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小脑锌指结构1基因在人子宫内膜癌中的表达及其预后预测价值被引量：7: 2017年; 目的:探讨小脑锌指结构1(zinc finger protein of the cerebellum 1,ZIC1)基因在人子宫内膜癌组织中的表达情况及其与临床参数之间的关系和预后预测价值。方法:收集江苏大学附属昆山医院及上海市第六人民医院自2008年1月至2011年12月收治的子宫内膜癌患者43例,取肿瘤组织及相应的距原发灶边缘2 cm以上的癌旁黏膜组织标本。应用免疫组织化学法、Western blotting及RT-PCR法检测43例子宫内膜癌原发灶组织及癌旁黏膜组织中ZIC1的表达,分析其与临床病理参数之间的关系,并通过5年生存情况分析评价其预后价值。结果:子宫内膜癌组织中ZIC1的m RNA水平和蛋白水平均明显高于癌旁组织。ZIC1蛋白在子宫内膜癌组织中呈现高表达,其阳性表达率为72.1%(31/43),在癌旁组织中阳性表达率为39.5%(17/43)。ZIC1 m RNA的表达与淋巴结转移及FIGO分期有关(P<0.01或P<0.05)。ZIC1低表达患者的5年生存率明显高于高表达患者(66.7%vs 38.7%,P<0.05)。单因素分析发现ZIC1(高表达vs低表达)风险比(HR)为2.66,95%CI:1.07-5.89,P=0.047;经多因素分析调整后,HR=2.25,95%CI:1.36-3.71,P=0.002,说明高水平的ZIC1与子宫内膜癌术后预后不良密切相关。结论:ZIC1表达水平的升高在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用,可能成为子宫内膜癌治疗和预后测评的一个新的指标。; 顾星曹方胡永伟丁厚中浦少锋刘琴; 关键词：子宫内膜癌预后

改良超声引导下脊神经后内侧支阻滞治疗腰背痛的临床研究被引量：10: 2022年; 目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照L;+L;脊神经后内侧支阻滞不同的阻滞技术,分为常规两针两点组(TT组)和改良一针两点组(OT组),每组32例。记录每例病人单侧操作需要时间,治疗前、治疗后1小时和治疗后2周的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分;以治疗后2周VAS评分下降50%和ODI评分下降40%为治疗有效,计算单次治疗有效率,并记录治疗过程中和治疗后病人的不良反应。结果:所有病人均顺利完成超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,OT组阻滞时间快于TT组(P<0.05),两组病人单次治疗后1小时和治疗后2周VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),OT组在治疗后1小时和2周VAS评分和ODI评分均低于TT组(P<0.05)。OT组和TT组病人单次治疗有效率分别为75%和47%(P<0.05)。OT组病人治疗期间和治疗后无明显不良反应,TT组2例病人在穿刺L;脊神经后内侧支阻滞过程中出现下肢神经刺激症状。结论:改良“一针两点法”有效解决了目前超声引导下L;脊神经后内侧支阻滞实践操作中存在的困难,短期内可显著改善腰背痛病人VAS评分和ODI评分,但还需大样本和长期随访研究进一步验证临床有效性和安全性。; 吴军珍浦少锋徐永明周瑾吕莹莹李晨杜冬萍; 关键词：神经阻滞超声引导腰背痛

氟比洛芬酯对大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆血栓素A_2和前列环素I_2水平的影响: 2011年; 目的探讨非选择性环氧化酶抑制剂氟比洛芬酯对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血浆血栓素A_2(TXA_2)和前列环素I_2(PGI_2)水平的影响。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞2 h/再灌注24 h动物模型。24只♂SD大鼠随机分成4组,每组6只:假手术组、生理盐水对照组、氟比洛芬酯6和12 mg·kg^(-1)组。于插入线栓前10 min分别给予2mL生理盐水、氟比洛芬酯6和12 mg·kg^(-1)。大脑中动脉闭塞2h/再灌注24 h后采集大鼠血浆标本,放射免疫法检测血浆TXA_2的代谢产物血栓素B_2(TXB_2)和PGI_2的代谢产物6-酮-前列腺素_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度。结果大脑中动脉闭塞2h/再灌注24 h后对照组与假手术组相比,TXB_2浓度显著增加[(1 038.12±110.02)ng·L^(-1) vs(341.29±47.98)ng·L^(-1),P<0.01],6-keto-PGF_(1α)显著减少[(539.79±45.07)ng·L^(-1) vs(1 268.24±131.01)ng·L^(-1),P<0.01]。氟比洛芬酯6及12 mg·kg^(-1)组与对照组相比能显著降低血浆TXB_2浓度[(605.53±45.27)、(495.46±66.03)ng·L^(-1),P<0.01],增加血浆6-keto-PGF_(1α)浓度[(839.34±60.22)、(963.08±82.86)ng·L^(-1),P<0.01]。氟比洛芬酯12 mg·kg^(-1)比6 mg·kg^(-1)效果更为显著。结论氟比洛芬酯能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤后血浆TXA_2和PGI_2的变化。; 汤汝浦少锋郭婷; 关键词：氟比洛芬酯血栓素A2 前列环素I2 脑缺血再灌注损伤

