熊平安
- 作品数：12 被引量：130H指数：6
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IVF/ICSI-ET助孕患者超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林辅助应用疗效及安全性比较被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林应用对行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intrafollicular sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕患者疗效及安全性的影响。方法:选取十堰市太和医院2014年5月至2017年5月收治行IVF/ICSI-ET患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,分别采用超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林,比较2组患者降调节30 d后雌二醇(estradiol,E2)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动时间、早发性LH峰形成率、醋酸西曲瑞克添加率、Gn天数、Gn总量、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日子宫内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率。结果:观察组患者降调节30 d后E2和FSH显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Gn启动时间、早发性LH峰形成率及醋酸西曲瑞克添加率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05);2组患者降调节30 d后LH水平、Gn天数、Gn总量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:超长方案中亮丙瑞林用于行IVF/ICSI-ET助孕患者可有效改善降调节效果,提高胚胎种植率,价值优于曲普瑞林。
- 熊平安罗晓宇杨柳鲁颖黄润强张志军
- 关键词：曲普瑞林亮丙瑞林IVF/ICSI-ET降调节
- 蛋白基因产物9.5在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达情况被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)在子宫内膜异位症(EMs)患者的在位内膜以及异位内膜中的表达情况,并观察其表达量与EMs疼痛程度的关系。方法:应用免疫组化Envision二步法检测44例EMs患者(疼痛组28例,不痛组16例)的在位内膜、异位内膜及20例子宫肌瘤且不伴随疼痛的患者(对照组)子宫内膜中PGP 9.5的表达,探讨其与EMs患者痛经程度的相关性。结果:EMs患者在位内膜PGP 9.5的阳性表达率为72.9%,对照组在位内膜中PGP 9.5的阳性表达率为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。EMs患者异位内膜中PGP 9.5的阳性表达率为81.8%;其中疼痛组患者的阳性表达率为92.9%,不痛组的阳性表达率为62.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。EMs组在位内膜和异位内膜神经纤维密度均高于对照组(均P<0.01)。PGP 9.5的表达与EMs的分期以及发生部位无关(均P>0.05);EMs患者疼痛与病灶发生部位无关(P>0.05),且与神经纤维密度无关(P>0.05)。结论:PGP 9.5在EMs患者在位以及异位内膜中阳性率显著增高,同时其表达量增高,与患者痛经程度有一定相关性。
- 熊平安方彩云张春莲黄润强
- 关键词：子宫内膜异位症子宫内膜神经肽类
- 替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断HBV携带孕妇母婴病毒传播效果研究被引量：11
- 2021年
