王亚梅
- 作品数：13 被引量：101H指数：6
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- 重度肺动脉高压合并胆囊结石患者全身麻醉围手术期管理
- 2010年
- 临床资料 患者女，56岁，主因“活动后气短2年”于2008年4月8日入院。患者2年前出现活动后气短进行性加重，伴下肢浮肿。2007年11月5日就诊于当地医院，超声心动图提示肺动脉高压，收缩压101mmHg（1mmHg=0．133kPa）。2007年11月20日于外院行右心导管检查，诊断为特发性肺动脉高压。住院期间出现晕厥及意识丧失1次，于2007年11月27日服用波生坦及伐地那非治疗。
- 王勇潘磊荆志成张振宁王亚梅许亚丽
- 关键词：重度肺动脉高压结石患者围手术期管理全身麻醉特发性肺动脉高压胆囊右心导管检查
- 特发性肺动脉高压的临床和血液动力学分析被引量：7
- 2013年
- 目的:初步分析特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床特征和血流动力学特点。方法:分析2008年3月至2011年3月,北京世纪坛医院住院的27例IPAH患者的临床资料,所有患者均通过静息状态下超声心动图及右心导管检查确诊,并进行PAH功能分级及6 min步行距离检查。结果:患者首发症状至确诊时间为(34.16±39.85)个月,74%PAH患者确诊时WHO功能分级为III-IV级;男女两性之比1:4,6 min步行距离平均(363.04±101.48)m,肺动脉平均压(64.60±16.28)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心脏指数(3.12±1.22)L.min-1.m-2,右心房平均压(10.40±4.78)mmHg,肺血管阻力(18.04±4.65)Wood单位,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定值为(3225.26±728.5)ng/L,超声心动图测得肺动脉收缩压及经右心导管检查测得肺动脉收缩压,分别为(88.00±22.67)mmHg,(94.89±30.24)mmHg,二者相关性(r=0.795,P<0.01)。结论:本组PAH的人口学特点与NIH注册研究接近,大多数患者确诊时已出现功能受损的严重症状,Ⅲ/Ⅳ级患者其血流动力学指标较Ⅰ/Ⅱ级患者明显恶化,建议应用超声心动图检查、心功能分级、6 min步行距离及肺血流动力学参数的变化,来对IPAH进行筛查及病情评估、治疗效果评价及病情恶化的监测,可以做到早期发现、早期干预。
- 钱进王亚梅张振宁许亚丽马晓蓉王勇
- 关键词：特发性肺动脉高压血流动力学
- 肺动脉高压患者经左前臂行标准右心导管检查科学性的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨经左前臂行右心导管检查的科学性。方法:本研究对所有在我科就诊的疑诊肺血管病患者行右心导管检查,首选经肘前静脉穿刺,穿刺失败改为颈内静脉。需要围手术期监测肺动脉压者直接行右侧颈内静脉穿刺。结果:110例患者经肘前静脉穿刺,穿刺置入鞘管成功者为106例(96.4%),置入鞘管成功后完成右心导管检查者为104例(94.5%);6例患者经颈内静脉穿刺,均成功置入鞘管,顺利完成右心导管检查。结论:右心导管检查操作简便,安全性高,尤其经左侧肘前静脉进行右心导管检查操作简便,并发症发生率低,术后患者痛苦小,可以作为右心导管的检查路径。
- 张振宁王勇潘磊王亚梅石志华钱进郭蕊
- 关键词：肺动脉高压右心导管
- 老年社区获得性肺炎患者D-二聚体水平与肺炎严重程度的相关性分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者血D-二聚体水平及与肺炎严重度指标的相关性，将D-二聚体作为预警指标，通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2010年1—12月住院确诊CAP〉60岁的老年患者197例，分别测定血浆D-二聚体及C-反应蛋白（CRP）水平；依据肺炎严重度指数（PSI）将患者分为Ⅱ～Ⅴ组，其中Ⅱ、Ⅲ组为低危组，Ⅳ组为中危组，Ⅴ组为高危组，并将患者分为脓毒症组和非脓毒症组；依据影像学改变将患者分为单叶肺炎组和多叶肺炎组。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组与Ⅴ组间D-二聚体水平分别为（283．6±111．7）、（508．4±511．7）、（529．6±415．2）、（1014．0±858．7）mg／L，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组与Ⅴ组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；低危组、中危组与高危组间D-二聚体水平分别为（438．8±440．7）、（529．6±415．2）、（1014．0±858．7）mg／L，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；〉80岁组与60～79岁患者组D-二聚体水平分别为（489．2±484．9）、（529．6±415．2）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；脓毒症组与非脓毒症组间D-二聚体水平分别为（668．6±651．3）、（478．9±486．6）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单叶肺炎组与多叶肺炎组D-二聚体为（366．6±214．5）、（821．2±429．8）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；D-二聚体与PSI呈正相关（r=0．524，P〈0．01）；有合并症患者D-二聚体与无合并症者D-二聚体水平分别为（676．6±612．9）、（336．4±232．7）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），死亡患者D-二聚体为（1013．4±832．6）mg／L，较前两组水平显著增高（P〈0．05）。结论老年CAP患者D-聚体水平升高，随病情程度加重、年龄增加、肺炎面积扩大及存在合并症，D-二�
- 马晓蓉王勇张振宁钱进许亚丽王亚梅潘磊
- 关键词：社区获得性肺炎老年D-二聚体
- 老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的诊治特点被引量：21
- 2011年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的诊断特点及疗效。方法对我院2004年1月至2009年12月收治的220例肺结核患者(COPD组与非COPD组)的临床资料进行回顾性分析。结果与非COPD组相比,COPD组在症状、客观检查方面存在差异,肺部影像学检查能提高COPD伴肺结核诊断率,伴COPD并不影响肺结核疗效。结论 COPD合并肺结核其诊断并无特异性方法,肺部影像学检查阳性率最高。如早期诊断,合理的综合治疗,则COPD并不影响肺结核预后。
- 王亚梅钱进
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺结核
- 老年人与青年人肺泡癌临床治疗探讨
- 2013年
- 目的:本研究探讨老年人及中青年人细支气管肺泡癌(BAC)的临床症状、诊断、影像学特点,治疗方案及预后。方法:用统计学方法回顾性分析北京世纪坛医院2001-10～2012-06期间收治的经病理证实的55例细支气管肺泡癌。结果:本组病例男女之比1.0:1.2,老年人占64%(35/55),青年占36%(20/55),老年人中位生存期为43mo,青年人中位生存期为35mo,老年人手术方式、术后辅助化疗等因素对病人生存期的影响无统计学意义(P>0.05)。青年人手术联合化疗相对于其他方式有较长的生存期,有统计学意义(P<0.05)结论:细支气管肺泡癌(BAC)相对于其他非小细胞肺癌亚型有自己的特点,青年BAC的治疗手术联合化疗优于单一手术治疗,能提高病人长期生存率。
- 马婷婷王亚梅钱进潘磊
- 关键词：细支气管肺泡癌预后生存期
- 肺动脉高压的临床和血液动力学评价
- 王勇潘磊钱进张振宁王亚梅
- 老年肺炎患者血浆超氧化物歧化酶水平与肺炎严重程度的相关性分析被引量：17
- 2014年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及与脓毒症、炎症指标的相关性,以期通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2013年1-10月住院确诊的141例老年CAP患者为肺炎组,同期选择90例非肺炎患者为对照组,分别测定两组患者血浆SOD、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平,依据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症组98例和非脓毒症组43例。结果肺炎组与对照组患者血浆SOD水平分别为(103.41±25.30)、(124.30±28.20)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症与非脓毒症组患者血浆SOD水平分别为(99.24±23.40)、(112.91±27.20)U/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),PCT水平分别为(2.05±7.70)、(0.20±0.50)ng/ml,CRP水平分别为(76.05±70.00)、(33.39±43.50)mg/L,PCT和CRP在两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺炎组血浆SOD水平与PCT、CRP呈负相关(r=-0.199、-0.232,P<0.05)。结论老年CAP患者血浆SOD水平降低,并随炎症程度进展及合并脓毒症,下降更为显著,反映老年肺炎患者尤其合并脓毒症时抗自由基氧化能力减低。
- 钱进马晓蓉张振宁许亚丽王亚梅王勇
- 关键词：社区获得性肺炎脓毒症超氧化物歧化酶
- 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征血栓前状态的研究
- 2009年
- 目的分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者血栓前状态。方法对确诊重度OSAS 45例和对照组进行睡眠监测及相关血栓前状态指标测定。结果重度OSAS组与对照组比较,OSAS患者血液中反应血液流变性的红细胞压积(HCT)水平升高,反映凝血和抗凝的部分凝血活酶时间(APTT)降低、纤维蛋白原(FIB)升高、反映纤溶系统活性D-dimer升高,抗凝血酶III复合物(AT-III)降低,血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)降低及血浆组织型纤溶酶原抑制物(PAI)升高,与对照组比较各个指标在两组之间的差异均有统计学意义。结论重度OSAS患者存在PTS,是心脑血管血栓栓塞性疾病的危险因素。
- 潘磊王勇王宁钱进王亚梅
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血栓形成倾向
- 特发性肺动脉高压的临床和血液动力学分析
- 目的：初步分析特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床特征和血流动力学特点.方法:分析住院的27例IPAH患者的临床资料,所有患者均通过静息状态下超声心动图及右心导管检查确诊,并进行肺动脉高压功能分级及6分钟步行距离检查....
- 钱进王亚梅张振宁许亚丽石志华王勇
- 关键词：特发性肺动脉高压临床病理血液动力学超声心动图
- 文献传递