超声引导下残端神经瘤毁损治疗截肢后疼痛回顾性分析被引量：4: 2022年; 目的:截肢后疼痛是截肢术后病人常见的神经病理性疼痛,包括残肢痛、幻肢痛和幻肢觉。残端神经瘤形成是引起疼痛的重要外周发病机制,针对痛性神经瘤进行毁损治疗简单易行。旨在研究超声引导下残端神经瘤毁损治疗截肢后神经病理性疼痛病人的短期与长期疗效。方法:回顾分析2016年6月至2019年10月在上海市第六人民医院疼痛科就诊的截肢后残肢痛和/或幻肢痛的病人共53例,其中36例病人最终纳入分析。治疗前记录病人的年龄、性别、截肢位置、病程、残肢痛的疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、是否伴有幻肢痛。在末次治疗后随访至12个月,记录末次治疗后2周、6月和12月后残肢痛的NRS评分、残肢爆发痛发作次数、幻肢痛的变化,并观察治疗的并发症。结果:共36例病人,治疗后残肢痛NRS评分和幻肢痛均较治疗前缓解,爆发痛的发作次数降低。在术后2周时有效率86.1%,术后6月和12月时有效率均为77.8%。所有病人均无并发症发生。结论:对截肢后疼痛的病人,可以用超声技术寻找是否有残端神经瘤;射频消融和无水乙醇注射毁损痛性神经瘤能有效缓解截肢病人的残端疼痛和幻肢痛(随访12个月),且操作简单、安全、无辐射,适合临床应用。; 李晨浦少锋吴军珍吕莹莹杜冬萍; 关键词：神经瘤射频消融

小胶质细胞上P2X受体在神经病理性疼痛中的作用被引量：2: 2009年; 浦少锋杜冬萍; 关键词：神经病理性疼痛 P2X受体小胶质细胞中枢神经系统损伤糖尿病性神经病变疼痛感受

脊髓小胶质细胞内信号p38丝裂原活化蛋白激酶在神经病理性疼痛的作用被引量：1: 2009年; 证据表明小胶质细胞在神经病理性疼痛中扮演着重要的角色。神经损伤后，小胶质细胞内p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen activated protein kinase，p38MAPK）激活，致小胶质细胞产生各种生物活性物质，引发痛觉超敏。小胶质细胞内p38MAPK在神经病理性疼痛的发生和发展中起重要作用，p38MAPK及其亚型有望成为治疗神经病理性疼痛的新靶点。; 浦少锋杜冬萍; 关键词：小胶质细胞 P38丝裂原活化蛋白激酶神经病理性疼痛

超声引导下浮针治疗带状疱疹后神经痛被引量：10: 2020年; 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)一般是指急性带状疱疹(acute herpes zoster,AHZ)疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛[1]。成人AHZ发展成PHN的比例可高达10%~50%[2],PHN相关的疼痛症状通常分为三大类:持续性自发性疼痛;阵发性枪击样、电击样疼痛;机械性痛觉超敏和机械性痛觉过敏[3]。PHN引起的慢性疼痛严重影响病人的生活、工作及社会状态,对病人生活治疗带来严重的负面效应[4]。如何有效治疗PHN,是临床所要解决的关键问题,目前临床主要采用口服普瑞巴林、曲马多等镇痛药物[5,6]或硬膜外阻滞、神经阻滞、神经射频调节等[7~10],或其他辅助药物如维生素C等[11]。虽然可取得一定疗效,但也存在药物不良反应、操作复杂及操作本身引起的并发症等弊端[12]。; 浦少锋孙玲玲徐永明吴军珍吕莹莹杜冬萍; 关键词：自发性疼痛辅助药物神经病理性疼痛硬膜外阻滞

