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罗氏诊断的血清总25-羟维生素D检测可能不能识别维生素D2: 宁志伟苗莉高霞潘永华徐援赵婷婷王清涛刘丽红

60万单位维生素D_3单次口服治疗维生素D缺乏被引量：5: 2014年; 目的寻找治疗维生素D缺乏有效且依从性良好的治疗方案,为寻找治疗维生素D缺乏症的理想治疗方案提供依据。方法采用前瞻性干预方法,给予62例维生素D缺乏症患者单次口服60万单位负荷剂量维生素D3,观察用药第4、30、60和90天血钙、磷、尿钙和血清25OHD和甲状旁腺素(PTH)水平。结果患者血清25OHD水平基线值为(8.9±2.9)ng/m L,用药第4天为(58.9±11.1)ng/m L,第90天为(30.3±9.6)ng/m L,差异均有统计学意义(均P<0.001);PTH基线值水平为(66.6±30.2)pg/m L,用药第4天降至(32.7±21.6)pg/m L,第90天为(38.8±18.3)pg/m L,差异均有统计学意义(均P<0.001);用药后不同时点血钙与和血磷均较基线水平升高,但在正常值范围内;尿钙水平在用药第4天显著升高,但高尿钙患者未见明显增多。所有受试者均未出现泌尿系结石。结论单次口服60万单位负荷剂量维生素D3,可快速纠正维生素D缺乏,维持血清25OHD理想水平并持续3个月,该治疗方案可有效逆转继发性甲状旁腺功能亢进,且未增加发生高钙血症和高尿钙的危险。; 宁志伟苗莉刘佳胡延晋高霞潘永华孙红徐援刘丽宏; 关键词：维生素D缺乏症维生素D3 25-羟基维生素D 甲状旁腺激素

易被忽视的1：00-3：00: 2011年; 危险的夜间低血糖导致低血糖的原因有很多，如误食或忘了吃点心，或进餐太迟，或因病而食欲减退但未相应减少降糖药的用量；运动量比平时大，而没有及时加餐，常见于注射胰岛素的患者；口服降糖药或胰岛素用量过大；用药时间过早，或延迟吃药时间。而夜间低血糖的发生一般是口服降糖药，尤其是作用时间比较长的降糖药，或者是打超长效、中效的胰岛素，导致胰岛素内分泌增加导致低血糖的发生。; 潘永华; 关键词：夜间低血糖注射胰岛素口服降糖药食欲减退用药时间分泌增加

尿钙/肌酐比值不能替代24小时尿钙检测诊断高尿钙被引量：4: 2015年; 目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值（ratio of urine calcium to creatinine,UCa/Cr）与24小时尿钙（24 hours urine calcium,24 h UC）的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 h UC诊断高尿钙的最佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住院患者160例,留取24 h UCa/Cr、即刻尿标本,分别检测24 h UC、即刻尿钙、尿肌酐,计算UCa/Cr,做受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异度、误诊率。采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较UCa/Cr与24 h UC一致性。结果 UCa/Cr与24 h UC呈显著正相关（r=0.510,95%置信区间0.38~0.62,P=0.000）。以24 h UC为金标准,UCa/Cr的最佳诊断切点为0.162,其敏感度为61.5%~72.7%,特异度为67.8%~75.5%,误诊率达54.7%~73.1%。应用UCa/Cr结果预测24 h UC,UCa/Cr平均低估24 h UC 66.2 mg,95%一致性界限为-324.5~192.0 mg。结论由于误诊率高,一致性差,即刻UCa/Cr比值不能代替24 h UC作为高尿钙诊断指标。; 刘峥张鹏睿潘永华王广宁志伟; 关键词：骨质疏松肾结石

高同型半胱氨酸血症对老年糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)和糖尿病对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)50例和非糖尿病老年人(Con)组40例,另根据是否伴HHcy分为糖尿病合并HHcy亚组(H-DM)、单纯糖尿病亚组(NH-DM)、非糖尿病合并HHcy(H-Con)亚组及单纯非糖尿病(NH-Con)亚组,均口服阿司匹林1个月以上。通过血栓弹力图法评估血小板聚集功能。结果T2DM组Hcy高于Con组[(16.60±6.58)vs(13.18±4.33)μmol/L,P<0.05],而AR发生率增高(34.0%vs 10.0%,P<0.01)。H-DM亚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于NH-DM亚组[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P<0.05],AR发生率增高(44.0%vs 24.0%,P<0.01)。Hcy水平和AR呈负相关(r=-0.558,P<0.01)。结论伴有HHcy的老年T2DM患者AR发生率较高,其导致的IR可促进这一过程的进展。; 陈哲苗莉张鹏睿潘永华宁志伟王广徐援; 关键词：老年高同型半胱氨酸血症糖尿病阿司匹林抵抗

