沈媛
- 作品数：10 被引量：106H指数：6
- 供职机构：东南大学医学院更多>>
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- 表现为运动障碍和精神症状的复方氨酚烷胺不良反应10例临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析复方氨酚烷胺胶囊中毒的神经精神症状。方法回顾性分析本院收治的10例表现为神经精神症状的复方氨酚烷胺胶囊中毒患者的临床资料。结果 10例患者平均发病年龄为(73.8±9.0)岁,有尿毒症病史者4例。主要起病症状为运动障碍及精神症状,运动障碍主要表现为姿势性震颤10例(100%),行走不稳1例(10.0%);精神症状主要表现为失眠5例(50.0%),幻觉6例(60.0%),精神欣快1例(10.0%),反应迟钝2例(20.0%)。常见伴随症状有言语含糊,头痛,心悸、出汗增多等。主要误诊疾病为颅内感染,尿毒症脑病,脑梗死,低血糖等。大多患者经停药、补液促进排泄后好转,少数患者经血液灌流联合血液透析后病情好转。结论复方氨酚烷胺胶囊中毒主要表现为运动障碍和精神症状,好发于老年及肾功能不全的人群中。
- 沈媛侍海存张娴娴
- 关键词：药物毒性精神症状复方氨酚烷胺
- 血浆同型半胱氨酸浓度与短暂性脑缺血发作的关系被引量：6
- 2008年
- 目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度与短暂性脑缺血发作（TIA）及传统血管危险因素的关系。方法：采用荧光偏振免疫分析法测定112例TIA患者和62例对照者的血浆Hcy浓度，分析Hcy浓度及相关危险因素。结果：与血浆Hcy浓度〈10．0μmol／L组相比，血浆Hcy浓度10．0～14．9μmol／L组（OR=2．450，95％CI1．091～5．502）和≥15．0μmol／L组（OR=5．169，95％CI2．096～12．746）的TIA风险显著增高。将TIA作为应变量，各种血管危险因素（包括Hcy浓度）作为自变量，进行logistic回归分析，结果显示，与血浆Hcy浓度〈10．0μmol／L组相比，血浆Hcy浓度〉10．0μmol／L组TIA风险显著增高（OR=3．150，95％CI1．380～7．192）。结论：血浆Hcy浓度是TIA的独立危险因素。
- 肖佩荣钟建国侍海存王瑶宋维庚周桂龙沈媛孙晟王根娣
- 关键词：短暂性脑缺血发作同型半胱氨酸
- 脑梗死患者同型半胱氨酸、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性被引量：15
- 2011年
- 目的探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate,MTHFR）基因多态性与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法研究共纳入90例急性脑梗死患者和40例正常人,用循环酶法测定血清Hcy水平;用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段;采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法检测MTHFR基因型多态性。结果病例组颈总动脉（CCA）及颈内动脉（ICA）内中膜厚度（IMT）较对照组显著增厚（1.07±0.30）mm vs（0.87±0.33）mm,（1.00±0.31）mm vs（0.65±0.16）mm（均P〈0.01）。病例组较对照组颈动脉斑块发生率显著增高（74.4%vs 45.0%,P〈0.01）。病例组中不稳定斑块占所有斑块的比例较对照组中有增高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。C/C、C/T、及T/T基因型人群血清Hcy水平分别为12.95（9.50~16.58）μoml/L,19.08（12.05~25.63）μoml/L,28.32（18.00~36.80）μoml/L,呈递增趋势,各组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示在校正了传统的危险因素后,Hcy仍然是颈动脉粥样硬化的独立危险因素（P〈0.01）;MTHFRC677T基因多态性未进入回归方程。结论血清Hcy升高是脑梗死独立危险因素;MTHFRC677T基因多态性与颈动脉粥样硬化无相关性。
- 沈媛余华峰陆伯华文江平荣雪余
- 关键词：颈动脉疾病半胱氨酸5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶
- 同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性脑血管病关系的研究进展被引量：29
- 2007年
- 同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种含硫氨基酸，在体内不能合成，由蛋氨酸去甲基化生成S-腺苷同型半胱氨酸水解后生成。Hcy主要有三种代谢途径：①再甲基化途径：以5-甲基四氢叶酸作为甲基供体，维生素B12为辅酶，在5-甲基四氢叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶的催化下生成蛋氨酸。而5-甲基四氢叶酸是在亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）催化下还原而来。②转硫基途径：由胱硫醚β合成酶（CBS）催化、维生素氏为辅酶，有50％的Hcy和丝氨酸合成胱硫醚。③释放到细胞外液。
- 沈媛余华峰