超声引导L3-4胸腰筋膜中层注射对腰椎术后腰背痛的疗效观察被引量：2: 2020年; 临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学者的关注[2]。手术造成的脊柱区域应力改变是术后腰背痛的重要原因之一。; 吕莹莹徐永明浦少锋承月萍杜冬萍; 关键词：腰椎手术术后腰背痛超声引导

神经病理性疼痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和γ-氨基丁酸B型受体2的表达被引量：2: 2015年; 目的探讨小胶质细胞和γ-氨基丁酸B型受体2(GABABR2)在神经病理性疼痛中的作用及其可能的机制。方法选择健康雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机分入4组,每组12只:假手术+鞘内注射0.9%氯化钠溶液组(假手术对照组),假手术+鞘内注射米诺环素组(假手术药物组),手术+鞘内注射0.9%氯化钠溶液组(手术对照组),手术+鞘内注射米诺环素组(手术药物组)。手术对照组和手术药物组大鼠结扎L5的神经根建立神经病理性疼痛模型,假手术对照组和假手术药物组大鼠仅暴露但不结扎L5的神经根。4组大鼠按组别每天2次鞘内注射米诺环素或0.9%氯化钠溶液,通过测定大鼠各时间点的50%机械缩足阈值评价大鼠的机械痛敏,并在术后8d采用免疫荧光方法测定大鼠脊髓背角小胶质细胞和背角神经元GABABR2的表达情况。结果手术对照组和手术药物组大鼠术后1d神经根结扎侧即表现为机械异常性疼痛,术后1、3、8、16d的50%机械缩足阈值均显著低于同组术前(P值均<0.01)。手术对照组术后1、3、8、16d的50%机械缩足阈值均显著低于假手术对照组同时间点(P值均<0.01)。手术药物组术后1、3、8、16d的50%机械缩足阈值虽显著低于假手术药物组同时间点(P值均<0.05),但显著高于手术对照组同时间点(P值均<0.05)。小胶质细胞主要分布在脊髓背角浅层Ⅰ至Ⅳ层。术后8d,手术对照组大鼠术侧脊髓背角小胶质细胞平均光密度值显著高于同组健侧和假手术对照组术侧(P值均<0.01);手术药物组大鼠术侧脊髓背角小胶质细胞平均光密度值虽显著高于假手术药物组术侧和同组健侧(P值均<0.01),但显著低于手术对照组术侧(P<0.01)。GABABR2受体在脊髓背角的各层都有表达,以脊髓背角Ⅰ至Ⅲ层表达最多,主要位于神经元包膜和细胞质中。术后8d,手术对照组大鼠术侧脊髓背角GABABR2免疫阳性产物平均光密度值显著低于同组健侧和假手�; 浦少锋吴军珍张昕徐永明杜冬萍; 关键词：神经病理性疼痛小胶质细胞免疫荧光

新型科普干预改善社区中老年人群骨健康认知程度探讨被引量：4: 2021年; 目的对社区中老年人群进行新型科普方式的干预,评价认知程度的变化。方法2017年4月至2017年6月随机抽取200例50岁及以上社区中老年人为研究对象,100例(男女各50例)为干预组接受新型科普方式干预;100例(男女各50例)为对照组。在研究干预前及为期1年干预后,对两组中老年人进行骨健康认知基线评估及随访评估。并对公众号不同科普文章的表现形式的偏好进行问卷调查。对干预评分效果前后差异进行比较;对影响量表评分的潜在影响因素进行多因素分析。结果干预1年后,干预组的得分高于对照组(P<0.001)。干预组干预后得分高于干预前(P<0.001);对照组第二次得分(29.4±11.4)稍高于第一次得分(27.9±10.1)(P<0.001)。干预组前后评分变化比对照组前后评分变化大(P<0.001)。首次评分、分组、既往饮酒及罹患糖尿病对女性中老年人得分有影响。大部分中老年人喜欢文字结合图片的形式,年龄大的老年人更接受视频科普。结论新型科普方式促进骨健康管理有益,可改善中老年人群骨健康认知程度。; 吴升辉王开阳王韬岳华李广翼程萌旗浦少锋徐义明陈宇杰叶吉忠陈圣宝施慧鹏; 关键词：骨健康

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浦少锋

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