沈明
- 作品数：13 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中国医科大学第八临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的观察布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用效果。方法 86例支气管哮喘患者随机分为两组,单药组(42例)单独采用布地奈德治疗,联合组(44例)采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,疗程均为3个月,观察治疗后两组患者临床变化情况。结果联合组的显效率及总有效率均高于单药组(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠在消除气道炎症方面有协同作用,能够明显提高疗效,改善哮喘患者的临床症状。
- 沈明周宏宇倪丽丽
- 关键词：孟鲁司特钠支气管哮喘
- 有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法所有患者均入住ICU病房,有创通气采用容量型辅助-控制方式(A/C)以后改为同步间歇强制通气+压力支持方式(SIMV+PSV),然后,根据患者的血气情况和耐受程度逐渐下调呼吸机参数,所有患者均同时应用抗感染、平喘、化痰等常规治疗。序贯通气组逐渐下调直至SIMV为10次/分左右,PSV为10cmH2O左右。如果患者无呼吸困难发生,则拔除气管插管,改用无创通气,IPAP在8～18cmH2O,EPAP在3～5cmH2O,根据血气调整呼吸机参数,直至撤机。对照组则继续采用有创通气,下调SIMV和PSV分别在5次/分和5cmH2O水平,撤机观察,如病情稳定超过4h则拔管。观察两组中机械通气的时间、住ICU时间、VAP的发生、病死率以及撤机的成功与失败的例数。结果有创机械通气时间,序贯组为(10±2)d,而对照组为(19±2)d(P<0.05),住ICU时间序贯组为(14±3)d,而对照组为(24±6)d(P<0.05),发生VAP的例数序贯组为1例,而对照组8例(P<0.05)。结论序贯通气治疗比对照组的机械通气时间,ICU留住时间,VAP的发生例数减少。
- 周宏宇张殿红陈欣沈明洪丽梅
- 关键词：有创通气无创序贯通气慢性阻塞性肺病
- 吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗效果的影响
- 2012年
- 支气管哮喘是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药。而吸烟的哮喘患者往往症状比不吸烟者更严重、肺功能下降更快。吸烟对哮喘患者气道炎症的影响，以及对。肾上腺皮质激素治疗的反应性问题报道较少。本研究重在吸烟对支气管哮喘患者吸人糖皮质激素治疗效果的影响。
- 周宏宇沈明刘佳力
- 关键词：支气管哮喘糖皮质激素不吸烟者哮喘患者慢性炎症性疾病气道炎症肾上腺皮质
- 大剂量N-乙酰半胱氨酸对有创机械通气的职业相关性阻塞性肺病患者PCT、IL-6、CRP的影响
- 2019年
- 目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸对有创机械通气患者的影响。方法随机将在我院呼吸科重症室行有创机械通气治疗的职业相关性阻塞性肺病患者分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸鼻饲,600 mg/次,2次/日。观察治疗前及治疗72 h后PCT、CRP、IL-6的水平;计算患者气管插管时间及ICU住院时间。结果治疗前两组PCT、CRP及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PCT、CRP及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组PCT、CRP及IL-6水平均低于对照组,P<0.05;观察组气管插管时间和ICU住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸有助于提高COPD患者成功脱机率,缓解脱机后急性发作。
- 沈明
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸机械通气
- 工业烧伤微粒皮移植术后暴露创面邮票异种皮的应用被引量：1
- 2016年
- 我们采用大面积烧伤微粒皮移植术后应用邮票异种皮覆盖暴露创面的方法,为患者自体头皮生长提供了时间,临时覆盖大面积暴露创面,减少蛋白的丢失,减少创面感染的机率,为成功抢救患者赢得宝贵时间,减少了医疗费用,为患者减轻负担。报告如下。
- 曲淑娟沈明
- 关键词：微粒皮移植异种皮三度烧伤
- 大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗工业粉尘致特发性肺间质纤维化的临床研究被引量：2
- 2015年
- 2013年3月至2014年3月，我们进行了IFIGENIA（特发性肺间质纤维化国际研究组织一乙酰平胱氨酸年度1）临床试验，目的是评价在强的松加硫唑嘌呤治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸1年是否能延缓特发性间质纤维化肺功能减退的进程。报告如下。
- 周宏宇沈明
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸特发性肺间质纤维化大剂量工业粉尘肺功能减退
- D-二聚体及血浆纤维蛋白原的检测对肺动脉血栓栓塞症预后复发的临床研究被引量：4
- 2017年
- 肺栓塞（PE）是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。有研究发现,PTE与D-二聚体、血浆纤维蛋白原（Fib）水平直接相关[1],但PTE患者经溶栓治疗后监测血浆Fib水平及D-二聚体水平,明确是否对PTE再发有影响,尚无确切报道。2012年1月至2016年5月,
- 周宏宇沈明李国奇马云飞
- 关键词：肺动脉血栓栓塞症血浆纤维蛋白原D-二聚体病理生理综合征呼吸功能障碍
- 大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病治疗效果的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效。方法选择80例符合入选标准的COPD患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38)例,治疗组在常规治疗基础上,加用N-乙酰半胱氨酸600mg,3次/天,连用3个月;对照组仅给予常规治疗3个月后观察两组呼吸功能的变化。结果2个月后,治疗组第1秒用力呼气容积用力肺活量氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PCO_2)较治疗前有显著改善(P<0.05),对照组治疗前后无明显改善(P>0.05)。结论在COPD的常规治疗基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸,能明显改善患者的肺功能及预后。
- 沈明周宏宇倪丽丽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 贝前列腺素钠联合抗凝药物治疗非大面积肺栓塞的临床观察
- 2021年
- 急性肺栓塞的临床治疗需根据危险度分层采取个体化治疗方案,非大面积肺栓塞即非高危肺栓塞,血液动力学较稳定,无休克,抗凝治疗是治疗中重要的一环。本文探讨贝前列腺素钠联合抗凝药物治疗非大面积肺栓塞的临床效果,为今后临床治疗提供参考,报告如下。
- 沈明
- 关键词：危险度分层抗凝药物治疗
- CPAP-PSV与SIMV-PSV-PEEP机械通气模式抢救急性发作重度哮喘患者的效果及预后比较被引量：2
- 2017年
- 目的评价CPAP-PSV模式与SIMV-PSV-PEEP模式抢救急性发作重度哮喘患者的效果及预后。方法选择88例接受机械通气的急性发作重度哮喘患者,随机分为CPAP-PSV方式机械通气组和SIMV-PSV-PEEP方式机械通气组,观察两组患者撤机前30min和撤机后30min的血气分析,有创通气时间、住重症监护室(RICU)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、撤机成功率等。结果两种通气模式通气后血气变化差异无显著性,CPAP-PSV组通气指标优于SIMV-PSV-PEEP组,采用CPAP-PSV模式早期上机效果好,且脱机率高,住重症监护室时间短。结论病人急性发作重度哮喘患者达到上机后宜尽早行机械通气,采用CPAP-PSV模式上机效果好、且脱机率高。
- 沈明
- 关键词：机械通气正压呼吸间歇正压通气