老年糖尿病合并冠心病患者血浆高敏C反应蛋白水平的研究被引量：2: 2006年; 目的探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在老年男性2型糖尿病合并冠心病患者发病中的意义。方法入选冠状动脉造影资料齐全且确诊为冠心病的老年男性患者62例,按有无合并糖尿病分为2型糖尿病合并冠心病组28例,单纯冠心病组32例,测定晨起空腹静脉血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),采用高敏免疫检测方法检测血浆hs-CRP水平,将组间各指标进行比较,并进行多元Logistic回归分析。结果糖尿病合并冠心病组hs-CRP、LDL-C、白细胞计数和血糖显著高于单纯冠心病组(P分别为0.037、0.048、0.011和<0.001)。多元Logistic回归分析显示,与2型糖尿病合并冠心病发病独立相关的因素有hs-CRP(OR=1.39,P=0.008)和血糖(OR=1.02,P=0.012)。结论血浆hs-CRP和血糖水平的升高是老年男性2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素,炎症过程参与了2型糖尿病合并冠心病的发生和发展。; 徐援张智勇马利祥潘永华苗莉; 关键词：C反应蛋白冠状动脉疾病

老年糖尿病患者肋间神经刺激体感诱发电位研究: 2000年; 目的 :探讨肋间神经刺激体感诱发电位 (ISEP)对评价老年糖尿病 (DM)患者躯干神经功能障碍的价值 ,并分析引起ISEP异常的相关因素。方法 :对 5 2例正常人 ,35例老年DM病人在双侧第3、5、7、9肋间隙刺激 ,皮层C1、C2 记录ISEP ,同时进行运动诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位位、耳蜗电图、视觉诱发电位等电生理检查 ,并分析与血液生化检查异常的相关关系。结果 :老年DM病人ISEP异常 2 6例 ,异常率 74%。与正常对照组相比有显著性差异 ,ISEP与餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、病程、血清胰岛素及C肽水平呈正相关 (r=0 2 43～ 0 90 5 ,P =0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :ISEP可客观评价胸部神经根病 ,可作为糖尿病病人胸段神经根病、肋间神经痛等疾病早期诊断及预后判断的依据。; 许兰萍潘永华吕卫红吴王月周立春; 关键词：神经根病体感诱发电位肋间神经肌电图

高同型半胱氨酸血症与健康体检人群的低高密度脂蛋白血症有关被引量：11: 2016年; 目的观察高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对健康体检人群血高密度脂蛋白(HDL)及载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)水平的影响。方法选取无高血压、糖尿病等疾病的健康体检人群,共1980名。根据是否合并HHcy分成两组:HHcy组及对照组。测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生物化学指标,并测定Apo AⅠ水平及计算稳态模型胰岛素抵抗指数。结果 HHcy组血高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、Apo AⅠ水平显著低于对照组(1.16±0.25mmol/L比1.27±0.31 mmol/L,1.37±0.19 g/L比1.46±0.26 g/L,均P<0.01)。相关分析显示,在校正了年龄、体质指数及甘油三酯水平后,血同型半胱氨酸(Hcy)水平与HDLC、Apo AⅠ呈明显负相关(r=-0.10,r=-0.11,P<0.05)。多元回归分析显示,血Hcy水平是血Apo AⅠ的独立影响因子(β=-0.067,P<0.05)。结论 HHcy与低HDL血症有关。HHcy可能通过降低HDL、Apo AⅠ水平导致健康人群发生动脉粥样硬化。临床上应积极治疗HHcy。; 刘佳胡延晋潘永华苗莉陈哲张恒徐援王广; 关键词：高同型半胱氨酸血症高密度脂蛋白动脉粥样硬化

糖尿病患者的心率变异分析被引量：2: 2000年; 徐援唐子仁郭晋萍宋占鸿孙红单琪潘永华顼志敏; 关键词：糖尿病心率变异分析心电图

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并高血压患者血脂谱的影响: 目的观察1周胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并高血压患者血脂谱的影响.方法选取23例2型糖尿病合并高血压患者，使用胰岛素泵强化治疗1周，观察治疗前后血糖、血脂谱变化.结果治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG及PBG)...; 陈哲徐援潘永华宋占鸿孙红苗莉孙晓萌高霞杨宁宁志伟; 关键词：高血压胰岛素泵高脂血症; 文献传递

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潘永华

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