沈扬 作品数:40 被引量:163 H指数:7 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省高等教育学会高等教育科学研究课题 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 水利工程 更多>>
血液病的社区管理 被引量:1 2015年 血液系统疾病是原发或主要累及血液和造血组织及器官的疾病,发病率相对较低,临床表现缺乏特异性,基层医生普遍不熟悉。随着新药临床研究与新技术的应用,血液病患者的预后大为改观,迫切需要社区医生承担愈来愈重要的管理与康复工作。该文介绍血液病的甄别与筛查、药物治疗的管理、病情监测与评估、健康指导与医学咨询、心理干预,以期提高基层医生对血液病的综合管理及救治能力。 沈扬关键词:血液疾病 贫血 出血 社区卫生服务 补肾生血中药联合超低剂量地西他滨治疗高危MDS疗效观察 目的回顾性分析超低剂量地西他滨(Decitabine,DAC)联合补肾生血中药治疗高危、极高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndromes,MDS)患者及MDS转白患者的近期血液学临床疗效及中医... 尹婉宜 刘清池 董雯 沈扬 张丽红 马兵 赵丹 王建英 李月贤 刘新颖关键词:骨髓增生异常综合征 地西他滨 超低剂量 文献传递 PBL教学法在急诊医学教学中的应用 被引量:5 2014年 将以问题为基础教学(PBL)引入临床医学专业本科急诊医学实践教学环节。实践表明,采用PBL教学后学生临床技能明显提高,自主学习能力、临床思辨能力、归纳总结能力、临床实践能力的认可程度明显高于传统教学。PBL教学有利于提高学生的实践和创新能力,是一种符合急诊医学特点的教学模式。 沈扬 张焱焱 王成刚关键词:以问题为基础学习 急诊医学 教学模式 医学教育 多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞Treg、Th17和血清IL-6、IL-10与临床分期以及治疗效果的关系分析 被引量:2 2022年 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)与临床分期以及治疗效果的关系。方法:选择2016年3月至2020年12月河北医科大学第一医院收治的MM患者60例为研究对象,检测并对比不同Durie-Salmon分期患者的骨髓单个核细胞Treg、Th17、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平;患者入院后均给予常规治疗,根据疗效分为有效组和无效组,比较两组治疗前后骨髓单个核细胞Treg、Th17、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平;分析Treg、Th17、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10与MM患者Durie-Salmon分期、治疗效果的相关性。结果:MM患者骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平Ⅲ期组高于Ⅱ期组,Ⅱ期组高于Ⅰ期组(P<0.05)。有效组治疗后骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17水平及血清IL-6、IL-10水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平无效组高于有效组(P<0.05)。骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平与MM患者Durie-Salmon分期呈正相关,与治疗效果呈负相关(P<0.05);骨髓单个核细胞Th17水平与MM患者的Durie-Salmon分期、治疗效果无明显的相关性(P>0.05)。结论:骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17水平及血清IL-6、IL-10水平与MM患者肿瘤临床分期、治疗效果密切相关,检测其水平可对MM的临床治疗及预后起到一定评估作用。 张丽红 王宣 尹婉宜 沈扬 卢伟荣 马兵 刘清池关键词:多发性骨髓瘤 辅助性T细胞 白细胞介素-10 伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡的作用 2022年 目的探讨白细胞介素-1β/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(interleukin-1β,IL-1β)/(cysteinyl aspartate specific protease-1,Caspase-1)介导的细胞焦亡在伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中(MDS-RS)的机制。方法选取2020年1月至2021年7月我院收治的MDS-RS患者30例,为MDS-RS组;同时选取查体中心健康查体者30例作为对照组。比较两组caspase-1、IL-1β、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)。