目的系统评估不同中药复方制剂联合高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病的疗效与安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库中口服中药复方制剂联合HAART治疗艾滋病的随机对照试验,检索时限为自建库至2022年1月28日。筛选文献及提取数据后,通过Cochrane推荐的风险偏倚评价工具评估纳入文献的质量,运用Stata14.0分析数据。结果最终纳入28篇文献,共2566例患者,治疗组1442例,对照组1124例,中药复方制剂9种。在提升CD4+T细胞水平方面,抗艾扶正胶囊[SMD=1.33,95%CI(0.38,2.28)]>艾复康胶囊[SMD=0.91,95%CI(-0.03,1.85)]>艾灵颗粒[SMD=0.54,95%CI(-0.22,1.30)];在改善CD8+T细胞水平方面,清毒胶囊[SMD=-0.67,95%CI(-1.39,0.05)]>艾可清胶囊(颗粒)[SMD=-0.32,95%CI(-0.79,0.14)]>芪灵汤[SMD=-0.33,95%CI(-0.87,0.21)];在提升CD4/CD8值方面,艾复康胶囊[MD=0.15,95%CI(0.03,0.27)]>康爱保生胶囊(胶囊)[MD=0.11,95%CI(-0.03,0.25)]>艾灵颗粒[MD=0.02,95%CI(-0.12,0.15)];在控制病毒载量方面,艾复康胶囊/艾可清胶囊(颗粒)[SMD=-0.34,95%CI(-0.59,-0.08)]>康生爱保胶囊(胶囊)[SMD=-0.27,95%CI(-0.47,-0.07)]>艾复康胶囊[SMD=-0.21,95%CI(-0.54,0.12)]。在不良反应方面,中西医结合疗法发生不良反应的情况较少,安全性较高。结论在抗病毒的基础上联合中药复方制剂治疗能提高艾滋病临床的综合疗效,其中艾复康胶囊和艾灵颗粒总体疗效较突出,但因纳入文献质量偏低,故需更多高质量的临床研究加以验证。
目的基于酪氨酸激酶/信号传导及转录激活蛋白(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)信号通路与免疫缺陷性疾病中CD4^(+)T细胞占比减少的相关性,探讨免疫缺陷大鼠CD4^(+)T淋巴细胞分化的机制。方法将SPF级SD大鼠48只,随机分为正常大鼠(24只)和模型大鼠(24只),采用环孢素制备免疫缺陷模型。每组随机选6只验证造模效果,将剩余36只大鼠分为正常组、低鲁组、高鲁组、模型组、模型低鲁组、模型高鲁组,每组6只。低鲁组和模型低鲁组分别注射1.75 mg·kg^(-1)鲁索利替尼,高鲁组和模型高鲁组分别注射3.5 mg·kg^(-1)鲁索利替尼,正常组和模型组注射1.75 mg·kg^(-1)生理盐水,隔日1次,共注射6次。采用流式细胞术检测CD4^(+)T和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,计算大鼠脾脏和胸腺指数,HE染色法观察脾脏和胸腺病理改变,ELISA检测白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)细胞因子表达量,Western blot检测脾脏组织中酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)、T盒家族转录因子表达蛋白(T-box family transcription factor expression protein,T-bet)、信号传导及转录激活蛋白4(signal transducer and activator of transcription 4,STAT4)、信号传导及转录激活蛋白6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)和GATA结合蛋白-3(GATA-binding protein-3,GATA3)蛋白表达量。结果模型组大鼠CD4^(+)T淋巴细胞百分比、胸腺指数较正常组明显下降(P<0.05)。与正常组比较,模型组CD4^(+)T淋巴细胞百分比减少(P<0.05),IL-2、IFN-γ和IL-12表达量下降(P<0.01),IL-10表达量升高(P<0.05);与模型组相比,模型高鲁组CD4^(+)T淋巴细胞百分比、胸腺和脾脏指数、IL-2、IFN-γ显著下降(P<0.05),而GATA3、STAT6蛋白表达量升高(P<0.05),IL-6�
