熊云云
- 作品数：27 被引量：97H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NIHSS评分对急性缺血性卒中患者大血管闭塞的预测价值被引量：37
- 2014年
- 目的 探讨基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分对大血管闭塞的预测价值.方法 利用“南京卒中注册系统”,回顾性分析发病24 h内入院且需行急诊数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查或介入治疗的急性缺血性卒中患者.在患者就诊即刻进行NIHSS评分,根据DSA结果分为大血管闭塞组与非大血管闭塞组.大血管闭塞定义为颈内动脉、大脑中动脉MI/M2段、椎动脉V4段或基底动脉存在血管闭塞,非大血管闭塞定义为未见血管闭塞或血管闭塞存在于大脑中动脉M3/M4段、大脑前动脉或大脑后动脉.利用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线和曲线下面积（c统计量）评估NIHSS评分对大血管闭塞的预测能力,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.采用多变量logistic回归分析筛选出判别大血管闭塞的独立危险因素.结果 共纳入100例急性缺血性卒中患者,其中前循环卒中63例,后循环卒中37例.NIHSS评分预测全部患者大血管闭塞的ROC曲线下面积（c统计量）为0.734[95％可信区间（confidence interval,CI）0.621 ～0.848],预测前循环与后循环大血管闭塞分别为0.817（95％ CI0.699 ～0.936）和0.683（95％ CI 0.505 ～0.861）.NIHSS评分判断全部患者大血管闭塞的最佳截断值为13分（灵敏度为0.776,特异度为0.697,阳性预测值为0.839,阴性预测值为0.605）.多变量logistic回归分析显示,“意识水平提问”[优势比（odds ratio,OR）4.673,95％ CI 1.853 ～ 11.786;P=0.001]和“凝视”（OR 3.514,95％ CI 1.271 ～9.716; P=0.015）是大血管闭塞的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分对急性缺血性卒中患者的大血管闭塞具有一定的预测价值,尤其对于前循环大血管闭塞的预测价值较高.在NIHSS评分项目中,“意识水平提问”和“凝视”是判别大血管闭塞的独立危险因素.
- 范文平刘文华聂时南马敏敏韩云飞代齐良熊云云肖露露孙文李华李敏殷勤樊小兵朱武生刘新峰
- 关键词：卒中动脉闭塞性疾病神经系统检查
- 他汀对于斑块近心端基质金属蛋白酶9表达的影响
- 目的:研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶9 (MMP-9)表达的影响.方法:将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只).后两组给予高胆固醇饲料建...
- 刘德志樊新颖刘文华刘玲熊云云
- 可回收支架尺寸对于急性前循环大血管闭塞治疗效果的影响被引量：2
- 2018年
- 目的在临床中,支架直径是影响血管内治疗的一个重要变量,但有关不同尺寸取栓支架选择的共识指南尚未建立。本研究在于探讨不同直径Solitaire可回收支架对急性卒中血管内治疗效果的影响。方法病例选自血管内治疗急性前循环缺血性卒中登记研究数据库。总共纳入628例使用Solitaire可回收支架进行急诊取栓的急性前循环大血管闭塞患者,其中256例使用直径6 mm Solitaire可回收支架,372例使用4 mm支架。使用倾向性匹配分析方法对2种不同直径取栓支架组的患者进行匹配。血管开通率的评估使用改良脑梗死溶栓(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,m TICI)分级,90 d预后使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分,同时记录症状性出血及院内死亡率。结果进行倾向性评分匹配后,6 mm和4 mm两组支架患者比较,有效性和安全性差异无统计学意义。在动脉粥样硬化引起的大血管闭塞患者中,使用4 mm装置的患者血管开通率更高(P=0.021),用时更短(P=0.002),取栓次数更少(P=0.025)。对该部分患者术中血管开通率进行回归分析显示,使用小尺寸支架[比值比(odds ratio,OR)3.217,95%可信区间(confidence interval,CI)1.129～9.162,P=0.029]以及倾向性得分(OR 52.84,95%CI 3.468～805.018,P=0.004)是成功开通的独立预测因素。结论本研究发现,没有证据表明Solitaire可回收支架的尺寸对血管内治疗结果有影响。对于动脉粥样硬化性大血管闭塞,使用小直径尺寸的支架具有更高的开通率。
- 杨东郝永岗资文杰王怀明郑德泉李华涂明义万跃金平肖国栋熊云云徐格林刘新峰
- 关键词：急性缺血性卒中可回收支架取栓
- 社会经济状况与卒中严重程度相关性研究
- 背景:既往研究发现社会经济状况与卒中的发病率、危险因素及功能预后相关。但是关于社会经济状况与卒中严重程度关系的研究较少,且存在这种关系的原因也尚未阐明。方法:回顾性收集2013年10月-2015年4月在南京军区南京总医院...
- 施伟熊云云田玲朱明月陈万红徐格林
- 文献传递
- 前分水岭角在大脑中动脉闭塞性病变的脑血流评估中的作用
- <正>目的建立一个定量描述大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)与大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)皮层交汇区的正常位置以及MCA狭窄时交汇区漂移程度的新指...
- 李永坤熊云云蔡乾昆陈响亮包元飞张尧汪银洲刘新峰
- 文献传递
- 血红素加氧酶1基因多态性与老年缺血性卒中预后的关系被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血红素加氧酶1（HO-1）基因rs2071746（T-413A）位点多态性与老年缺血性卒中患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究，纳入2009年12月-2012年10月在南京卒中注册系统中年龄≥60岁的缺血性卒中患者。按急性卒中治疗org10172试验（TOAST）分型对患者分类。采用改良多重连接酶反应技术进行基因分型。患者出院后3、6、12、24个月进行随访，主要终点事件为血管性疾病导致的死亡、非致死性缺血性卒中及心肌梗死。结果①共有961例患者入组，TT型295例，TA型459例，AA型207。随访（15．0±7．4）个月，114例（11．9％）患者发生主要终点事件，其中TT型44例，TA型47例，AA型23例。@rs2071746位点A等位基因频率为45．4％。显性遗传模式显示，携带变异基因（AA＋AT型）患者比非携带变异基因（TT型）患者终点事件发生率低[分别为10．5％（70/666）与14．9％（44/295）]，差异有统计学意义（HR=0．67，95％C1：0．46～0．97，P=0．034）。多因素Cox回归分析调整混杂因素后，携带rs2071746位点A基因是缺血性卒中预后的保护因素（HR=0．67，95％CI：0．45-0．99，P=0．043）。③对卒中亚型分析发现，大动脉粥样硬化性卒中患者中，AA＋AT基因型患者终点事件发生率较TT型患者低（HR=0．56，95％CI：0．33～0．94，P=0．028）；其他亚型的基因型与终点事件发生率无相关性。结论HO-1基因rs2071746位点A等位基因可能是老年缺血性卒中及其大动脉粥样硬化性卒中患者预后的保护性因素。
- 曹立平张治中白文李芸蔡必扬张雨蒙熊云云刘新峰徐格林
- 关键词：血红素加氧酶-1多态性单核苷酸
- 单发性皮质下小梗死早期神经功能恶化的危险因素探讨
- 段作伟孙文熊云云黄志新刘新峰
- 前分水岭角与大脑中动脉闭塞性病变的脑血流评估
- 李永坤熊云云蔡乾昆陈响亮包元飞张尧汪银洲刘新峰
- 脑卒中患者的电话版认知筛查
- 目的：在脑卒中患者中,探讨美国国立神经病学与卒中研究院-加拿大卒中网络(The National Institute of Neurological Disorders and Stroke and the Canadi...
- 陈响亮樊新颖赵玲玲段立辉王昭君韩云飞代齐良刘德志张晓浩陈忠伦熊云云刘新峰
- 关键词：脑卒中
- 受教育程度与卒中严重程度关联性研究被引量：1
- 2016年
- 目的既往关于受教育程度与卒中严重程度关系的研究较少,且这种关系的原因也尚未阐明.文中旨在探讨受教育程度与卒中严重程度的关系.方法回顾性收集2013年10月至2015年4 月于南京军区南京总医院住院的9 0 0例首次急性缺血性卒中患者临床资料.根据患者人院当天国立卫生院神经功能评分（ National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）将卒中分为轻型卒中（NIHSS≤3 分）和重型卒中（NIHSS〉 3 分）;按照所有患者受教育程度分为文盲/小学、初中、高中及以上3 组.将受教育程度作为社会经济状况指标,采用多因素logistic回归分析方法评估受教育程度与卒中严重程度的关系,并校正性别、短暂性脑缺血发作史、房颤、人院收缩压、空腹血糖等混杂因素.结果在纳人的9 0 0例首次发病的缺血性卒中患者中,轻型卒中组共3 6 5例（40.6%）,重型卒中组共5 3 5例（5 9 . 4 % ）.单因素分析结果显示,2 组间受教育程度差异有统计学意义（ P = 0.002）.Logistic回归分析结果显示,与受高中及以上教育程度患者相比,教育程度为小学/文盲患者（0 R =1.456、95%（1：1.049 -2.021、P = 0.025）、初中文化水平（011=1.610、95%（CI：1.126-2.304、P= 0.009）患者更倾向于患有重型缺血性卒中.结论受教育程度与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度具有一定关联.对低受教育程度的高危人群进行重点干预,可降低这类人群卒中的发病率及病情严重程度.
- 施伟熊云云田玲朱明月陈万红徐格林
