王丽
- 作品数：10 被引量：92H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清炎性标记物对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后无复流的预测价值被引量：6
- 2015年
- 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后无复流的血清炎性指标及其价值。方法选择行急诊冠状动脉造影和直接PCI的初发STEMI患者260例,按照TIMI分级分为A组209例（TIMI 3级）和B组51例（TIMI 0~2级）。比较2组中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板平均容积（MPV）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标,使用logistic多因素回归分析评价无复流的影响因素。结果 A组患者NLR、MPV、hs-CRP、替罗非班、症状至球囊时间、支架长度、住院期间病死率和术后1年病死率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。logistic多因素回归分析显示,NLR（OR=1.941,95%CI：1.276~2.953,P=0.002）、MPV（OR=1.755,95%CI：1.269~2.427,P=0.001）和hs-CRP（OR=1.085,95%CI：1.031~1.141,P=0.002）是无复流的影响因素。结论 NLR、MPV和hs-CRP对于无复流可能有一定的预测价值。
- 王军华琦李康王丽范振兴王艳玲李博宇谭静李静
- 关键词：生物学标记冠状血管造影术C反应蛋白质无复流现象
- 急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）分为自发再灌注（spontaneous reperfusion,SR）组（TIMI 3级）和无自发再灌注（nonspontaneous reperfusion,NSR）组（TIMI 0~2级）。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落〉50%、术前胸痛缓解〉5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示：血红蛋白（OR=1.064,95%CI：1.036~1.094,P=0.000）、超敏C反应蛋白（OR=0.811,95%CI：0.713~0.923,P=0.001）和术前ST段回落〉50%（OR=3.638,95%CI：1.793~7.318,P=0.000）是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析示曲线下面积（area under curve,AUC）为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落〉50%对于SR可能有一定的预测价值。
- 王军华琦李小明薛淞王云飞王丽范振兴孔强王艳玲李静
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死ST段回落血红蛋白超敏C反应蛋白
- 再灌注时机对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时机对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法接受急诊PCI术治疗急性STEMI患者183例,其中发病至梗死相关血管再通时间≤6h者97例为观察组,>6~12h者86例为对照组,分别于发病48h内及PCI术后1a时行超声心动图检测左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录PCI术后1a主要心脏不良事件发生情况。结果对照组PCI术后1a时LVESD[(34.48±3.17)mm]、LVEDD[(52.49±3.69)mm]、LVEF[(49.73±3.42)%]与发病48h内[(38.97±3.14)mm、(53.84±3.28)mm、(47.64±5.76)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组PCI术后1a时LVESD[(32.99±3.73)mm]、LVEDD[(47.95±3.74)mm]低于发病48h内[(39.15±2.74)、(54.36±3.62)mm],LVEF[(55.37±3.68)%]高于发病48h内[(46.72±5.42)%](P<0.05),且LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后1a,观察组再次PCI治疗、再发心肌梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭发生率和心血管病死率(5.15%、5.15%、8.25%、4.12%、4.12%、6.19%)均低于对照组(17.44%、19.77%、23.26%、12.80%、16.28%、13.95%)(P<0.05)。结论急性STEMI确诊后应采取措施在发病6h内接受PCI术治疗,以改善远期预后。
- 王丽翟真王海连康秀华韩龙飞李静
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术预后
