沈洁
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
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- 糖尿病肾病泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性及毒力因子
- 2023年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)泌尿系统感染的大肠埃希菌感染毒力因子及耐药基因表达。方法选取承德市中心医院2020年1月-2021年3月102例糖尿病肾病合并尿路大肠埃希菌感染患者,采用常规微生物检验程序进行病原培养分离,对可疑大肠埃希菌采用聚合酶链式反应(PCR)技术进行大肠埃希菌鉴定与基因分型,纸片扩散法测定19种抗菌药物的敏感性及筛选超广谱β内酰胺酶。结果本研究分离的102株大肠埃希菌20种毒力因子检测共检测出13种毒力基因,有7种毒力基因未被检出,其中铁载体蛋白类毒力基因iutA阳性率最高为65.69%,其次黏附素类毒力基因papGallele(Internal)、papC以及保护素类毒力基因kpsMⅡ阳性率为27.45%、21.57%、27.45%;分离的菌株包括产ESBLs菌株57株,非产ESBLs菌株45株,产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率较低;产ESBLs菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、氨曲南、头孢唑肟的耐药率在80%以上;产ESBLs菌株对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑肟、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、氯霉素、庆大霉素、米诺环素、妥布霉素的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌CTX-M基因检出率91.23%高于TEM基因15.79%、SHV基因5.26%、OXA基因7.02%。结论从DN合并尿路大肠埃希菌感染患者中分离的大肠埃希菌病株毒力基因以iutA、papGallele(Internal)、papC、kpsMⅡ检出率较高,产ESBLs大肠埃希菌耐药基因型主要为CTX-M型。
- 谢静王春杰赵倩沈洁宋静莹
- 关键词：糖尿病肾病大肠埃希菌毒力因子耐药基因
- 肝动脉化疗栓塞术、射频消融、体外高频热疗法联合治疗肝脏恶性肿瘤的可行性报道被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肝动脉介入治疗(化疗栓塞术)、射频消融、体外高频热疗法联合治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效及安全性,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2008年10月至2012年12月收治的100例原发性肝癌、转移性肝癌患者,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组则在栓塞后见实体肿瘤后经皮经肝射频消融联合体外高频热疗法予以治疗。回顾性分析治疗后对其进行CT扫描、彩超检查、肿瘤标记物检测、观察记录患者临床副作用等,对治疗效果级安全性作出评估。结果经影像学检查及临床统计,对照组总有效率为92%;观察组经影像学、病理学等检查,并经临床统计后,总有效率为96%,对照组与观察组均未出现严重毒副作用。结论肝动脉化疗栓塞术、射频消融、体外高频热疗法联合治疗肝脏恶性肿瘤安全有效,能更好地改善患者血清AFP水平;加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积;在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。
- 徐德立王薇于海生赵继聪沈洁谢朝辉
- 关键词：射频消融深部热疗
- 经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效,进行评价。方法选取医院于2008年10月至2012年12月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者,随机分为联合治疗组(50例)和对照组(50例)二组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,联合治疗组为在TACE后1周复查可见有实体肿瘤的患者,对其应用射频消融及体外高频热疗治疗;对比二组患者转移率、生存率、缓解率和生存期,以及患者肿瘤标记物(AFP)情况,运用统计学方法进行评价。结果联合治疗组AFP值下降情况优于对照组,治疗有效率较高,转移率低。结论联合治疗较单纯TACE术能更好地改善患者血清AFP水平;加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积;降低肿瘤的转移率、复发率,延长患者生存期。
- 王薇徐德立赵继聪沈洁乔炜超于海生
- 关键词：转移性肝癌射频消融深部热疗
