王华民
- 作品数：23 被引量：120H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种镇痛法用于胸部手术后镇痛效果的评价被引量：1
- 1995年
- 胸部手术后疼痛可直接影响术后患者的呼吸功能,增加术后肺并发症。本文总结了1992年2月～1995年1月胸外科手术88例,采用硬膜外镇痛(ESA),肋间神经阻滞镇痛(ICNBA)和胸膜间局部镇痛(IPRA)三种方法,对其术后镇痛效果进行评价,供同道参考。
- 曲仁海王宝金王华民孙兆华
- 关键词：硬膜外肋间神经阻滞胸部手术后
- 颈交感神经阻滞对蛛网膜下腔出血后脑损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 蛛网膜下腔出血是一种高致残率与致死率的严重性疾病。出血后的早期脑损伤和脑血管痉挛被认为是其致残、致死的主要原因,但其发病机制和有效的治疗措施尚未明确。颈交感神经阻滞可显著扩张脑血管,增加脑血流,促进神经功能恢复,其作为一种安全、有效的新的治疗方法,无论对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的预防还是对脑血管痉挛的缓解均有积极作用。因此,认识其病理和生理机制及有效的治疗的探索已成为目前研究工作热门话题。
- 曲媛申汉威金艳王华民
- 关键词：蛛网膜下腔出血早期脑损伤脑血管痉挛颈交感神经阻滞
- 硫酸镁对犬血流动力学及血清镁的影响被引量：2
- 2004年
- 目的:研究静脉注射不同剂量硫酸镁对实验犬血流动力学及血清镁的影响.方法:选择7条健康犬静注不同剂量硫酸镁。I组50mg/kg,Ⅱ组100mg/kg,Ⅲ组 200mg/kg,每组间隔30分钟,测定备组血清镁及血流动力学参数.结果:I组血清镁浓度1.67mmol/L±0.51mmol/L,为基础值(0.8mmol/L±0.39mmol/L)的208％.对血流动力学参数无影响;Ⅱ组血清镁浓度2.65mmol/L±0.44mmol/L,为基础值的331％,血压下降较明显(p<0.05);Ⅲ组血清镁浓度4.20mmol/L±0.54mmol/L,为基础值的525％。对血压、心率和心肌收缩力抑制明显(p<0.01).结论:静注硫酸镁时血清镁与剂量成正比,小剂量时血流动力学影响不明显:随剂量的增加,可导致血压、心率明显下降和心肌收缩力显著抑制.
- 姚洪娟王华民龚秀萍
- 关键词：硫酸镁血流动力学血清镁肺动脉压
- 硬膜外交感神经阻滞适应证的探讨被引量：1
- 2003年
- 自主神经和躯体神经一样,也分为中枢和周围神经两部分,脊髓为自主神经低级中枢所在,也有传入(感觉)和传出(运动)两种神经。有许多病症与自主神经有关,尤其与交感神经关系更为紧密,可经硬膜外阻滞交感神经节前纤维来调控交感神经的功能,而起到治疗作用。根据接触到的治疗病例对硬膜外交感神经节前纤维阻滞的适应证进行初步探讨。
- 曲仁海王华民刘风歧丘淑云
- 关键词：硬膜外交感神经阻滞适应证甲状腺功能亢进症脑复苏麻痹性肠梗阻胆绞痛
- 硬膜外交感神经阻滞治疗扩张型心肌病
- 2004年
- 目的：对210例硬膜外交感神经阻滞治疗扩张型心肌病患者心功能改善情况予以分析；方法：胸3-4棘突间隙硬脊膜外穿刺，向头侧置管6cm，注入0．5％利多卡因5ml，阻滞胸1-5交感神经节前纤维，每2小时注入一次，同时根据病情加用内科一般治疗，每4周为一个疗程，记录心功能改善情况；结果：入院时心功能为Ⅳ级有75例，出院时达Ⅰ-Ⅱ级者有52例(69．3％)；入院时为Ⅲ级者152例，出院时达Ⅰ-Ⅱ级者148例(97％)；入院时为Ⅱ级84例，出院时48例转为1级(57％)，入院时心功能为1级者均为来院巩固治疗的病人。210例患者中在院内死亡有6例，均为猝死，其中排便后3例，低血压1例，晚餐后1例，由外院转入后2日猝死1例。出院后3年随访200例，死亡36例(占18％)；结论：上胸段硬膜外交感神经阻滞对改善扩张型心肌病患者的心功能、延长生命和降低死亡率有确切疗效。扩张型心肌病属进展性疾病，病程长短不一，出现症状但未经治疗的扩张型心肌病患者约60％一70％在两年内死亡，5年病死率约50％。采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracic epidural sympathetic block，TESB)治疗扩张型心肌病(扩心病)，获得比内科常规治疗方法优越的治疗效果。
- 白清林杨显峰王华民
- 关键词：硬膜外交感神经阻滞扩张型心肌病留置导管心功能