- 阿尔茨海默病患者弥散峰度成像参数与认知功能、细胞因子分泌的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的检测阿尔茨海默病(AD)患者的弥散峰度成像(DKI)参数值,评估DKI参数值与患者认知功能、血清神经损伤指标水平的内在联系。方法2015年12月至2018年1月间在首都医科大学宣武医院首诊的AD患者78例作为AD组,同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比两组研究对象的胼胝体DKI参数[弥散峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)]水平,简易精神状态评价量表(MMSE)评分值及血清神经损伤指标[β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、S100B蛋白(S100B)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平,采用Pearson检验评估AD患者DKI参数与MMSE评分值及血清神经损伤指标含量的相关性。结果AD组患者MK、AK、RK的水平低于正常对照组;MMSE评分值低于正常对照组;血清中Aβ1-42、S100B水平高于正常对照组,BDNF水平低于正常对照组(P<0.05)。相关性分析发现,AD患者的MK、AK、RK水平与MMSE评分值及Aβ1-42、S100B、BDNF含量均相关(P<0.05)。结论AD患者胼胝体DKI参数水平异常降低,具体水平与认知功能及神经损伤严重程度密切相关,可能是早期评估AD病情的有效手段之一。
- 刘江红张纪红翟怡王丽张丽春高乐虹
- 关键词：阿尔茨海默病胼胝体弥散磁共振成像细胞因子类
- 平板运动试验假阳性的影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨平板运动试验假阳性的相关影响因素,提高平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法入选资料完整的153例运动平板试验阳性患者。所有患者均于入院2周内进行冠状动脉造影检查。根据冠脉造影结果分为平板运动试验真阳性组(n=82)和假阳性组(n=71),对比分析2组患者的临床资料及平板运动试验数据。结果 2组患者在性别、射血分数、运动时间方面存在显著性差异。结论运动平板试验作为辅诊冠心病的无创检查方法 ,具有简便、经济的优势,但存在一定的假阳性率,评价平板运动试验结果应结合患者年龄、病史特点、运动量以及伴随症状进行综合分析,以提高对冠心病诊断的准确性。
- 翟真王丽韩龙飞康秀华
- 关键词：平板运动试验假阳性影响因素
- 急性心肌梗死再灌注时机对患者预后的影响被引量：17
- 2014年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗时机对预后的影响。方法连续人选初发急性STEMI患者344例，按照急诊再灌注策略分为3组：未行急诊冠状动脉造影的患者110例为A组，发病至梗死相关血管开通时间在6h之内的118例为B组，超过6h而小于12h的116例为c组，对3组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后进行比较。结果A、B和C3组患者血糖分别为（8．4±4．7）mmol／L、（7．7±3．3）mmol／L和（7．7±4．6）mmoL／L（P=0．002）；血脂异常发生率分别为24．5％、5．9％和33．6％（P=0．008）；具有多重心血管危险因素（≥3个）的比例分别为25．5％、9．5％和43．1％（P=0．014）；冠状动脉单支病变（25．5％、46．9％和31．4％）、双支病变（33．6％、24．5％和33．3％）以及3支病变（40．9％、28．6％和35．3％）的比例差异有统计学意义（P=0．027）；住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为12．7％、2．5％和12．9％（P=0．016）。经过36个月的随访，3组累积MACE发生率分别为20．9％、10．2％和23．3％（P=0．011）；Cox回归分析显示年龄、肌酐、入院时心率、前壁心肌梗死和发病至梗死相关血管开通时间〉6h（RR：2．268，95％CI：1．124—4．578，P=0．022）是MACE的独立危险因素。结论急性STEMI患者6h以后开通梗死相关血管未能改善远期预后，应该采取更有效的措施保证其发病6h内接受再灌注治疗。
- 王军华琦李康王丽王云飞李小明薛淞江大川孔强胡少东张钰聪邵强刘马超赵霞王姗韩涛金蔚英王竞雄李静
- 关键词：心肌梗死血管成形术预后
- 运动平板试验对冠心病诊断价值的研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨运动平板试验(TET)对冠心病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析清华大学玉泉医院及阜外医院2016年1月至2017年8月收治的有胸闷、胸痛症状拟诊为冠心病、进行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)的208例患者,计算平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性。分析运动平板试验真阳性患者冠脉病变严重程度及累及支数。并对TET发生ST段压低的导联与冠状动脉病变部位的关系进行对比。结果 (1)TET阳性110例患者中,CAG阳性73例,阴性37例。TET阴性98例患者中,CAG阳性15例,阴性83例。TET诊断冠心病的敏感性为83.0%,特异性为69.2%,准确性为75.0%;TET的敏感性、准确性较高,但特异性较低。(2)TET真阳性患者中冠状动脉为中重度病变的人数显著多于轻度病变(P<0.05)。(3)TET真阳性患者中冠状动脉多支病变的人数显著多于单支病变(P<0.05)。(4)胸前导联V4~V6导联ST段改变者,CAG前降支病变率明显高于其他导联ST段改变者(P<0.05);下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段改变者,CAG右冠脉病变率明显高于其他导联ST段改变者(P<0.05)。结论 TET对评价冠心病具有较高的敏感度,可对冠状动脉病变部位和病变程度进行一定的预判。