- 关键词：同型半胱氨酸动脉粥样硬化性甲基四氢叶酸还原酶脑血管病胱硫醚Β合成酶含硫氨基酸
- 化瘀通窍安神针刺法治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效被引量：17
- 2021年
- 目的观察化瘀通窍安神针刺法治疗脑卒中后失眠瘀血内阻证的临床疗效。方法选取2018年5月—2020年5月东南大学医学院附属盐城医院就诊的缺血性脑卒中后失眠症病人90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组依照指南给予内科常规治疗;对照组口服右佐匹克隆片,观察组在对照组基础上给予化瘀通窍安神针刺法治疗,两组疗程为4周。比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、瘀血内阻证评分、多导睡眠情况、临床疗效及脑血流动力学变化。结果治疗后,两组PSQI和瘀血内阻证评分较治疗前降低(P<0.01),观察组PSQI和瘀血内阻证评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组睡眠总时间较治疗前延长,睡眠潜伏期和觉醒次数较治疗前减少,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率为95.45%,高于对照组的79.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大峰值流速、大脑动脉血流平均流速较治疗前增加,血管阻力指数较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规内科治疗基础上给予化瘀通窍安神针刺法可有效促进脑卒中后瘀血内阻证病人失眠和中医证候好转,提高临床疗效。
- 詹冬梅李万浪马飞翔崔健沈媛
- 关键词：脑卒中失眠
- 同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的探讨被引量：20
- 2007年
- 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化及脑梗死之间的关系。方法观察90例脑梗死患者和40例对照者,用循环酶法测定血清Hcy水平,用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段。采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与脑梗死的关系。结果脑梗死组Hcy浓度为22.32(17.05～27.18)μmol/L,显著高于对照组的12.71(9.63～16.48)μmol/L(P﹤0.001),颈动脉粥样硬化与脑梗死相关;校正了传统危险因素后,Hcy仍然与颈动脉粥样硬化相关。结论血清Hcy升高可能通过促进颈动脉粥样硬化,导致脑梗死的形成。
- 沈媛余华峰陆伯华文江平荣雪余
- 关键词：脑梗死颈动脉粥样硬化同型半胱氨酸
- 92例急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及与颈动脉狭窄的相关性分析被引量：1
- 2008年
- 对92例急性脑梗死患者行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉截面积测定,对颈动脉狭窄(CAS)与血浆Hcy水平及其他传统危险因素的相关性进行分析。结果92例患者中CAS狭窄率≥30%者43例、<30%者49例,其血浆Hcy水平分别为(18.83±9.32)、(14.12±7.47)μmol/L,P<0.01;校正已知相关传统危险因素后,与血浆Hcy水平<15.0μmol/L者比较,Hcy水平≥15.0μmol/L者发生CAS的OR值为3.074。认为血浆Hcy水平是CAS的独立危险因素。
- 肖佩荣姚立正夏正芳钟建国宋维庚王瑶戴启春沈媛罗容
- 关键词：颈动脉狭窄同型半胱氨酸相关危险因素
- 后循环动脉瘤的血管内介入治疗被引量：10
- 2012年
- 目的探讨后循环动脉瘤血管内介入治疗的临床应用。方法 14例后循环动脉瘤患者Hunt&Hess分级分为Ⅱ级11例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;数字减影血管造影(DSA)显示椎动脉瘤2例,小脑后下动脉远端动脉瘤5例,基底动脉尖动脉瘤2例,基底动脉末端动脉瘤1例,小脑前下动脉瘤2例,大脑后动脉瘤2例。入组者均给予血管内介入治疗,其中7例囊性动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞术,5例采用Onxy胶载瘤动脉局部栓塞术,分别有1例应用支架辅助微弹簧圈栓塞术及支架塑形术。结果术后DSA显示动脉瘤完全栓塞10例,近全栓塞3例。1例支架塑形术后梭形膨出明显好转。格拉斯哥预后量表评分为5分12例,3分1例,2分1例。随访3个月～5年,8例恢复正常,1例左侧偏瘫,1例死亡,4例失访。结论颅内后循环动脉瘤多为复杂动脉瘤,个体化血管内介入治疗是安全、有效的方法。
- 沈媛侍海存周桂龙钟建国赵强吴莉娟梁秀琳
- 关键词：颅内后循环动脉瘤血管内介入治疗
- 高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系被引量：2
- 2007年
- 高同型半胱氨酸血症被认为是导致动脉硬化的新的独立危险因素．与脑卒中关系密切。我们于2003年1月至2006年9月对220例缺血性脑卒中患者行同型半胱氨酸（Hey）检测．并与100例正常对照者进行对比观察，报告如下。
- 赤克美景筠孙林王薇赖春涛沈媛张晓君
- 关键词：高同型半胱氨酸血症脑卒中患者独立危险因素动脉硬化
- H型高血压与不同类型脑梗死发病及短期预后的关系
- 沈媛侍海存