MDS-RS按预后积分系统分为较低危组(n=18)和较高危组(n=12),较低危组给予免疫抑制剂治疗或去甲基化药物治疗,比较患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平。结果MDS-RS组Caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDS-RS组治疗前后Caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,患者Caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平逐渐降低,IL-4水平水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Caspase-1和IL-1β在MDS-RS患者血清中高表达,IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡可能参与了MDS-RS的发生发展,可作为临床评价其预后的重要指标。 尹婉宜 张丽红 马兵 沈扬 刘清池 张慧敏关键词:白细胞介素-1Β 以问题为基础学习教学在医学教学中的情境创设探析 被引量:13 2016年 在医学教学过程中,情境的创设是以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学的前提与基础,贯穿于课程设计与实施的全过程.深入领会问题与情境的关系、问题到情境的转化,掌握学科性、情感培养、劣构性问题在情境创设中的作用,不断开发适合PBL思维发展的新型教学资源,有利于提高PBL案例的设计质量,增强问题情境在知识建构中思维训练、心理活动的导向作用,从而提高PBL教学在专科教学的实施效率,实现培养学习者自学能力、思维能力、创新能力、团队合作意识的根本目的. 沈扬 云艳红关键词:以问题为基础学习 教学情境 医学教育 自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断价值的评估 被引量:6 2013年 目的评估自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法将实验人群分为3组,即系统性红斑狼疮(SLE)组、其他自身免疫病(OAID)组和正常对照(NC)组。3组采用间接免疫荧光(IIF)法、定量酶联免疫吸附(ELISA)试验及线性免疫检测(LIA)法分别检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、14种特异性IgG类自身抗体,并筛选出5种SLE相关自身抗体。从实验敏感性、特异性和Youden指数三个方面评估单项自身抗体检测及其联合检测对SLE的诊断价值。结果 SLE组ANA阳性率与OAID组相比差异无统计学意义(P>0.05);抗dsDNA,nRNP/Sm,Sm,ARPA,AnuA抗体阳性率明显高于OAID组(P<0.01);抗Histone抗体阳性率高于OAID组(P<0.05)。自身抗体联合检测的敏感性、正确诊断指数明显高于单项自身抗体的检测(P<0.01),特异性与单项自身抗体检测无明显差异(P>0.05)。结论抗dsDNA,Sm,ARPA,AnuA和Histone抗体是SLE诊断的重要指标。自身抗体联合检测可明显提高SLE诊断的敏感性和正确诊断指数,降低临床对SLE诊断的误诊率。 沈莉 康琼英 沈扬 宣晓梅 李宝琴 王立芹 魏从真关键词:自身抗体 系统性红斑狼疮 三法并用治疗免疫性血小板减少症患者子宫出血40例 刘清池 尹婉宜 马兵 沈扬 张丽红 赵丹急性髓系白血病患者巨噬细胞移动抑制因子表达水平及其与疗效、预后相关性分析 被引量:6 2021年 目的:检测急性髓系白血病(AML)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达水平,分析其与疗效及预后的相关性。方法:选取AML初诊患者132例,检测骨髓液及外周血中标本MIF表达水平。比较不同临床特征及不同疗效AML患者MIF表达水平。比较不同MIF表达水平患者无病生存期(DFS)。分析AML患者MIF表达水平与疗效及预后的相关性。结果:不同性别及抗原类型的AML患者骨髓液和外周血中MIF表达水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。≥45岁AML患者骨髓液及外周血中MIF表达水平高于<45岁患者,骨髓原始细胞数≥60%的AML患者骨髓液及外周血中MIF表达水平高于<60%的患者(均P<0.05)。治疗有效患者骨髓液及外周血中MIF表达水平均明显低于治疗无效患者(均P<0.05)。以所有患者入院初诊时MIF表达水平中位数为临界值分为高表达组及低表达组,发现高表达组患者DFS低于低表达组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,骨髓液及外周血中MIF表达水平与AML患者疗效及DFS呈负相关(均P<0.05)。结论:AML患者MIF表达水平显著升高,并与疗效及预后呈负相关。 马兵 张丽红 赵丹 尹婉宜 沈扬 董雯 刘清池关键词:巨噬细胞移动抑制因子 骨髓液 疗效 预后 补肾填精中药联合雄激素治疗低危骨髓增生异常综合征临床观察 刘清池 尹婉宜 马兵 沈扬 张丽红 赵丹