- 翟真唐熠达王丽康秀华韩龙飞
- 关键词：冠心病平板运动试验冠状动脉造影
- 红细胞分布宽度对置入药物洗脱支架急性ST段抬高心肌梗死患者晚期预后的影响被引量：6
- 2015年
- 目的评价红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）对置入药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）的急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者预后的影响。方法连续入选急性STEMI患者484例,根据RDW值分为4组：A组（RDW〈12.30%）、B组（12.30%≤RDW〈12.90%）、C组（12.90%≤RDW〈13.51%）和D组（RDW≥13.51%）。对4组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后随访进行比较。结果4组患者RDW、高血压、糖尿病、血糖、左心室射血分数（LVEF）、LVEF〈40%、B型病变、C型病变比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;住院期间死亡和主要不良心脑血管事件（main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）比较,差异有统计学意义（P=0.027和P=0.021）,随访结果显示,4组患者全因死亡、心原性死亡、MACCE和支架内血栓发生率比较,差异有统计学意义（P=0.006、P=0.012、P=0.002和P=0.036）;Cox回归分析显示,RDW显著提高全因死亡（HR1.577,95%CI 1.196-2.079,P=0.001）和MACCE（HR 1.456,95%CI 1.154-1.838,P=0.002）的发生率。D组的MACCE发生率高于其他3组（P〈0.05）。结论对于置入DES的急性STEMI的非贫血患者,RDW升高是一个预测死亡和MACCE的独立危险因素。
- 王军华琦王丽王云飞王云飞李小明薛淞范振兴李博宇胡少东刘马超
- 关键词：药物洗脱支架红细胞分布宽度
- 血浆N末端B型脑钠肽前体与急性ST段抬高型心肌梗死临床预后的相关性被引量：14
- 2017年
- 目的探讨血楽N末端B型脑納肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)评估急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的价值。方法 STEMI患者315例,根据入院24h内血浆NT-proBNP水平分为NT-proBNP<66ng/L组164例和NT-proBNP>66ng/L组151例,比较2组临床资料,分析住院期间及出院后3a主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)发生情况及病死率,Cox回归分析多变量与长期预后的关系。结果住院期间NT-proBNP>66ng/L组MACE发生率(31.8%)、病死率(19.2%)高于NT-proBNP<66 ng/L组(18.9%、6.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析显示,出院后3 a NT-proBNP≥66 ng/L组累积MACE发生率、病死率均高于NT-proBNP<66 ng/L组;Cox回归分析显示Killip分级3~4级(RR=0.961,95%CI:0.928~0.996,P=0.027)、NT-proBNP(R=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.016)与STEMI患者出院3a内发生MACE相关;NT-proBNP为257.5 ng/L时,其预测STEMI患者出院后3a发生MACE的灵敏性为50.0%,特异性为86.7%。结论血浆NT-proBNP水平与MACE相关;检测血浆NT-proBNP对STEMI的长期预后具有预测价值。
- 王丽华琦王云飞李小明王军翟真马国栋李静
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 阿尔茨海默病患者全脑表观扩散系数与神经功能损害、Hcy代谢、氧自由基生成的相关性被引量：11
- 2019年
- 目的研究阿尔茨海默病(AD)患者全脑表观扩散系数(ADC)与神经功能损害、同型半胱氨酸(Hcy)代谢、氧自由基生成的相关性。方法选择2014年3月至2017年12月期间在首都医科大学宣武医院诊断为AD的患者作为AD组,体检的健康者作为对照组。磁共振扫描后计算全脑ADC,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评价神经功能损害程度,采集血清后测定Hcy代谢指标、氧自由基生成指标的含量。结果 AD组患者顶叶、额叶、颞叶、枕叶的ADC水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),海马的ADC值以及血清中Hcy、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量明显高于对照组,MoCA评分以及血清中叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的含量明显低于对照组(P<0.05);AD患者海马ADC值与MoCA评分以及血清中FA、VitB12、SOD、GSH的含量呈负相关,与血清中Hcy、MDA、NO的含量呈正相关。结论 AD患者海马ADC值的升高与认知功能损伤、Hcy代谢紊乱、氧自由基生成过多有关。
- 刘江红乔立艳王丽翟怡张丽春高乐虹
- 关键词：阿尔茨海默病高半胱氨酸