- 硬脊膜外间隙多次和长时间留置导管的管理被引量：5
- 2007年
- 王华民李志学曲仁海王桂珍刘风歧
- 关键词：留置导管高血压性心脏病交感神经阻滞扩张型心肌病上胸段
- 上胸段硬膜外阻滞对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用被引量：9
- 2006年
- 目的探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEA)对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠24只,随机分成3组(n=8)：假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)和HTEA组。采用四血管阻断法制作全脑缺血再灌注损伤模型,缺血20 min。HTEA组在缺血前2 h行HTEA,于T_(4,5)每8 h注入0．125%布比卡因100μl·kg^(-1),直至再灌注72 h处死大鼠,SH组、I/R组给予等量生理盐水。取脑组织,HE染色、免疫组织化学技术和原位末端标记法检测双侧海马CAI区存活细胞数、凋亡细胞及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达。结果脑缺血再灌注可导致海马CAI区存活细胞数下降,凋亡细胞数、PARP表达升高,HTEA可减弱缺血再灌注导致的上述改变。结论HTEA可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。
- 霍星李志学姜丽华王华民王立萍曲仁海王国年
- 关键词：脑缺血再灌注损伤
- 高位硬膜外腔阻滞用于甲状腺功能亢进病人的经验被引量：1
- 2002年
- 曲仁海王华民
- 关键词：交感神经节甲状腺功能亢进症麻醉效果
- 上胸段硬膜外交感神经阻滞对兔蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛的影响被引量：5
- 2008年
- 目的 探讨上胸段硬膜外交感神经阻滞对兔蛛网膜下腔出血（SAH）诱发脑血管痉挛的影响。方法 日本大耳白兔24只，雌雄不拘，体重2．0～2．6kg，随机分为3组（n=8）。对照组（C组）枕大池注射生理盐水1ml／kg，硬膜外腔注射生理盐水0．5ml／2h；S组枕大池注射自体动脉血1ml／kg，硬膜外腔注射生理盐水0．5ml／2h；H组枕大池注射自体动脉血1ml／kg，硬膜外腔注射0．5％利多卡因0．5ml／2h。记录家兔实验第4、5、6天进食量和神经功能状态，经颅多普勒超声测定实验前（T0）和实验第7天（T1）颈总动脉血流速度[平均血流速度（Vm）、收缩期峰血流速度（Vs）、舒张末血流速度（Vd）]搏动指数（PI）、阻力指数（RI），连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图。结果 与C组相比，S组进食量下降和神经功能障碍发生率增加（P〈0．05）；与S组相比，H组进食量下降和神经功能障碍发生率减少（P〈0．05）；与T0时相比，T1时S组Vs、Vm及Vd升高，PI及RI降低，H组HR及上述指标降低（P〈0．05）；与C组相比，L时S组Vs、Vm及Vd升高，H及RI降低，H组HR及上述指标降低（P〈0．05）；与S组相比，L时H组HR及上述指标降低（P〈0．05）。结论 0．5％利多卡因上胸段硬膜外交感神经阻滞可抑制交感神经兴奋，从而改善兔SAH后脑血管痉挛。
- 王华民李志学李恩有董英伟张云安曲仁海李国霖
- 关键词：硬膜外血管痉挛颅内蛛网膜下腔出血自主神经传导阻滞
- 冠心病病人上腹部手术围手术期的心脏保护被引量：3
- 1999年
- 目的探讨冠心病病人上腹部手术围手术期有关心脏保护的问题。方法８６例拟行上腹部手术的冠心病病人应用高位胸段硬膜外交感神经阻滞（ＨＴＥＳＢ），术前１～４天行胸段（Ｔ３～５）硬膜外腔头侧置管３～５ｃｍ，每４小时硬膜外注射０．５％利多卡因５ｍｌ，维持到术后１～２周。结果用药后数分钟即可明显改善自觉症状，ＳＢｐ、ＤＢｐ下降１．３３ｋＰａ左右，ＨＲ减慢５～１０次／分，ＥＣＧ显示缺血性改变的ＳＴ－Ｔ在数分钟后至数日内均有改善或转为正常。术前、术中无死亡病例，术后１例因冠心病发作猝死。结论ＨＴＥＳＢ能明显改善心肌缺血，稳定循环指标，对上腹手术合并冠心病的病人具有良好的心脏保护作用。
- 韩骅王华民曲仁海张天伟
- 关键词：冠心病上腹部手术围手术期心脏保护