- 目的观察应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇对母婴病毒传播阻断的效果。方法2016年12月~2019年9月我院收治的HBV携带孕妇120例,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组孕妇未进行抗病毒治疗,观察组孕妇在孕26~28个月时开始口服替诺福韦酯,治疗至分娩。所有新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白进行双重免疫。采用聚合酶链式反应法检测血清HBV DNA,采用胶体金法检测血清HBsAg和HBeAg。结果在分娩时,观察组血清ALT水平为(23.2±3.6)IU/L,与对照组【(26.9±4.0)IU/L,P>0.05】比,无显著性差异,血清HBV DNA载量为(3.1±0.7)lg copies/mL,显著低于对照组【(5.9±0.8)lg copies/mL,P<0.05】;观察组新生儿Apgar评分为(9.7±0.3)分,与对照组【(9.9±0.5)分,P>0.05】比,无显著性差异,两组新生儿身高、体质量和头围比较,无显著性差异(P>0.05);在分娩时、出生后6个月和12个月,观察组婴儿HBV感染率为1.7%、1.7%和1.7%,与对照组(分别为11.7%、11.7%和13.3%,P>0.05)比,无显著性差异。结论应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理HBV携带孕妇及其新生儿能显著降低孕妇血清HBV载量,可能降低婴儿HBV感染率,值得进一步扩大观察。
- 黄永群黄润强熊平安
- 关键词：替诺福韦酯乙型肝炎免疫球蛋白孕妇阻断
- 透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察被引量：34
- 2013年
- 目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。
- 方彩云苏华荣张春莲黄润强熊平安
- 关键词：宫腔镜电切术透明质酸钠凝胶
- 重度卵巢型内异症腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗的临床效果被引量：7
- 2016年
- 目的探讨重度卵巢型子宫内膜异位症（OEM）腹腔镜保守性手术术后辅助促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月~2012年1月在湖北省十堰市太和医院行腹腔镜保守性手术的298例重度OEM患者的临床资料。按照术后是否辅助药物治疗分为三组,Gn RH-a组110例,孕三烯酮组84例,未用药组104例。所有患者均随访2年,观察术后缓解情况、复发率、有生育要求患者的妊娠情况以及用药不良反应。结果 Gn RH-a组、孕三烯酮组及未用药组的缓解率分别为94.5%、91.7%、74.0%,Gn RH-a组及孕三烯酮组缓解率明显高于未用药组,差异均有统计学意义（χ2=4.723、4.182,均P〈0.05）;Gn RH-a组与孕三烯酮组比较差异无统计学意义（χ2=2.012,P〉0.05）;随访2年,Gn RH-a组、孕三烯酮组及未用药组术后复发率分别为6.4%、14.3%、29.8%,Gn RH-a组明显低于孕三烯酮组和未用药组,差异有统计学意义（χ2=4.982、20.119,均P〈0.05）;孕三烯酮组明显低于未用药组,差异有统计学意义（χ2=4.667,P〈0.05）;Gn RH-a组、孕三烯酮组及未用药组的自然妊娠率分别为40.0%,33.3%,25.0%;三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Gn RH-a组潮热盗汗发生率明显高于孕三烯酮组,而阴道流血、痤疮和转氨酶升高发生明显低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（χ2=5.028、4.876、4.394、4.085,均P〈0.05）。结论 重度OEM腹腔镜保守性手术术后辅助Gn RH-a治疗可提高治疗效果,降低术后复发率,且不良反应少,但不能提高自然妊娠率。
- 黄润强杨帆方彩云熊平安张春莲
- 关键词：腹腔镜
- 肾功能不全对女性月经的影响及导致月经异常的相关因素被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨肾功能不全对育龄期女性月经的影响及导致月经异常的相关因素. 方法 通过问卷调查方式收集对2011年1月-2012年12月在本院肾内科住院的198例育龄期女性临床资料.分析月经异常的相关因素. 结果 慢性肾功能不全者月经异常发生率为71.7％,其中闭经、月经量多、经期延长、月经周期紊乱分别25.4％、37.3％、19.7％、17.6％.53.5％在血液透析治疗后月经情况得以改善.子宫内膜病变与月经异常相关（OR =2.430,95％ CI为1.005 ～5.768）. 结论 育龄期肾功能不全者易出现月经异常,子宫内膜病变是影响月经异常的主要因素.
- 黄润强胡兆雄方彩云熊平安张春莲
- 关键词：肾功能不全月经异常子宫内膜病变
- 全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的近期疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省十堰市太和医院2009年12月至2013年12月接受全盆底重建术治疗的重度盆腔器官脱垂56例患者的临床资料,术后定期随访,通过盆腔器官脱垂定量检查法(pelvic organ prolapse quantitation,POP–Q)分期评价解剖疗效,盆底功能影响问卷-简表7(pelvic floor impact questionnaire-7,PFIQ–7)、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-20,PFDI–20)和POP–尿失禁性生活问卷–12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire-12,PISQ–12)三种生活质量和性生活问卷评价功能疗效,从而分析全盆底重建术的近期疗效及安全性。结果手术均进行顺利,术中术后均无输血,无直肠、膀胱、尿道、血管及神经等损伤。除1例术后尿潴留外,其余均1~2 d恢复自主排尿,近期并发症为1.7%(1/56)。2例网片侵蚀,远期并发症为3.5%(2/56)。术后1年主、客观治愈率均为100%。PFIQ–7和PFDI–20评分显示术后生活质量较术前显著提高(t分别=16.69、19.21,P=0.000),而性生活质量改善不大(t=0.124,P=0.613)。结论全盆底重建术用于纠正重度盆腔器官脱垂,手术安全、创伤小、解剖和功能恢复率高,复发率低,能显著改善患者的生活质量,对性生活质量影响不大,近期疗效及安全性肯定,值得临床上进一步推广。
- 黄润强杨帆方彩云熊平安张春莲
- 关键词：全盆底重建术疗效安全性
- 低分子肝素钙在妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓中的临床效果被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨低分子肝素钙抗凝方案应用于妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓的临床效果以及安全性。方法:选择2011年1月-2014年12月120例实施妇科肿瘤腹腔镜术患者,按数字表法随机分为对照组与观察组,对照组54例患者不使用其他抗凝剂和影响凝血功能的药物;观察组66例患者实施低分子肝素钙皮下注射抗凝,持续10d,对比两组患者血清学指标、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、下肢周径、血流指标、并发症发生率。结果:观察组术后5d纤维蛋白原、D-二聚体分别为(2.77±0.73)g/L、(0.63±0.18)μg/ml,均低于对照组,对比差异有统计学意义(P=0.019,P=0.029);观察组术后3d、术后5d PT分别为(13.85±3.93)s、(13.95±3.14)s,优于对照组,对比差异有统计学意义(P=0.042,P=0.034);观察组下肢周径、血流速度分别为(20.33±3.52)cm、(0.95±0.18)m/s,优于对照组,对比差异有统计学意义(P=0.021,P=0.019);并发症发生率观察组3.03%(2/66)与对照组9.26%(5/54)对比差异有统计学意义(P=0.004)。结论:低分子肝素钙抗凝方案应用于妇科肿瘤腹腔镜术后可以有效改善患者血流状态,预防深静脉血栓形成。
- 黄润强郭振鹏袁修琼熊平安方彩云
- 关键词：低分子肝素抗凝妇科肿瘤深静脉血栓
- 中西药联合阴道擦洗治疗244例真菌性阴道炎的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 真菌性阴道炎是妇科阴道炎中常见的疾病之一。当阴道内的pH值、糖原、激素之间保持平衡时,机体不易发病。一旦平衡打破就可能导致真菌性阴道炎发生。而引起这个平衡失调的原因较多,机制较复杂,如抗生素滥用、免疫系统功能低下、营养不良以及精神压力过大等。
- 张凌汝熊平安
- 关键词：真菌性阴道炎保妇康栓阴道擦洗
- 宫颈病变患者HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的临床意义。方法:将2015年1月至2017年1月在宜昌市第三人民医院进行阴道镜宫颈检查的200例患者分为宫颈上皮内瘤变低级别组(A组,n=67)、高级别组(B组,n=99)及宫颈癌组(C组,n=34),同时纳入妇科炎症组(D组,n=40),进行E6/E7蛋白免疫组化和HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测。结果:A、B、C组HPV DNA拷贝数、HPV E6/E7蛋白、DNA、mRNA阳性率均高于D组(均为P<0. 05),但A、B、C组的DNA阳性率及DNA拷贝数差异比较不显著(P>0. 05);A组、B组和C组患者的E6/E7 mRNA阳性率均高于D组(P<0. 05),且C、B组的HPV E6/E7 mRNA(阳性率、拷贝数)及蛋白均高于A组(P<0. 05);HPV E6/E7 mRNA检测特异度在低级别宫颈上皮内瘤变中稍低于HPV DNA,在高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的特异度均相对更高。结论:HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈癌发生及发展的检测价值更高。
- 杨琼秀熊平安洛若愚
- 关键词：乳头瘤病毒HPVDNA检测HPVE6/E7MRNA检测
