4%、80.4%、84.3%、90.2%,且随服用Cs A时间的延长,MG临床绝对评分进一步下降(P<0.05)。临床显效及好转组患者血Cs A浓度[(97.3±25.4)ng/ml,(85.3±32.4)ng/ml]与无效组[(86.3±27.9)ng/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cs A主要不良反应为肾功能损伤6例(11.8%),肝功能损伤3例(5.9%),胃肠道反应8例(15.7%)。结论 Cs A治疗全身型MG,起效快,临床疗效确切。
- 王中魁许胜杰陈玉萍魏东宁王卫
- 关键词：重症肌无力环孢素A药物不良反应
- 重症肌无力伴发胸腺瘤患者胸腺瘤切除术联合放疗、环磷酰胺治疗疗效评价被引量：15
- 2015年
- 目的 评价重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者行胸腺瘤扩大切除术后的疗效.方法 回顾性分析2008年7月-2010年12月解放军第三○九医院收治的178例行胸腺瘤切除术的MG患者资料.患者术后接受单用环磷酰胺免疫治疗或联合放射治疗,通过比较术前和术后1个月、6个月、1年及2年MG严重程度评分,评价患者术后不同阶段的疗效.进一步分析不同胸腺瘤病理分型、手术分期与疗效的相关性.结果 （1）178例伴发胸腺瘤MG患者中,男103例,女75例,年龄（43.7±12.5）岁,术后接受放疗＋免疫治疗58例,单纯免疫治疗112例,5例未接受放疗或免疫治疗,3例未完成整个免疫治疗疗程.（2）接受胸腺瘤切除术的患者术后1个月、6个月、1年及2年的总有效率分别为32.8％（58/177）、59.8％（101/169）、69.7％（115/165）及81.5％（132/162）.且随着时间的延长,MG临床绝对评分逐步下降.（3）胸腺瘤切除术后2年时,按临床疗效分为有效病例及无效病例,有效病例与无效病例的各胸腺瘤病理分型构成情况的差异无统计学意义（P＞0.05）;Masaoka分期Ⅰ期、Ⅱ期患者中有效病例的比例高于Ⅲ期、Ⅳ期（91.4％、89.8％比45.5％、28.6％,P均＜0.001）.结论 伴胸腺瘤的MG患者行胸腺瘤扩大切除术后联合免疫治疗和/或放射治疗,随着时间延长MG症状临床缓解率逐步提高,术后2年有效率可达81.5％.临床疗效与胸腺瘤病理类型无关,但与Masaoka分期相关.
- 陈玉萍张娟王卫王中魁窦云轲魏东宁
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除术
- 他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力（MG）的疗效。方法观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗（2~6mg/d）,40例接受硫唑嘌呤治疗（150mg/d）,比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应。结果与治疗前（18.2±9.1）相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分（分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1）显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率（临床相对评分≥25%）分别为65.3%、77.6%、81.2%及85.8%,显著高于硫唑嘌呤组（分别为12.3%、25.4%、56.7%及75.6%）。患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8%、32.4%及70.6%,激素不良反应从94.1%下降为14.7%（P〈0.01）。结论对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖。
- 陈玉萍李月敏王卫王中魁魏东宁张娟
- 关键词：重症肌无力他克莫司硫唑嘌呤激素依赖免疫抑制剂
