涂金鹏
- 作品数：26 被引量：46H指数：4
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- 病毒性肝炎复发患者再次肝移植的预后
- 目的分析病毒性肝炎复发导致移植肝肝功能衰竭患者再次肝移植的预后情况。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月197例再次肝移植患者的临床资料,比较18例因肝炎复发(其中丙型肝炎8例,乙型肝炎10例)再次肝移植患者与...
- 涂金鹏
- 肾移植术后早期非典型溶血性尿毒症综合征复发一例报告被引量：2
- 2020年
- 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)是一种罕见病,肾移植术后复发率高,移植肾预后差。本文回顾性分析1例肾移植术后早期aHUS复发患者的临床资料,总结临床经验。本例虽经血浆置换、静脉滴注丙种球蛋白、利妥昔单抗封闭B淋巴细胞、激素冲击等治疗,仍然出现移植肾功能衰竭,考虑为aHUS引起终末期肾病。因此,对肾移植患者应充分评估术后aHUS复发风险。
- 裴广辉王克宸史晓峰涂金鹏付迎欣莫春柏
- 关键词：肾移植血栓性微血管病
- 抗胸腺淋巴细胞球蛋白免疫诱导54例胰肾联合移植术的单中心体会
- 【目的】通过对我中心胰肾联合移植(SPK)病例回顾分析,对胰肾联合移植使用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(即复宁-ATG)免疫诱导的有效性、安全性及预后进行评价。【方法】我中心于2005年1月～2011年12月共实施胰肾联合移植的...
- 莫春柏宋文利郑建明冯钢裴广辉涂金鹏沈中阳
- 髂血管搭桥经肠道引流胰腺移植治疗肝移植术后1型糖尿病一例
- 我院于2017年5月初为一例二次肝移植术后7月的1型糖尿病患者行髂血管搭桥经肠道引流胰腺移植手术,围手术期恢复顺利,目前术后2月,胰腺功能良好,已经停用降糖药物,临床治疗效果良好,现报告如下.一、临床资料1、一般资料：患...
- 王辉冯钢史晓峰赵杰涂金鹏付迎欣
- 138例胰肾联合移植围手术期外科并发症的处理经验被引量：4
- 2020年
- 目的回顾性分析胰肾联合移植术后围手术期外科并发症的发生.治疗及预后。方法纳入2016年1月至2020年1月天津市第一中心医院的138例胰肾联合移植受者。回顾性分析围手术期外科并发症的种类、发生率.治疗及再手术情况,探讨并发症的发生原因及其对受者和移植物存活的影响。结果138例胰肾联合移植受者,按是否发生外科并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(103例)。围手术期外科并发症包括:移植胰腺静脉血栓1例(0.72%),移植肾动脉血栓1例(0.72%),消化道出血14例(10.14%),腹腔出血3例(2.17%),移植肾劈裂1例(0.72%),肠漏2例(1.45%),胰漏1例(0.72%),尿漏2例(1.45%),腹腔感染4例(2.90%),完全性肠梗阻9例<6.52%,其中机械性肠梗阻1例。并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为96.3%、88.9%,82.1%,无并发症组受者、移植胰腺.移植肾的4年存活率分别为100%、100%.98.8%。两组移植肾及胰腺的存活率差异有统计学意义(P=0.0005和0.0018)。结论阿加曲班和/或低分子肝素抗凝、黏膜下止血、消化道内镜及肠梗阻导管的应用,可有效预防或治疗外科并发症,有助于改善受者及移植物预后。
- 王振付迎欣王辉赵杰冯钢裴广辉史晓峰涂金鹏莫春柏宋文利
- 关键词：胰肾联合移植并发症糖尿病存活率
- 肝癌肝移植术后肿瘤复发的机制及对策研究
- 目的针对肝癌肝移植术后肿瘤复发的机制进行临床及基础的研究。方法回顾性分析872例肝癌肝移植病例进行全面、多角度探索,比较临床病理因子;探讨符合125例符合Milan标准的肝癌患者能够获得良好的远期疗效的病理学机制;分析A...
- 郑虹王政禄吴迪蔡金贞郑卫萍高伟涂金鹏滕大洪沈中阳
- 糖皮质激素在体外环境下对肝癌细胞系增殖活性影响及其机制的研究
- 肾上腺糖皮质激素(Glucocorticoids，GC)是器官移植术后常用的免疫抑制剂，它通过抑制免疫细胞间的信息传递来预防和治疗器官移植术后排斥反应。最近，有学者认为GC可促进肝癌肝移植术后肿瘤复发，但没有证据证明GC...
- 涂金鹏
- 关键词：肾上腺糖皮质激素肝癌细胞系增殖活性
- 文献传递
- 联合脱敏治疗在高度致敏受者肾移植中的应用分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脱敏治疗在高度致敏受者肾移植中的应用疗效。方法回顾性分析25 例群体反应性抗体峰值≥ 30%的高致敏患者行同种异体肾移植术的临床资料。男性8 例,女性17 例,平均年龄( 45±12)岁。首次接受移植者8例,二次移植者 15例,三次移植者 2例,输血史 17例,妊娠史 12例。3 例为亲属供体肾移植,其余均为尸体供体肾移植。术前行血浆置换或蛋白A 免疫吸附+利妥昔单抗+静脉注射丙种球蛋白脱敏治疗。术前交叉淋巴毒试验阴性。采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白和甲泼尼龙免疫诱导,术后他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素三联维持治疗。结果其中20(20/25)例患者移植后1 周内血肌酐降至正常。1 例出现超急性排斥反应,于手术当天切除移植肾,1 例于术后第3 天出现加速性排斥反应,血浆置换3 次治疗无效,于术后第7 天切除移植肾,4 例出现移植肾功能延迟恢复,术后第18 ~ 25 天肾功能恢复正常。发生急性排斥反应5 例(20%),其中2 例诊断为抗体介导急性排斥反应,经血浆置换治疗3 次和兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白冲击治疗1 周后逆转,其余3 例为细胞性排斥反应经激素冲击治疗后逆转,1 年移植肾存活率92%(23 / 25)。结论高致敏受者肾移植在良好人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA)配型,尽量避开受者预存的抗HLA 抗体位点的前提下,术前采用血浆置换或免疫吸附联合利妥昔单抗、静脉注射丙种球蛋白进行脱敏治疗,能有效预防和治疗急性排斥反应。
- 莫春柏宋文利王智平付迎欣史晓峰冯钢王辉赵杰裴广辉涂金鹏王振沈中阳
- 关键词：群体反应性抗体肾移植脱敏治疗
- 供者尿液肾损伤标志物检测与肾移植预后的关系被引量：2
- 2020年
- 目的:通过前瞻性研究心脏死亡器官捐献(DCD)供者脑死亡期间尿液肾损伤标志物与术后移植肾功能恢复延迟(DGF)及肾功能恢复的关系,阐明肾脏损伤标志物对移植肾预后的评估作用.方法:收集从2015年10月~2017年5月于天津市第一中心医院行DCD供肾肾移植术的101例患者资料,所有患者术后随访期为半年.结果:101例受者中出现DGF 9例(8.9%),平均术后6月肌酐为118.0±35.2μmol/L.单因素方差分析发现DGF影响因素包括供者肌酐(P=0.02)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)(P<0.001)、尿肾损伤分子1(KIM-1)(P<0.001)、尿白细胞介素18(IL-18)(P<0.001)、受者体质量指数(BMI)(P=0.024)及受者原发病(P=0.025).多因素回归分析发现,供者年龄和尿NGAL是DGF发生的独立危险因素.术后6个月肾功能的影响因素包括:供者BMI(P=0.01)、供者年龄(<0.001)、供者高血压(P=0.001)、尿KIM-1(P=0.008)、尿NGAL(P=0.001)、受者BMI(P=0.012)、受者性别(P=0.015).进行多因素线性回归分析后显示,供者尿NGAL、BMI和年龄是影响术后6个月肾功能的独立影响因素.结论:尿NGAL与DGF发生相关,且对于早期肾功能评估具有一定价值.
- 涂金鹏冯钢史晓峰裴广辉莫春柏
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子1白细胞介素18
- 肾脏常温灌注的研究进展
- 2017年
- 目前由于器官短缺,越来越多的边缘供体（expanded criteria donors,ECD）投入了临床使用。在美国,1999-2005年,ECD供肾的数量增加了36%,2009年ECD供肾占美国移植肾脏的22%。ECD供肾的应用,加大了可供选择的器官来源,但同时面临着供体质量下降的问题，使其应用陷入了两难的境地。ECD供肾移植物丢失的相对风险超过标准供肾的1．7倍，1年和3年移植物存活率分别减少15％和16％.
- 涂金鹏付迎欣
- 关键词：肾脏ECD器官短缺
